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      健康教育程序在抑郁癥患者護理中的應(yīng)用

      2019-12-04 04:17:06霍麗麗
      中國實用醫(yī)藥 2019年30期
      關(guān)鍵詞:抑郁癥依從性

      霍麗麗

      【摘要】 目的 探討在對抑郁癥患者進行護理時使用健康教育程序的應(yīng)用效果。方法 62例抑郁癥患者, 隨機分為對照組與試驗組, 各31例。對照組患者給予常規(guī)護理, 試驗組患者在對照組基礎(chǔ)上使用健康教育程序。比較兩組患者的治療依從情況及護理前后的漢密爾抑郁量表(HAMD)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分。結(jié)果 試驗組患者治療依從性為80.65%, 高于對照組的51.61%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理后, 試驗組患者的HAMD、SAS、SDS評分分別為(8.61±2.34)、(18.42±3.08)、(13.11±3.84)分, 均低于對照組的(15.62±4.33)、(26.08±7.01)、(21.36±5.94)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對抑郁癥患者的護理中使用健康教育程序, 可以改善患者的抑郁癥癥狀, 促進患者康復(fù), 并且通過健康教育提高了患者的治療依從性, 患者更積極的參與治療, 使得患者的抑郁癥明顯好轉(zhuǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 抑郁癥;健康教育程序;依從性

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.112

      抑郁癥是全社會都在關(guān)注的問題, 每年都有許多人因為抑郁癥自殘, 甚至自殺, 其中有明星、孕婦、成功人士等全社會各界人士, 年齡涉及到各個階層。抑郁癥是一種精神疾病, 患者會感覺到孤立無助, 無人能理解自己, 因此常會有厭世的情緒, 會出現(xiàn)自殘和自殺傾向。而對于抑郁癥主要的治療為藥物治療, 并配合護理干預(yù), 進而改善患者的抑郁情緒。本研究選取62例抑郁癥患者, 分析健康教育程序?qū)ζ鋺?yīng)用效果?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2018年3月~2019年3月收治的62例抑郁癥患者作為研究對象。所選患者均符合抑郁癥的診斷標準, 且均簽署知情同意書;排除患有其他精神性疾病、惡性腫瘤、心肺功能障礙或有藥物過敏史的患者[1]。將患者隨機分為對照組與試驗組, 各31例。對照組男15例, 女16例;年齡21~66歲, 平均年齡(36.94±10.23)歲;病程1~5年, 平均病程(2.51±0.92)年。試驗組男18例, 女13例;年齡21~65歲, 平均年齡(37.25±10.14)歲;病程1~5年, 平均病程(2.43±0.98)年。兩組患者一般資料比較, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準。

      1. 2 方法

      1. 2. 1 對照組 給予患者常規(guī)護理。幫助患者完成相關(guān)檢查, 告知其用藥的注意事項及治療的必要性;幫助患者熟悉醫(yī)院內(nèi)環(huán)境, 有問題及時處理[2]。

      1. 2. 2 試驗組 患者在對照組基礎(chǔ)上給予健康教育程序, 具體如下。①通過對患者病情的診斷與患者及其家屬的交流溝通, 制定相關(guān)的護理制度。②對患者和家屬進行健康教育, 通過音頻、視頻等方法告知患者和家屬抑郁癥的相關(guān)知識, 治療時的注意事項, 用藥的規(guī)定、劑量、時間和安全性。為每例患者制定個性化的飲食計劃和菜單。多帶患者參與集體活動, 經(jīng)常運動娛樂, 密切注意患者的情況, 預(yù)防自殺傾向的發(fā)生。③在健康教育實施期間, 要因材施教, 對于不同文化水平的患者選擇不同的說話方式和方法, 并發(fā)放宣傳冊, 護理人員要有足夠的耐心去幫助患者, 讓患者感受到被重視[3]。

      1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療依從情況及護理前后的HAMD、SAS、SDS評分。采用本院自制治療依從量表評估患者的治療依從情況, 完全配合護理人員的一切要求, 定時定量服藥為完全依從;對護理人員的護理服務(wù)部分配合為部分依從;不聽從、不配合護理人員的工作為不依從。治療依從性=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。采用HAMD評估患者護理前后的抑郁情況, 評分越高表明抑郁情況越嚴重[4]。采用SAS、SDS評估患者護理前后焦慮、抑郁心理狀態(tài), 評分越高表明患者的心理狀態(tài)越差。

