她為何一吃就嘔吐

喬楚　金麗娜

吃飯喝水就想吐，患病原因讓人發(fā)指！

張女士，40來歲，身材高挑勻稱，妝容精致，眉目間透出些清冷的氣質(zhì)，然而無神的雙眼和蒼白的面容卻在無形中暴露了她的疲憊?！拔抑灰燥埡人^不了幾分鐘就會開始吐，吃下去的都吐空。胃鏡也查過，沒問題?！睆埮窟呎f邊用雙手反復擺弄著胃鏡報告單。

“你最近生活上有沒有什么不開心的事？睡覺好不好？”醫(yī)生不緊不慢地捕捉著每一個與癥狀可能相關的“蛛絲馬跡”。

張女士欲言又止，抬頭看看了陪她來看病的姐姐姐夫：“晚上睡不好，半夜老是醒，然后就睡不著了，生活……生活挺開心的?！睆埮康慕憬愫徒惴蛟谝慌月犞荒蜔┝耍骸摆s緊給她全面檢查下?！?/p>

“別緊張，你要是覺得累，可以先出去透透氣?！睆埮奎c了點頭，走出了診室。醫(yī)生轉(zhuǎn)過頭詢問張女士的姐姐：“最近她生活中有大的變故嗎？”

“大的變故沒有，但她半年前離婚了。她的前夫那是個狠角色，脾氣暴躁得很?！苯憬闼伎剂艘粫?，認真地回答。

“會打她嗎？”醫(yī)生開始有些擔心。

“不會不會，打是一定不敢打的。”姐姐果斷的回答反而讓人愈加生疑了。

張女士回到診室后，醫(yī)生讓姐姐姐夫在診室外面等候，“我姐姐有跟你說什么嗎？”

“沒什么，你姐姐只是說你離婚了?！?/p>

張女士突然抬起了頭，睜大眼睛盯著醫(yī)生。“他？他是個魔鬼……但我沒跟姐姐姐夫講過，怕給他們添麻煩。”

接下來張女士的描述讓人瞠目結(jié)。原來離婚后的半年來，不甘心的前夫不間斷對張女士進行恐嚇，持刀在張女士家門口等候，跳窗進入張某臥室威脅等等，甚至對張女士進行毆打……

最后，任醫(yī)師耐心地告知張女士和她的家屬，嘔吐的原因正是前夫的種種行為給張某帶來的焦慮感——心因性嘔吐。

心病還需心藥醫(yī)

心因性嘔吐就是神經(jīng)性嘔吐，是一組自發(fā)或故意誘發(fā)反復嘔吐的精神障礙，嘔吐物為剛吃進的食物，是轉(zhuǎn)換性障礙的一種，就是大家說的癔癥。上文中的張女士經(jīng)過藥物、心理治療后，吃飯喝水后已經(jīng)不會再嘔吐了，生活也慢慢地回到正軌了。

除了像張女士這種心因性嘔吐反應，考試壓力大、工作不順利而出現(xiàn)嘔吐、腸胃道等不適的患者也是屢見不鮮，有些患者癥狀更嚴重。

與小叔子吵架，吵到眼睛瞎掉！

來自農(nóng)村的嚴大媽，除了一家老小外，還有個未成家的小叔子。小叔子平時游手好閑，但嚴大媽的婆婆卻特別寵溺這個不爭氣的小兒子，平時經(jīng)常問嚴大媽家要養(yǎng)老錢，然后偷偷給小兒子花。嚴大媽看在眼里，雖然很生氣但不好發(fā)作。

這個小叔子有一天突然想要結(jié)婚了，吵著要新建個婚房，但他名下沒有宅基地，就動起了嚴大媽家宅基地的歪腦筋。這回嚴大媽忍不了了，跟小叔子吵翻天，舊賬新賬一起翻，吵了幾個回合后敗下陣來，突然眼前一黑什么都看不見了。在當?shù)蒯t(yī)院做了各種檢查，都檢查不出來什么器質(zhì)性病變，村里的人都說嚴大媽這回是氣瞎了。

嚴大媽兒子帶著她輾轉(zhuǎn)到了浙大一院，醫(yī)生查看各種檢查報告確定無器質(zhì)性病變，得知嚴大媽“瞎”的緣起后，讓看不見東西的嚴大媽在診間里走下路，嚴大媽站起來后，雙手摸索著挪動。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)嚴大媽雖然看不到東西，卻能在陌生環(huán)境中下意識跨過各種障礙物，就告知嚴大媽這是轉(zhuǎn)換性障礙，俗稱癔癥。

醫(yī)生對嚴大媽通過心理疏導后，用語言暗示嚴大媽經(jīng)過治療，她的視覺功能可以完全恢復，嚴大媽深信不疑，再掛了一瓶所謂的“特效藥”——生理鹽水后，嚴大媽突然摸著兒子的臉，興奮地喊著“兒子，媽能看到你了！

轉(zhuǎn)換性障礙是種什么病？

轉(zhuǎn)換性障礙，對于這種病我們可以理解為：有些人因為遭遇了變故、突然的情緒變動與心理壓力，積累起來的緊張與焦慮、害怕等負面情緒無法正常表達釋放出來，從而轉(zhuǎn)換到不同的生理性癥狀表現(xiàn)出來。也就是說，轉(zhuǎn)換性障礙是由明顯精神因素如重大生活事件內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示和作用于易病個體所導致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病。各種不愉快的心境，氣憤、委屈、驚恐、羞愧、困窘、悲傷等精神創(chuàng)傷都是發(fā)病的誘因，特別是精神緊張恐懼是引發(fā)本病的重要因素。

平時情緒波動大，感情用事，表情夸張，言語行為幼稚戲劇化，情緒控制差的人在受到挫折出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后，比較容易產(chǎn)生癔癥。青春期或更年期的女性較一般人更易發(fā)生癔癥。這種病需要心理治療與藥物治療“雙管齊下”。

編輯/趙湘