基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)評(píng)價(jià)體系探究

周帆

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)課程之一，其教學(xué)內(nèi)容是護(hù)生需要掌握的關(guān)鍵性專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。在線開(kāi)放學(xué)習(xí)平臺(tái)的出現(xiàn)拓寬了內(nèi)科護(hù)理課程的開(kāi)展路徑，有利于提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，但尚未形成完善的評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致課程質(zhì)量參差不齊，迫切需要構(gòu)建全面、綜合的基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)評(píng)價(jià)體系。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?內(nèi)科護(hù)理;課程建設(shè);在線開(kāi)放平臺(tái);評(píng)價(jià)體系

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）26-0112-02

醫(yī)學(xué)根據(jù)診療疾病和對(duì)象主要分為內(nèi)、外、婦、兒四大科目，其中內(nèi)科在其他分支領(lǐng)域均有滲透，具有普適性，所以護(hù)生無(wú)論將來(lái)從事何種類(lèi)別的臨床護(hù)理工作，其常應(yīng)用的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能都與內(nèi)科護(hù)理學(xué)密切相關(guān)。由此可見(jiàn)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中占有重要地位，其教學(xué)內(nèi)容是護(hù)生必須熟練掌握的職業(yè)知識(shí)和技能。內(nèi)科護(hù)理課程內(nèi)容繁多，但課時(shí)有限，護(hù)生僅僅依靠課堂時(shí)間很難完成學(xué)習(xí)任務(wù)。近年來(lái)在線開(kāi)放學(xué)習(xí)平臺(tái)的普及大大延長(zhǎng)了內(nèi)科護(hù)理課程時(shí)間，成為重要的教學(xué)輔助手段;但由于這種課程形式橫跨臨床護(hù)理學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教育兩個(gè)領(lǐng)域，其評(píng)價(jià)原則、方法和內(nèi)容與常規(guī)評(píng)價(jià)體系有所區(qū)別，導(dǎo)致基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法保證課程質(zhì)量。因此，構(gòu)建全面、綜合的基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)評(píng)價(jià)體系，對(duì)提高課程質(zhì)量有重要意義。

一、評(píng)價(jià)體系構(gòu)建原則

（一）課程評(píng)價(jià)原則

內(nèi)科護(hù)理課程作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)課程之一，構(gòu)建其評(píng)價(jià)體系應(yīng)遵循發(fā)展性、遞進(jìn)性和有效性原則，其中發(fā)展性原則是指評(píng)價(jià)內(nèi)容要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展及時(shí)調(diào)整，保持先進(jìn)性，使護(hù)生掌握的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)和技能能夠跟上時(shí)代的步伐;遞進(jìn)性是指評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的發(fā)展設(shè)立不同等級(jí)，保證評(píng)價(jià)的客觀性，使護(hù)生分階段獲取內(nèi)科護(hù)理知識(shí)和技能，避免學(xué)習(xí)要求過(guò)高，違背認(rèn)知發(fā)展規(guī)律;有效性是指評(píng)價(jià)指標(biāo)及其權(quán)重要根據(jù)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)和護(hù)理職業(yè)崗位要求選取和確定，保證評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性，使護(hù)生在明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)的引導(dǎo)下獲取內(nèi)科護(hù)理知識(shí)和技能。

（二）內(nèi)容評(píng)價(jià)原則

基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程作為網(wǎng)絡(luò)課程的具體類(lèi)型，構(gòu)建其評(píng)價(jià)體系應(yīng)遵循簡(jiǎn)短化、獨(dú)立性、媒體化和個(gè)性化原則，其中簡(jiǎn)短化原則是指學(xué)習(xí)內(nèi)容要分割成若干微型知識(shí)點(diǎn)，并將復(fù)雜難懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化成通俗易懂的簡(jiǎn)練語(yǔ)言，降低理解和記憶難度，使護(hù)生能夠擺脫對(duì)教師講解的依賴(lài)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí);獨(dú)立性原則是指學(xué)習(xí)模塊之間的耦合度要低，減少其學(xué)習(xí)內(nèi)容的聯(lián)系性，使護(hù)生能夠充分利用碎片化時(shí)間進(jìn)行斷點(diǎn)學(xué)習(xí)，而不會(huì)因?qū)W習(xí)過(guò)程被打斷或耽擱而阻礙知識(shí)體系的構(gòu)建;媒體化原則是指學(xué)習(xí)內(nèi)容要以簡(jiǎn)明扼要的文字結(jié)合圖片和小視頻呈現(xiàn)出來(lái)，使抽象、枯燥的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)形象化、具體化，充分發(fā)揮在線學(xué)習(xí)平臺(tái)的直觀優(yōu)勢(shì)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的積極性;個(gè)性化原則是指要設(shè)計(jì)多套不同學(xué)習(xí)難度的學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓護(hù)生自由選擇，使存在個(gè)體差異性的護(hù)生能夠經(jīng)歷匹配自身自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)習(xí)過(guò)程，促進(jìn)護(hù)生的個(gè)性化發(fā)展。

