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    參麥注射液聯(lián)合左西孟旦治療擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭的臨床效果

    2019-11-27 22:11:01曹磊張玉順
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:孟旦左西參麥

    曹磊 張玉順

    【摘 要】目的:研究擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者應(yīng)用參麥注射液聯(lián)合左西孟旦治療的效果及對(duì)心功能的影響。方法:選擇2016年1月至2018年11月我院收治的100例擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者,并采用“電腦隨機(jī)法”分成兩組,兩組患者均給予臨床常規(guī)心衰干預(yù),其中觀察組50例實(shí)施參麥注射液聯(lián)合左西孟旦治療;對(duì)照組50例實(shí)施左西孟旦治療,分析兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率86.00%高于對(duì)照組68.00%(p<0.05),兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。。結(jié)論:擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者應(yīng)用參麥注射液聯(lián)合左西孟旦治療的效果十分顯著,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭;參麥注射液;左西孟旦

    【中圖分類號(hào)】R972【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--01

    擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生機(jī)制在臨床尚未明確,其主要以心室功能衰退、心室異常擴(kuò)張等作為臨床表現(xiàn),而隨著疾病的不斷進(jìn)展,患者在疾病的進(jìn)展階段易增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。中醫(yī)將其歸屬于中醫(yī)喘證、胸痹、心悸和水腫中,參麥注射液起源于參麥飲,具有益氣養(yǎng)心和復(fù)脈的效果,為進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合對(duì)擴(kuò)張型心肌病伴難治性心力衰竭的臨床治療價(jià)值,本研究對(duì)100例擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者實(shí)施分析,在常規(guī)左西孟旦治療基礎(chǔ)上給予參麥注射液進(jìn)行干預(yù),并對(duì)其各項(xiàng)情況進(jìn)行分析,具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

    1 資料/方法

    1.1 基線資料 將2016年1月至2018年11月收治的100例擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者作為研究對(duì)象或研究病人,以電腦隨機(jī)分組方式作為分組原則,分為觀察組50例中有男性、女性分別34、16例;年齡在48歲至72歲,平均為(60.22±1.98)歲;對(duì)照組50例中有男性、女性分別35、15例;年齡值在49歲至72歲,中位為(60.76±1.72)歲;兩組擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者的性別、年齡等各項(xiàng)資料對(duì)比,兩者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用(p>0.05)來(lái)表達(dá),表示能夠進(jìn)行對(duì)比。

    1.2 方法 兩組患者均給予休息、限制鈉鹽攝入,利尿、吸氧,使用洋地黃和醛固酮受體拮抗劑,給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等進(jìn)行常規(guī)治療。對(duì)照組實(shí)施左西孟旦治療(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20110104,2011-09-07;生產(chǎn)單位:成都圣諾生物制藥有限公司;藥品特性:化學(xué)藥品,5ml:12.5mg),初始負(fù)荷劑量為12ug/kg,靜脈注射時(shí)間在10分鐘以上,后以微量泵每分鐘0.075ug/kg的劑量持續(xù)性泵入24小時(shí)。同時(shí)糾正患者的心力衰竭情況,包括臥床休息,補(bǔ)液,強(qiáng)心等。連續(xù)治療2周。觀察組實(shí)施參麥注射液(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021353,2010-09-07;生產(chǎn)單位:四川川大華西藥業(yè)股份有限公司;藥品特性:中藥,每支裝2ml)聯(lián)合左西孟旦治療,參麥注射液:將60mL的參麥注射液溶于150mL的生理鹽水(5%)中,每日一次,連續(xù)治療2周。左西孟旦治療方法與對(duì)照組一致。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比治療效果、6MWT和BNP水平、心功能(LEVF、LVFS、CI及CO)和NT-proBNP水平。治療效果判定[2]:顯效:患者經(jīng)治療后,心功能前進(jìn)2個(gè)等級(jí),靜息心電圖缺血型變化基本恢復(fù)正常,心衰癥狀有明顯改善或消失;有效:患者經(jīng)治療后,心功能前進(jìn)1個(gè)等級(jí),有ST段回升在0.05mV左右,出現(xiàn)T波倒置變淺達(dá)到50%及以上,或T波從平坦變?yōu)橹绷ⅲ牧λソ甙Y狀基本消失;無(wú)效:患者經(jīng)治療后,心功能無(wú)改變,心電圖檢查無(wú)明顯變化,臨床癥狀無(wú)變化甚至加重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS26.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用n/%表示,用檢驗(yàn),計(jì)量資料用表示,用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1對(duì)比2組治療效果

    觀察組患者治療總有效率88.00%高于對(duì)照組(p<0.05)。見(jiàn)表1:

    2.2 比較兩組心功能指標(biāo) 治療后,兩組心功能均明顯提高,與治療前比較(p<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后觀察組患者心功能指標(biāo)(LEVF、LVFS、CI及CO)提高更為明顯,與對(duì)照組比較(p<0.05)。如表2:

    3 討論

    本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者治療總有效率86.00%高于對(duì)照組,(p<0.05),兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后觀察組患者心功能指標(biāo)(LEVF、LVFS、CI及CO)提高更為明顯,與對(duì)照組比較(p<0.05);觀察組擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者6MWT水平高于對(duì)照組,(p<0.05)。 綜上所述,擴(kuò)張型心肌病難治性心力衰竭患者應(yīng)用參麥注射液聯(lián)合左西孟旦治療的效果十分顯著,值得進(jìn)一步推廣與探究。

    參考文獻(xiàn):

    宋春海.參麥注射液聯(lián)合西醫(yī)治療擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017, 26(11):1227-1229.

    黃峻.2007中國(guó)《慢性心力衰竭診斷治療指南》解讀[C]// 中國(guó)南方國(guó)際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.2008.

    [3董慶峰, 趙冬, 周維,等.左西孟旦治療慢性心力衰竭患者療效及其對(duì)cTNT和IGF-1等細(xì)胞因子水平的影響[J].疑難病雜志, 2017, 16(4):332-335.

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