老年反流性食管炎患者予以馬來酸曲美布汀治療的效果評(píng)估

毛春梅

【摘 要】目的：探討流年反流性食管炎患者予以馬來酸曲美布汀治療的臨床效果。方法：選取我院老年反流性食管炎患者94例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組。參照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組在參照組基礎(chǔ)上加用馬來酸曲美布汀治療，對(duì)比兩組臨床治療效果及治療前后CCK（血清膽囊收縮素）、MTL（血清胃動(dòng)素）指標(biāo)水平。結(jié)果：觀察組總有效率91.49%，高于參照組的72.34%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;治療前兩組患者CCK、MTL指標(biāo)水平對(duì)比無顯著差異（P>0.05）;治療后觀察組患者CCK指標(biāo)水平高于參照組，MTL指標(biāo)水平低于參照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年反流性食管炎患者予以馬來酸曲美布汀治療的效果顯著，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年反流性食管炎;馬來酸曲美布汀;療效

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of trimebutine maleate in patients with reflux esophagitis.Methods： A total of 94 patients with senile reflux esophagitis were enrolled in our hospital.They were divided into reference group and observation group according to the random number table method.The reference group was treated with conventional drugs， and the observation group was treated with trimebutine maleate on the basis of the reference group.The clinical treatment effects and CCK （serum cholecystokinin） and MTL （serum motilin） indicators were compared between the two groups.Level.RESULTS： The total effective rate was 91.49% in the observation group， which was higher than 72.34% in the reference group.The difference was significant （P<0.05）.There was no significant difference in the levels of CCK and MTL between the two groups before treatment （P>0.05）.The CCK index level of the patients was higher than that of the reference group， and the MTL index was lower than the reference group， and the difference was significant （P<0.05）.Conclusion： Patients with senile reflux esophagitis have significant effects in the treatment with trimebutine maleate and can be clinically promoted.

Key words： senile reflux esophagitis; trimebutine maleate; curative effect

【中圖分類號(hào)】R571【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

反流性食管炎為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心，多發(fā)于老年群體且治療周期長、復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。胃酸分泌抑制類藥物和胃腸動(dòng)力促進(jìn)藥物為臨床治療老年反流性食管炎的常用藥物，本文在此基礎(chǔ)上探討我院2017年11月-2018年12月期間收治的94例老年反流性食管炎患者采用馬來酸曲美布汀治療的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年11月-2018年12月期間收治的老年反流性食管炎患者94例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和觀察組。參照組47例，男29例，女18例，年齡61-74歲，平均年齡（67.52±2.74）歲;觀察組47例，男30例，女17例，年齡62-72歲，平均年齡（67.55±2.71）歲。兩組一般資料無較大差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)治療，給予奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950086）治療，20mg/次，2次/d;觀察組在參照組基礎(chǔ)上加用馬來酸曲美布?。ㄉa(chǎn)廠家：海南普利制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000390）口服治療，100mg/次，3次/d，兩組患者均連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 抽取兩組患者治療前后空腹肘靜脈血，檢測(cè)記錄兩組患者治療前后CCK、MTL指標(biāo)水平。治療后患者反酸、燒心等癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示食管糜爛和（或）食管潰瘍面積縮小50%以上，判定顯效;治療后反酸、燒心等癥狀明顯緩解，胃鏡檢查結(jié)果顯示食管糜爛和（或）食管潰瘍面積縮小30%-50%，判定有效;其余判定無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)94例老年反流性食管炎患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，（）表示計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、t檢驗(yàn)計(jì)量資料，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 觀察組47例患者總有效率為94.49%（43/47），參照組47例患者總有效率為72.34%（34/47），對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 兩組治療前后CCK、MTL指標(biāo)水平對(duì)比 治療前兩組患者CCK、MTL指標(biāo)水平對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。治療后觀察組患者CCK、MTL指標(biāo)水平改善情況優(yōu)于參照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

反流性食管炎為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，患者會(huì)有反酸、明顯胸口燒灼感，部分患者伴有胸痛、咳嗽、咽部不適等癥狀。臨床研究表明，反流性食管炎的發(fā)生是各種原因?qū)е碌奈竷?nèi)容物反流刺激、食管清除能力下降或者食管屏障功能減退等，造成食管損傷，發(fā)生糜爛或潰瘍等改變。[2-3]。

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑藥物，為臨床治療反流性食管炎的常用藥物，其通過對(duì)胃細(xì)胞壁H+-K+-ATP酶活性的抑制作用，可降低胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，在持續(xù)抑制胃酸分泌方面效果顯著。馬來酸曲美布汀為新型胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑，可直接作用于胃腸平滑肌細(xì)胞膜，通過對(duì)胃腸鈣離子、鉀離子的有效控制，改善反流性食管炎患者胃腸動(dòng)力障礙導(dǎo)致的多種癥狀，利于胃腸動(dòng)力協(xié)調(diào)性的恢復(fù)[4-6]。在本次研究中對(duì)觀察組患者采用上述質(zhì)子泵抑制劑和胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物，結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率高于參照組，且治療后CCK、MTL指標(biāo)水平改善情況優(yōu)于參照組，表明了加用馬來酸曲美布汀對(duì)改善老年反流性食管炎患者食管動(dòng)力指標(biāo)的有效性，且治療過程中并未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)情況，證實(shí)該藥物治療的安全性高。

綜上所述，老年反流性食管炎患者予以馬來酸曲美布汀治療的效果顯著，可進(jìn)一步推廣。

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