延伸護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心恢復(fù)的臨床評(píng)價(jià)

王玉霞 張建軍

【摘 要】 目的：探究延伸護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心恢復(fù)的影響。方法：選取2017年6月至2018年6月本院收治的96例處于產(chǎn)褥期的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方式分為對(duì)照組（48例，常規(guī)護(hù)理）和研究組（48例，延伸護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組SAS評(píng)分（35.26±3.52）分、SDS評(píng)分（35.22±2.61）分均優(yōu)于對(duì)照組的（50.27±5.83）分、（50.23±5.28）分（P<0.05）;研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延伸護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期，有助于產(chǎn)婦的身心恢復(fù)，在臨床護(hù)理中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 延伸護(hù)理;初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期;身心恢復(fù)

產(chǎn)褥期指的是胎盤娩出之后直至除乳腺之外的其他器官恢復(fù)懷孕之前狀態(tài)的一段時(shí)間，大概是在產(chǎn)后6周左右，此時(shí)期是產(chǎn)婦的身體和心理得到恢復(fù)的重要時(shí)期，對(duì)產(chǎn)婦的健康產(chǎn)生直接性的影響[1]。由此本研究選取本院收治的96例處于產(chǎn)褥期的初產(chǎn)婦資料，重點(diǎn)分析延伸護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生的影響，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月本院收治的96例處于產(chǎn)褥期的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為研究組和對(duì)照組。其中研究組48例，年齡20～35歲，平均（26.32±3.63）歲;順產(chǎn)20例，剖腹產(chǎn)28例。對(duì)照組48例，年齡20～33歲，平均（24.36±3.57）歲;順產(chǎn)21例，剖腹產(chǎn)27例。兩組基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理：本組48例產(chǎn)婦均予以初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心恢復(fù)常規(guī)護(hù)理，包括疾病知識(shí)培訓(xùn)、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及健康教育、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理等。研究組予以延伸護(hù)理：1）經(jīng)由本科室的主管護(hù)師組建小組，護(hù)理小組包括臨床醫(yī)師、護(hù)士，組長(zhǎng)由主管護(hù)師擔(dān)任，顧問(wèn)由臨床醫(yī)師擔(dān)任，創(chuàng)建產(chǎn)婦的個(gè)人檔案，在每次家庭訪視之后需要予以詳細(xì)的登記，內(nèi)容包括產(chǎn)婦的姓名、性格特征、家庭情況以及職業(yè)等相關(guān)資料，其后將所登記的資料予以存檔并保存。2）組建護(hù)理小組成員和產(chǎn)婦的微信或者QQ交流群，該交流群主要是便于護(hù)患、醫(yī)患之間的交流，產(chǎn)婦在出院當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦或者產(chǎn)婦家屬運(yùn)用微信或者QQ軟件，提醒產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬關(guān)注微信公眾號(hào)，群昵稱采用真實(shí)姓名+病程。3）醫(yī)師和護(hù)士每日定時(shí)在線為產(chǎn)婦進(jìn)行健康咨詢和指導(dǎo)，采用圖片、文字、語(yǔ)音等形式推送初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心恢復(fù)相關(guān)知識(shí)（≥3條/周），通過(guò)主題討論的方式對(duì)產(chǎn)褥期的注意事項(xiàng)進(jìn)行討論，專職護(hù)士可定于每周三的晚上8點(diǎn)在群內(nèi)同產(chǎn)婦溝通恢復(fù)情況，以便醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)解決產(chǎn)婦及家屬的疑慮，統(tǒng)計(jì)好產(chǎn)婦反饋的信息以及時(shí)地告知醫(yī)師。4）家庭訪視，首先需要對(duì)產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、心理反應(yīng)以及產(chǎn)褥期知識(shí)掌握情況等進(jìn)行詢問(wèn)，初步評(píng)估后制定出同產(chǎn)婦具體情況相適應(yīng)的恢復(fù)計(jì)劃;耐心地和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，明確產(chǎn)婦心理問(wèn)題后給予針對(duì)性地心理指導(dǎo)，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦同家屬之間的關(guān)系，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的家庭環(huán)境;其次，隨訪時(shí)間重視對(duì)產(chǎn)婦排惡露的時(shí)間和相關(guān)情況的關(guān)注，對(duì)產(chǎn)褥期避孕進(jìn)行宣傳，講解關(guān)于女性盆底功能障礙性疾病的相關(guān)常識(shí);此外還需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆底功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

心理學(xué)指標(biāo)：采用抑郁、焦慮量表（SDS & SAS）進(jìn)行評(píng)估，滿分均為100分，52分為分界線，高于52分表示產(chǎn)婦心理狀態(tài)欠佳[2]。生活質(zhì)量：采用惡性腫瘤產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷（QLQ-C30）進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，包括軀體健康、睡眠質(zhì)量、社會(huì)功能和疾病認(rèn)知程度，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理學(xué)指標(biāo)情況

護(hù)理后，研究組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組生活質(zhì)量情況

護(hù)理后，研究組軀干健康等QLQ-C30各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后，研究組的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，表明延伸護(hù)理改善初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期產(chǎn)

婦心理狀態(tài)情況。推測(cè)上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與延伸護(hù)理作為一種人性化的護(hù)理服務(wù)有關(guān)。該護(hù)理方式重視對(duì)產(chǎn)婦及家屬關(guān)系的調(diào)節(jié)，給予產(chǎn)婦心理等諸多方面的關(guān)心和支持，以達(dá)到消除產(chǎn)婦負(fù)面心理情緒增強(qiáng)產(chǎn)婦治療信心的目的;在訪視的過(guò)程中，通過(guò)微信平臺(tái)提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)身體康復(fù)、盆底功能恢復(fù)等技能的認(rèn)知，提高產(chǎn)婦主動(dòng)配合恢復(fù)訓(xùn)練的意識(shí);家庭訪視采用評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等方式開展康復(fù)指導(dǎo)，以便產(chǎn)婦能夠清楚自己的訓(xùn)練方案，主動(dòng)參與訓(xùn)練，以便顯著提高產(chǎn)褥期恢復(fù)效果，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)[4]。同時(shí)，本研究發(fā)現(xiàn)，研究組生活質(zhì)量評(píng)分情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明采用延伸護(hù)理可有效改善初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。分析其原因在于，延伸護(hù)理作為目前醫(yī)院中一種新型護(hù)理模式，采用微信或者QQ聊天的方式告知產(chǎn)婦相關(guān)疾病知識(shí)、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，在家庭訪視的時(shí)候重視調(diào)節(jié)產(chǎn)婦家庭環(huán)境和氛圍，以便營(yíng)造良好的質(zhì)量環(huán)境，在樹立產(chǎn)婦康復(fù)信心的同時(shí)提高康復(fù)的效果，故可達(dá)到有效提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量的目的[5]。上述研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)延伸護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心恢復(fù)臨床護(hù)理中具有較高的價(jià)值。

綜上所述，延伸護(hù)理應(yīng)用在初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心恢復(fù)護(hù)理中的作用顯著。

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