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    個性化心理護理對帕金森病伴抑郁狀態(tài)患者的影響研究

    2019-11-27 21:57:19于筱杰
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:漢密爾頓抑郁帕金森病

    于筱杰

    【摘 要】目的:研究分析在帕金森伴抑郁狀態(tài)患者中開展個性化護理干預(yù)的效果。方法:隨機抽選2016年3月至2018年7月本院治療的帕金森伴抑郁狀態(tài)患者共計106例資料開展對照分析,抽簽法分組為觀察組(53例)和對照組(53例)。對照組接受常規(guī)的藥物治療和護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展個性化心里護理,對比兩組患者的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分情況。結(jié)果:干預(yù)后觀察組中HAMD<8分、8~20比率顯著高于對照組(P<0.05),而>20比率與對照組不存在顯著差異(P>0.05)。結(jié)論:臨床上針對帕金森伴抑郁狀態(tài)患者開展個性化心里護理有利于減輕其抑郁水平,改善生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】個性化心理護理;帕金森病;抑郁;漢密爾頓

    【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22--01

    帕金森病(PD)是一種臨床上主要以震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常為主要的運動癥狀和嗅覺減退、多汗、便秘、睡眠障礙和焦慮抑郁等非運動癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征,是一種常見于中老年人的神經(jīng)變性疾病,這種病癥通常又被稱作震顫麻痹。蛋白質(zhì)錯構(gòu)、遺傳因素、氧化應(yīng)激、線粒體障礙、免疫炎性異常、細胞凋亡等多種因素都與PD的發(fā)病有關(guān)聯(lián)[1]。焦慮、抑郁情緒容易在帕金森病患者身上出現(xiàn),常對患者造成巨大的心理壓力,據(jù)報道,抑郁癥常會成為了帕金森病的并發(fā)癥之一,且帕金森病患者不良心理癥狀的發(fā)病率非常高(約為40%),患者的生活質(zhì)量會因此遭受嚴重的影響。因此,實施細致的心理護理對伴抑郁狀態(tài)的帕金森病患者有著較為重大的意義。我科對伴抑郁狀態(tài)的帕金森病患者實施個性化心理護理,治療的效果讓人滿意,下文進行詳述:

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 隨機抽選2016年3月至2018年7月本院治療的帕金森伴抑郁狀態(tài)患者共計106例資料開展對照分析,抽簽法分組為觀察組(53例)和對照組(53例)。對照組男31例,女22例,年齡在59歲至77歲,平均年齡為(68.47±5.49)歲;觀察組男32例,女21例,年齡在58歲至76歲,平均年齡為(69.67±5.39)歲。組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 (1)對照組:使用常規(guī)藥物治療,并配合帕金森病常規(guī)護理。(2)觀察組:對患者在對照組基礎(chǔ)上給予個性化心理護理,以下為具體操作:①對患者的心理狀態(tài)進行評估。責任護士在第一時間接待好入院患者,采取觀察患者的言行、與患者進行溝通交流等方式,對患者心理狀態(tài)進行評估,同時取得病人的信賴,與病人建立良好的關(guān)系,在制訂個體化心理護理方案時應(yīng)和患者的個人情況緊密結(jié)合起來[2]。②保持病房環(huán)境良好。為消除患者的陌生感,營造一個良好的住院環(huán)境,護理人員可以通過常播放輕快的音樂來幫助患者分散注意力,同時還可采取設(shè)立各種形式的文娛活動和社會活動的方式幫助患者盡快適應(yīng)外界環(huán)境,同時護理人員態(tài)度要熱情、和藹,時刻關(guān)心患者情況,做好護理服務(wù),幫助患者消除緊張、焦慮的情緒。③個體化心理疏導(dǎo)。讓患者感受到護理人員的尊重和重視,能主動向護理人員傾訴不良情緒這一點十分重要,因此,護理人員應(yīng)多采用語言、動作、表情等與患者溝通交流,對患者傾訴的情緒耐心傾聽,因勢利導(dǎo),指導(dǎo)患者緩解抑郁、焦慮情緒,將治療希望和人生存在的意義傳導(dǎo)給患者,幫助其改善心理狀態(tài),調(diào)整自我情緒。同時,為增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,護士要與患者保持良好的溝通,耐心將有關(guān)帕金森病的治療方案、護理要點及注意事項向患者及其家屬進行講解。④增加家庭社會的支持。為讓家屬正確認識本病,積極給予患者精神和生活上的支持,護理人員要將本病的發(fā)生、發(fā)展、演變過程向家屬解釋清楚,在家人的支持下,患者的孤獨感和空虛感會逐漸減輕,人際關(guān)系也會得到重建。⑤疾病知識教育。通過與患者的耐心交流,護理人員可準確評估患者的心理狀況;了解患者的需求,護理人員在給予患者個性化心理護理時,應(yīng)考慮不同患者的文化程度、社會層次和心理特點。建立良好的護患關(guān)系,讓患者對護理人員信賴度逐步提升。將疾病知識向患者普及,告知患者本病治療周期長、病程長,保持良好的情緒是促進治療效果的較好方法[3]。

    1.3 觀察指標 使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估干預(yù)后兩組患者的抑郁情況,<8分為無抑郁,8~20分為輕度抑郁,>20分為中、重度抑郁。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對研究中的兩組數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件處理,計數(shù)資料和計量資料分別用發(fā)生率(%)、平均數(shù)±標準差()表示,x2、t檢驗,當P<0.05時,說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究顯示干預(yù)后觀察組中HAMD<8分、8~20比率顯著高于對照組(P<0.05),而>20比率與對照組不存在顯著差異(P>0.05)。見表1。

    3 討論

    帕金森病需長期服用藥物治療,并會伴隨終身,由于病情容易在過程中發(fā)生變化,加之癥狀的長期持續(xù)影響,大多患者會伴隨抑郁等情感障礙。出現(xiàn)抑郁狀態(tài)會加重患者的病情,對其生活質(zhì)量也會產(chǎn)生較大的影響。實施護理干預(yù)對緩解抑郁狀態(tài)的影響較為積極,在本病護理中,大家廣泛認可心理護理的臨床效果。針對患者不良心理的產(chǎn)生原因,個性化心理護理的實施能更好的對患者進行疏導(dǎo),消除其不良的情緒,同時營造良好病房環(huán)境,向患者及家人傳授疾病知識,聯(lián)合家屬及社會的支持,采取各種具有針對性的心理護理措施,使患者對生活重新產(chǎn)生積極的態(tài)度,這對藥物治療效果的提升和臨床癥狀的改善都具有重大作用。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),提升藥物治療的效果,促進臨床癥狀的改善,可通過改善帕金森病患者的心理狀態(tài)來實現(xiàn)。本研究顯示出,在進行藥物治療的同時配合個性化心理護理的觀察組患者,其抑郁發(fā)生率較對照組更低(P<0.05),證明個性化心理護理可有效減輕帕金森患者的抑郁癥狀,使得治療效果得到大幅提升,同時也大大提高了患者的生活質(zhì)量。

    參考文獻

    陳敏,孫濤,張小喬,等.心理干預(yù)對帕金森病伴抑郁患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2018,3(04):55-56.

    季俊霞,梁桂文,許振華,等.抗抑郁治療對帕金森病伴抑郁患者工作記憶的影響[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2017,26(06):513-518.

    蔡楓,姚雪陽,潘峰,等.腦深部電刺激對帕金森病患者伴發(fā)的抑郁的臨床效果[J].國際精神病學(xué)雜志,2018,45(02):120-122.

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