醫(yī)護一體化模式用于脊柱外傷骨折護理中的臨床效果觀察

張愛敏 張 丹 孫 昆( 山東省文登整骨醫(yī)院麻醉科 ， 山東 文登 264400 )

脊柱外傷骨折是眾多骨折中發(fā)病率較高的一種，主要是由于重物砸傷、高空墜落以及交通事故導致的，引發(fā)患者的脊髓出現(xiàn)損傷，臨床癥狀為劇烈的疼痛、癱瘓等，對其軀體功能帶來嚴重的影響，同時還容易并發(fā)泌尿系統(tǒng)以及肺部等感染，因此對于脊柱外傷骨折的臨床治療中，有效的護理干預(yù)也是關(guān)鍵所在[1]，而此次研究主要分析醫(yī)護一體化模式用于脊柱外傷骨折護理中的臨床效果，特選擇94例患者進行研究，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：此文中選擇的參組人員例數(shù)為94例，上述患者均在2016年9月-2017年10月期間來院治療，所有患者均符合脊柱外傷骨折的臨床標準，在隨機分組的方式下，將94例參組人員分為觀察組和對照組，其中對照組的參組人員例數(shù)為47例，男性參組人員和女性的例數(shù)分別為27例和20例，年齡最大值為75歲，最小值為23歲，平均年齡值為(43.24±2.78)歲，在本組的人員中，脊椎骨折的患者為12例，腰椎骨折的患者為17例，胸椎骨折的患者為18例；而觀察組的參組人員為47例，男性參組人員和女性的例數(shù)分別為26例和21例，年齡最大值為76歲，最小值為22歲，平均年齡值為(43.58±2.36)歲，在本組的人員中，脊椎骨折的患者為13例，腰椎骨折的患者19例，胸椎骨折的患者為15例，在統(tǒng)計學軟件分析下，2組參組人員的常規(guī)資料差異極小，可進行下方實驗。

2 方式：對照組的患者采用常規(guī)的護理干預(yù)，而觀察組則采用醫(yī)護一體化護理模式，根據(jù)年資、工作能力以及專業(yè)水平等將護理人員分為不同的小組，每個小組均由3名醫(yī)生以及3名護理人員組成，當患者入院治療后，其小組需要進行病情評估，積極詢問患者的病史，制定針對性較強的護理計劃和治療方案，并且護理人員應(yīng)仔細書寫護理日志，主要記錄患者的病史、檢查時間、過敏史、治療方案以及病情等，分別在早晚對患者進行查房，主管護師應(yīng)對主管醫(yī)師進行報告，主要為患者的治療效果、不良反應(yīng)以及病情變化等，主管醫(yī)師進行詳細記錄，在綜合分析下，對患者的病情進行判定，對其下一步的治療方案進行商討和制定[2]。醫(yī)護一體化小組應(yīng)根據(jù)臨床治療以及護理流程開展相關(guān)護理工作，在實施手術(shù)前做好一切的手術(shù)準備，對患者以及家屬進行手術(shù)介紹，并進行簽字，告知患者手術(shù)過程中的注意事項以及配合方法，緩解患者術(shù)前的不良情緒，在手術(shù)結(jié)束后，患者病情穩(wěn)定后，醫(yī)護一體化小組應(yīng)根據(jù)患者的情況制定康復(fù)鍛煉計劃[3]。

3 觀察范圍：分析上述患者干預(yù)后焦慮和抑郁情況，同時對護理滿意度進行分析，另外分析觀察組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率。焦慮和抑郁采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行分析，其分值滿分為30分，分數(shù)越高，患者的焦慮和抑郁情況越嚴重；滿意度采用自擬調(diào)查問卷進行分析，主要分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，分值超過90分則為非常滿意，分值在75-90分之間則為滿意，低于75分則為不滿意[4]。

5 結(jié)果

5.1 2組患者焦慮和抑郁情況對比：觀察組患者的焦慮和抑郁情況明顯比對照組低，P<0.05，見表1。

5.2 2組患者的滿意度對比：觀察組患者的滿意度明顯比對照組高，P<0.05，見表2。

5.3 2組患者的并發(fā)癥情況對比：觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例，發(fā)生率為4.25%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥人數(shù)為8例，發(fā)生率為17.02%，觀察組的發(fā)生率明顯比對照組低，P<0.05。

表1 2組患者焦慮和抑郁情況對比

表2 2組患者的滿意度對比(n，%)

討 論

醫(yī)護一體化護理是臨床中新型的護理模式，是將醫(yī)生和護士共同分在一個小組進行臨床護理和治療工作，可以充分利用醫(yī)護人員自身的優(yōu)勢，解決臨床中出現(xiàn)的問題，而脊柱損傷為臨床發(fā)病率較高的疾病，同時該疾病在治療過程中合并其他感染的發(fā)生率較高，因此將醫(yī)護一體化護理應(yīng)用在脊柱骨折的臨床中，醫(yī)護人員將各個領(lǐng)域的優(yōu)勢完全發(fā)揮出來，不僅能提高臨床治療效果，還能帶動整體的護理質(zhì)量，提升醫(yī)生和護理人員的配合程度，進一步提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患者的健康，同時還能改善患者的不良情緒，加速其康復(fù)[5]。