硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察

鄧云圃

【摘 要】 目的：觀察總結(jié)妊娠期高血壓患者接受硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進行治療的具體方法以及治療效果。方法：選取本醫(yī)院收診的100例妊娠期高血壓患者的資料進行分析，所選100例妊娠期高血壓患者通過隨機法開展分組，其中50例接受常規(guī)治療的妊娠期高血壓患者作為對照組，剩余50例采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進行治療的妊娠期高血壓患者作為研究組。對比兩組妊娠期高血壓患者接受不同治療措施之后的臨床效果。結(jié)果：兩組妊娠期高血壓患者接受不同治療措施之后的血壓水平對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：臨床中針對妊娠期高血壓患者，為其提供硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進行治療，效果理想。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓;硫酸鎂;拉貝洛爾;治療效果

妊娠期高血壓也可以稱之為妊高征，屬于孕產(chǎn)婦女性特有的一類疾病，妊娠期高血壓疾病后期會引發(fā)上腹痛、視力模糊以及頭痛等癥狀，倘若患者沒有獲得及時有效的治療，會嚴重威脅到母嬰生命安全。關(guān)于妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機制還不是非常明確，病理改變主要是全身小動脈痙攣，會引發(fā)機體臟器產(chǎn)生不同程度的損害，患者的臨床表現(xiàn)包括高血壓、全身功能紊亂以及蛋白尿等，嚴重者會產(chǎn)生抽搐、心力衰竭以及昏迷等情況。妊娠期高血壓疾病不但會影響到孕產(chǎn)婦生命健康，而且對胎兒產(chǎn)生的影響也非常大，能夠引發(fā)宮內(nèi)窘迫與剖宮產(chǎn)手術(shù)的出現(xiàn)[1]。本文作者選取本醫(yī)院收診的100例妊娠期高血壓患者的資料進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本醫(yī)院2017年1月至2018年1月收診的100例妊娠期高血壓患者的資料進行分析。100例妊娠期高血壓患者中最小年齡20歲，最大年齡39歲，平均（29.44±3.53）歲;其中初產(chǎn)婦66例，經(jīng)產(chǎn)婦34例。100例妊娠期高血壓患者全部符合臨床診斷標準，收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg，伴隨尿蛋白癥狀。所選100例妊娠期高血壓患者通過隨機法開展分組，其中50例妊娠期高血壓患者作為對照組，接受常規(guī)治療，剩余50例妊娠期高血壓患者作為研究組，采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進行治療。

1.2 方法

給予對照組妊娠期高血壓患者常規(guī)治療：在患者進入醫(yī)院之后，需要掌握患者的病情，為患者提供心率以及血壓等各項生命體征監(jiān)測，嚴格記錄患者的血壓水平，依照患者的具體病情為其提供保胎措施，如果患者的情緒波動比較大，需要馬上為其提供鎮(zhèn)靜處理，同時給予患者糾正酸堿失衡以及電解質(zhì)失衡情況。

給予研究組妊娠期高血壓患者硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療：選取20mL葡萄糖注射液混合5g硫酸鎂注射液，通過手動搖勻之后，在5min之內(nèi)給予患者注射完畢，之后保持1～1.5g/h靜脈滴注;同時選取250mL葡萄糖注射液混合拉貝洛爾50mg，給予患者2mg/h靜脈滴注。在治療過程中需要嚴格監(jiān)測妊娠期高血壓患者的血壓與心率等各項生命體征，當患者的血壓水平獲得平穩(wěn)，收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg時，需要對用藥方案予以調(diào)整，停止靜脈輸注，指導(dǎo)患者口服拉貝洛爾，每天3次，每次10mg，直到分娩[2]。

1.3 評價標準

記錄兩組妊娠期高血壓患者接受不同治療措施之后的舒張壓與收縮壓水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析本研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中計量資料進行t檢驗，用（±s）表示;計數(shù)資料進行卡方檢驗，用%表示。兩組數(shù)據(jù)之間的差異采用P進行衡量，若P<0.05，則表示各項臨床數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組妊娠期高血壓患者治療前組間收縮壓、舒張壓對比無統(tǒng)計學(xué)差異，治療后組間對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

3 討論

妊娠期高血壓的臨床治療重點為及早發(fā)現(xiàn)與診斷，一般在妊娠20～32周開展血壓產(chǎn)前監(jiān)測，對于身體存在水腫表現(xiàn)的孕婦需要給予高度重視，如果出現(xiàn)異常應(yīng)馬上開展尿常規(guī)檢測。目前藥物治療屬于妊娠期高血壓疾病治療的首選方案，利用藥物有效控制血壓水平，使其處于平穩(wěn)狀態(tài)直到分娩[3]。硫酸鎂中存在鎂離子，當其進入到體內(nèi)之后可以產(chǎn)生鈣通道阻滯作用，減少子宮肌層收縮深度與頻率，有效控制患者的血管收縮力度與舒張力度，對于痙攣現(xiàn)象加以解除，所以一般在妊娠期高血壓以及子癇治療中應(yīng)用廣泛。雖然硫酸鎂的治療效果理想，但是關(guān)于此藥物的治療安全性存在爭議。部分專家認為，大劑量應(yīng)用硫酸鎂治療會導(dǎo)致鎂中毒，倘若終止用藥，患者的血壓將會快速回升[4]。拉貝洛爾作為臨床治療高血壓疾病的常見藥物，可以有效地發(fā)揮降壓以及解痙作用，使患者心肌血液供應(yīng)獲得改善。而且拉貝洛爾的治療安全性比較高，不會對人體正常代謝功能以及心輸出量產(chǎn)生影響[5-6]。本研究比較了作為對照組接受常規(guī)治療的50例妊娠期高血壓患者與作為研究組采用硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾進行治療的50例妊娠期高血壓患者的臨床效果，結(jié)果顯示，兩組患者采用不同藥物進治療后，血壓水平對比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 ?綜上所述，對妊娠期高血壓患者，為其提供硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾的治療效果理想，可以使患者血壓在較短時間內(nèi)恢復(fù)到正常水平。

參考文獻

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妊娠期高血壓也可以稱之為妊高征，是孕產(chǎn)婦特有的一類疾病，具有較高的發(fā)病率。妊高征一般出現(xiàn)在妊娠20周之后，患者臨床表現(xiàn)包括高血壓、全身功能紊亂、蛋白尿等，在后期還會引發(fā)上腹痛、視力模糊、頭痛等不良反應(yīng)，嚴重者會出現(xiàn)抽搐、心力衰竭、昏迷等情況，對母嬰的生命健康產(chǎn)生嚴重影響，易導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。

有效開展圍妊娠期和圍生期保健工作，加強孕婦的健康教育有助于提高孕婦對妊高征的認知和健康意識，指導(dǎo)其合理飲食、自覺進行產(chǎn)前檢查有助于妊高征的預(yù)防與及時診斷、治療。對于妊高征患者，在對其進行有效治療的同時輔以針對性和個性化的護理，注重醫(yī)護患的合作能夠獲得更好的治療效果，更好地保證母嬰的健康。