美沙酮維持治療門診病人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)及影響因素分析

龔俊平

（江西省疾病預(yù)防控制中心艾滋病性病防制所 江西南昌 330029）

在當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生防疫的過(guò)程中國(guó)，艾滋病是重要組成部分，在注射吸毒趨勢(shì)下，成為了艾滋病傳播的主要原因。在我國(guó)的戒毒診療過(guò)程中，使用美沙酮維持治療在近年來(lái)逐漸發(fā)展和成熟。在本文的研究中對(duì)于使用美沙酮維持治療的患者生活質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)價(jià)，全面反映使用美沙酮維持治療的臨床效果，為日后的診療發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象 選擇某醫(yī)院中接收的海洛因成癮患者1500 例作為研究樣本。選擇的患者均能夠滿足中國(guó)精神疾病障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)中所規(guī)定的“藥物依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)”，并且選擇的患者均不具有支氣管哮喘、肝臟疾病、以及傳染性肺部疾病、無(wú)精神病病史。

1.2 方法 對(duì)于選擇的患者進(jìn)行《藥物成癮者生命質(zhì)量測(cè)定量表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，所有問(wèn)卷的形式均采用一對(duì)一執(zhí)行，保護(hù)患者的個(gè)人隱私。在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的過(guò)程中由專業(yè)人員完成，提升問(wèn)卷調(diào)查的質(zhì)量。

在生活質(zhì)量是否得到改善和提升的相關(guān)因素進(jìn)行計(jì)分調(diào)查，其中選項(xiàng)分別是“顯效”“有效”以及“無(wú)效”。本研究相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0 軟件之中，治療前與治療組接受治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)行t 檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。治療前與治療組患者生活質(zhì)量因素進(jìn)行 X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。差異性以 P＜0.05 為基線，討論其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 某醫(yī)院中2016年4月～2017年4月就診的1500例患者進(jìn)行治療前后的生活質(zhì)量水平進(jìn)行分析?；颊邤?shù)量為1500例，最大年齡為，最大年齡為46 歲，最小年齡為25 歲，年齡平均數(shù)為（32.08±4.55）歲。患者在診療之前和診療之后的客觀數(shù)據(jù)沒(méi)有明顯的差異性（P＞0.05）。

2.2 患者接受診療前后生活質(zhì)量水平分析 見(jiàn)表1。

?

根據(jù)上述內(nèi)容能夠明顯看出，患者接受治療之后在身體功能、戒毒情況、社會(huì)功能以及生活質(zhì)量方面的相關(guān)數(shù)據(jù)明顯高于治療之前的相關(guān)數(shù)據(jù)。并且兩者差異明顯（P＜0.05）。

2.3 臨床治療有效率比較 通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比能夠明顯看出，接受診療后患者的整體情況優(yōu)于接受診療之前。診療之后的患者的治療有效率為97.14%，診療之前的治療有效率為65.71%，二者之間的差異對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比能夠明顯看出，治療后患者的整體情況優(yōu)于治療前。治療后的治療有效率為95.00%，治療前的治療有效率為80.00%，二者之間的差異對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

?

3 討論

《藥物成癮者生存質(zhì)量評(píng)定量表》是我國(guó)吸食海洛因患者的生存質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)，在本文的研究中也將這種系統(tǒng)作為美沙酮維持治療門診病人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)及影響因素分析的主要參考標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)研究結(jié)果顯示，在使用美沙酮維持治療的過(guò)程中，患者的身體功能、戒毒情況、社會(huì)功能以及生活質(zhì)量均具有明顯的改善，并且隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的生存情況會(huì)產(chǎn)生明顯的變化。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究成果能夠看出，使用美沙酮進(jìn)行治療具有一定的臨床治療價(jià)值。

在本文的研究中，患者被隨機(jī)劃分成為治療前和治療組兩個(gè)小組，根據(jù)相關(guān)的研究和數(shù)據(jù)整合之后能夠發(fā)現(xiàn)，治療組患者的治療有效率為95.00%，治療前的治療有效率為80.00%，并且者之間的差異對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在臨床診療的過(guò)程中，美沙酮維持治療在男性患者中的診療效果明顯高于女性患者的診療效果，由于女性患者吸毒之后的經(jīng)濟(jì)水平發(fā)生了巨大的變化，并且自身的經(jīng)濟(jì)收入基本上不是十分穩(wěn)定，在就業(yè)方面面臨著社會(huì)上一定程度的偏見(jiàn)，導(dǎo)致女性患者在吸毒之后的生活質(zhì)量顯著下降。并且社會(huì)地位和婚姻問(wèn)題也是影響女性患者生活質(zhì)量的重要因素。根據(jù)專家的研究表明，在對(duì)患者進(jìn)行診療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的心理變化情況進(jìn)行關(guān)注，降低社會(huì)因素以及心理變化對(duì)患者的診療效果的影響。有效的心理支持能夠幫助患者擺脫治療過(guò)程中對(duì)環(huán)境的緊張態(tài)度，強(qiáng)大并且堅(jiān)實(shí)的社會(huì)支持有助于患者在面對(duì)緊張的診療環(huán)境下提升自身的診療積極性，有助于患者恢復(fù)正常的生活和學(xué)習(xí)。

通過(guò)本文的研究能夠發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，患者的生活質(zhì)量得到了明顯的提升，在診療過(guò)程中的病情恢復(fù)狀態(tài)和顯效情況也十分明顯，患者在進(jìn)行美沙酮維持治療的過(guò)程中能夠更快提升自身的生活質(zhì)量，降低吸毒對(duì)自身身體功能和社會(huì)功能的影響。因此，這種診療方式應(yīng)當(dāng)在臨床治療和門診治療中得到廣泛使用。