二、評(píng)價(jià)體系構(gòu)建方法

（一）評(píng)價(jià)維度分析

從屬性來(lái)看，基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程的本質(zhì)是一種護(hù)理教育課程;從形式來(lái)看，基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)的主要任務(wù)是設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)內(nèi)容;從參與者來(lái)看，基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)雖然是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的行為活動(dòng)，但并未直接參與學(xué)習(xí)過(guò)程，護(hù)生才是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體;從目的來(lái)看，基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程是為輔助內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)理人才而建設(shè)的。因此，應(yīng)從課程、內(nèi)容、護(hù)生和效果4個(gè)維度構(gòu)建基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)評(píng)價(jià)體系。

（二）評(píng)價(jià)指標(biāo)選取

查閱國(guó)內(nèi)外與護(hù)理教育課程評(píng)價(jià)和網(wǎng)絡(luò)教育課程評(píng)價(jià)相關(guān)的文獻(xiàn)資料，根據(jù)課程、內(nèi)容、護(hù)生和效果4個(gè)維度的發(fā)展需求擬定一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)，再根據(jù)教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)的理論和方法將其細(xì)分為可操作性強(qiáng)且能夠代表評(píng)價(jià)對(duì)象基本屬性的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo);利用一級(jí)和二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷，調(diào)查具有一定行業(yè)影響力的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師、臨床護(hù)理專(zhuān)家和網(wǎng)絡(luò)教育專(zhuān)家對(duì)擬定評(píng)價(jià)指標(biāo)的合理性評(píng)價(jià)及修改意見(jiàn);根據(jù)經(jīng)過(guò)專(zhuān)家篩選、糾正和細(xì)化的評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)第二輪專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷，用德?tīng)柗蒲芯糠椒ㄟM(jìn)行第二輪專(zhuān)家問(wèn)卷咨詢(xún)，根據(jù)專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)整理、修改評(píng)價(jià)指標(biāo);對(duì)最終整理出的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。

（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重確定

先以問(wèn)卷調(diào)查的方式咨詢(xún)有關(guān)專(zhuān)家，并請(qǐng)其對(duì)各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行打分，獲得各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重值;然后整理各專(zhuān)家的意見(jiàn)，計(jì)算出各評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重值的算數(shù)平均數(shù)作為其權(quán)重，或運(yùn)用層次分析法，將評(píng)價(jià)指標(biāo)體系分為目標(biāo)層、項(xiàng)目層和指標(biāo)層三個(gè)層次，根據(jù)這種層次關(guān)系向?qū)＜野l(fā)放咨詢(xún)表，并讓其按照比例標(biāo)度法進(jìn)行獨(dú)立判斷，分別構(gòu)建目標(biāo)層—項(xiàng)目層和項(xiàng)目層—指標(biāo)層判斷矩陣，確定各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重，進(jìn)而減少主觀因素對(duì)各指標(biāo)權(quán)重的影響。

三、多維度評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)

（一）課程維度評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)

基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)課程維度的一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括課程目標(biāo)、教學(xué)大綱、教學(xué)教材、課程考核和實(shí)踐環(huán)節(jié)，分別用于促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理課程目標(biāo)的前后銜接、循序漸進(jìn)和多元化發(fā)展，保證學(xué)習(xí)的漸進(jìn)性;突出內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、中間和后續(xù)課程的銜接，幫助護(hù)生了解內(nèi)科護(hù)理課程的內(nèi)涵，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣;充分發(fā)揮內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材在其前導(dǎo)、中間和后續(xù)課程中的復(fù)習(xí)指導(dǎo)、承上啟下和補(bǔ)充提高作用;擴(kuò)大內(nèi)科護(hù)理課程考核范圍，覆蓋前導(dǎo)課程，提高其考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的綜合性和實(shí)效性;促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理基本技能與臨床實(shí)踐技能的銜接，提高護(hù)生的職業(yè)技能。課程目標(biāo)下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程在目標(biāo)定位方面的鞏固強(qiáng)化和綜合激趣作用;教學(xué)大綱下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程在符合教學(xué)大綱要求、內(nèi)容明確和重點(diǎn)突出方面的鞏固強(qiáng)化和綜合激趣作用;教學(xué)教材下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程在教材選擇針對(duì)高職護(hù)生方面的鞏固強(qiáng)化和綜合激趣作用;課程考核下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程在考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)規(guī)范方面的鞏固強(qiáng)化和綜合激趣作用;實(shí)踐環(huán)節(jié)下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括在內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程開(kāi)設(shè)符合課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)時(shí)合理且互相銜接的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)實(shí)踐項(xiàng)目。

（二）內(nèi)容維度評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)