      1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患者治療依從情況比較 試驗組患者中對治療完全依從15例, 部分依從10例, 不依從6例, 治療依從性為80.65%。對照組患者中對治療完全依從10例, 部分依從6例, 不依從15例, 治療依從性為51.61%。試驗組患者治療依從性高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2. 2 兩組患者護理前后HAMD評分比較 護理前, 兩組患者的HAMD評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后, 試驗組患者的HAMD評分低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2. 3 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較 護理前, 兩組患者的SAS、SDS評分比較, 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后, 試驗組患者的SAS、SDS評分均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      3 討論

      隨著社會、家庭、工作壓力的增大, 越來越多的人負面情緒無法發(fā)泄, 慢慢出現(xiàn)抑郁的情況。抑郁癥的發(fā)病率越來越高, 廣受社會各界的關(guān)注。抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征, 情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕, 自卑抑郁, 甚至悲觀厭世, 可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運動性激越;嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。因此需要重視患者情緒, 幫助患者走出負面、消極的狀態(tài)。

      本研究結(jié)果顯示, 試驗組患者治療依從性高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理后, 試驗組患者的HAMD、SAS、SDS評分均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與劉通等[5]和王娜[6]的研究結(jié)果都基本相符。健康教育程序幫助患者制定計劃, 針對性的進行健康教育, 過程的連續(xù)性、針對性都較高[7]。通過系統(tǒng)化、標準化的健康教育流程對患者進行評估、制定計劃、實施內(nèi)容, 并根據(jù)患者的個體差異進行個性化的實施, 要求護理人員要以患者為本, 幫助患者按時服用藥物, 并對患者進行心理疏導(dǎo), 改善患者的抑郁癥狀, 并且提高患者在治療時的配合度[8-10]。

      綜上所述, 在對抑郁癥患者的護理中使用健康教育程序, 可以改善患者的抑郁癥癥狀, 促進患者康復(fù), 并且通過健康教育提高了患者的治療依從性, 患者更積極的參與治療, 使得患者的抑郁癥明顯好轉(zhuǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻

      [1] 程新強. 焦慮抑郁癥患者的健康教育和心理疏導(dǎo)護理的療效評價. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 7(15):231-232.

      [2] 劉桂苓, 王文霞, 馬霞, 等. 希望理論在精神分裂癥患者臨床康復(fù)護理中的應(yīng)用效果研究. 中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(22):214-216.

      [3] 丹海永, 張婧婧, 田金滿, 等. 程序式健康教育在提高初治白血病患者PICC置管率中的應(yīng)用價值. 河北醫(yī)藥, 2018, 40(10):144-146.

      [4] 呂新榮. 健康教育程序在抑郁癥患者護理中的臨床應(yīng)用效果評價. 實用臨床護理學(xué)電子雜志, 2017, 2(4):133, 135.

      [5] 劉通, 田偉紅, 姜曉磊. 健康教育程序在抑郁癥患者護理中的應(yīng)用分析. 中國醫(yī)藥指南, 2018, 16(12):276-277.

      [6] 王娜. 健康教育程序在抑郁癥患者護理中的臨床應(yīng)用效果評價. 實用臨床護理學(xué)電子雜志, 2018, 3(24):159, 172.

      [7] 尹延芹. 健康教育干預(yù)對降低社會因素剖宮產(chǎn)率及對產(chǎn)后抑郁的影響分析. 現(xiàn)代養(yǎng)生, 2017(6):198.

      [8] 苗夕枝, 孫麗娟, 袁利明. 健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對伴有軀體疾病抑郁癥患者的護理效果分析. 世界中醫(yī)藥, 2017(2):364.

      [9] 古賤秀, 羅秋蘭, 黃月紅. 抑郁癥患者護理中健康教育程序的應(yīng)用解析. 哈爾濱醫(yī)藥, 2015, 35(6):499-500.

      [10] 殷炳榮. 抑郁癥患者護理中健康教育程序的應(yīng)用研究. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(91):205-206.

      [收稿日期:2019-05-13]

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