基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)內(nèi)容維度的一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括教學(xué)目標(biāo)、邏輯結(jié)構(gòu)、內(nèi)容深度、教學(xué)活動(dòng)、趣味性和多媒體化，其中教學(xué)目標(biāo)和邏輯結(jié)構(gòu)保證了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的可用性;內(nèi)容深度和教學(xué)活動(dòng)保證了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的易用性;趣味性、多媒體化和個(gè)性化保證了評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的愛(ài)用性。教學(xué)目標(biāo)下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括呈現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)目標(biāo)，涵蓋內(nèi)科護(hù)理課程性質(zhì)、范圍、學(xué)習(xí)目標(biāo)，內(nèi)科護(hù)理課程教學(xué)目標(biāo)呈現(xiàn)在學(xué)習(xí)內(nèi)容之前且與實(shí)際學(xué)習(xí)內(nèi)容保持一致;邏輯結(jié)構(gòu)下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括學(xué)習(xí)內(nèi)容符合科學(xué)邏輯且與客觀實(shí)際保持一致，表述準(zhǔn)確規(guī)范，學(xué)習(xí)模塊劃分合理，模塊單元之間耦合度低，學(xué)習(xí)內(nèi)容劃分為知識(shí)點(diǎn)且篇幅得當(dāng)，適合碎片化時(shí)間學(xué)習(xí);內(nèi)容深度下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括語(yǔ)言描述通俗易懂、言簡(jiǎn)意賅，內(nèi)容難度與護(hù)生理解能力水平匹配;教學(xué)活動(dòng)下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括單元結(jié)束后提供相應(yīng)簡(jiǎn)單練習(xí)或測(cè)試，操作簡(jiǎn)單，實(shí)時(shí)提供測(cè)試結(jié)果，提供在線討論和答疑等師生或生生同步、簡(jiǎn)單、短時(shí)間的異步、同步交流活動(dòng)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中提供重難點(diǎn)和學(xué)習(xí)方法建議等與實(shí)際學(xué)習(xí)內(nèi)容相符的適量幫助信息;趣味性下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)是利用針對(duì)知識(shí)點(diǎn)性質(zhì)和要求且簡(jiǎn)短的故事、笑話和問(wèn)題創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣;多媒體化下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括合理搭配與實(shí)際學(xué)習(xí)內(nèi)容性質(zhì)相符的文字、圖表、音頻和視頻等媒體，文字可讀性強(qiáng)，圖片辨識(shí)度高，音頻聲音清楚且音量適當(dāng)，視頻聲像同步且畫(huà)面質(zhì)量高。

（三）護(hù)生維度評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)

基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)護(hù)生維度的一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括知識(shí)和技能、情感、學(xué)習(xí)態(tài)度和能力，分別用于分課程階段評(píng)價(jià)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能的鞏固和發(fā)展;促進(jìn)護(hù)生護(hù)理職業(yè)情感的良性轉(zhuǎn)變，分階段完成內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的最終情感目標(biāo);通過(guò)鞏固強(qiáng)化前導(dǎo)知識(shí)、創(chuàng)造條件和引導(dǎo)等步驟來(lái)培養(yǎng)護(hù)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)態(tài)度;促進(jìn)護(hù)生具備的內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能向內(nèi)科護(hù)理職業(yè)崗位勝任力的遞進(jìn)性轉(zhuǎn)變。知識(shí)下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)生在內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程中充分掌握內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，運(yùn)用自如，具備基礎(chǔ)、一定和足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí);技能下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)生在內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程中熟練掌握各項(xiàng)技能操作步驟，能夠獨(dú)立完成基礎(chǔ)、簡(jiǎn)單和綜合護(hù)理實(shí)踐操作;情感下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)生在內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程中對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程、護(hù)理專(zhuān)業(yè)和從事護(hù)理工作情感加深;學(xué)習(xí)態(tài)度下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)生在內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程中能夠認(rèn)真、主動(dòng)接受和主動(dòng)探索護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí);能力下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)生在內(nèi)科護(hù)理前導(dǎo)、后續(xù)和中間課程中具備發(fā)現(xiàn)、分析、解決內(nèi)科護(hù)理問(wèn)題的能力。

（四）效果維度評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)

基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)效果維度的一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括反應(yīng)、學(xué)習(xí)、行為和結(jié)果，分別用于了解護(hù)生的學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能的過(guò)程和態(tài)度;反映護(hù)生運(yùn)用和轉(zhuǎn)化內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)的能力;反映內(nèi)科護(hù)理課程學(xué)習(xí)對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)行為的影響;分階段評(píng)價(jià)護(hù)生內(nèi)科護(hù)理課程學(xué)習(xí)目標(biāo)的達(dá)成和學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況。反應(yīng)下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括內(nèi)科護(hù)理課程資源瀏覽情況和學(xué)習(xí)過(guò)程交互情況;學(xué)習(xí)下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)生所學(xué)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)的廣度和深度;行為下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)生通過(guò)內(nèi)科護(hù)理課程的學(xué)習(xí)在行為上的主觀和客觀改變;結(jié)果下的二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理課程成績(jī)及其獲取、運(yùn)用內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)的能力。

綜上所述，基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)應(yīng)從課程和內(nèi)容兩種角度進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)劃分評(píng)價(jià)維度、選取評(píng)價(jià)指標(biāo)和確定評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重等步驟，形成包括課程、內(nèi)容、護(hù)生和效果等維度的評(píng)價(jià)體系，使基于在線開(kāi)放平臺(tái)的內(nèi)科護(hù)理課程建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)融合交互，評(píng)價(jià)內(nèi)容逐級(jí)遞進(jìn)，保證評(píng)價(jià)的全面性和綜合性。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 馮永霞