中醫(yī)綜合施護(hù)在急性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

柳國紅 馬美桂

（1 鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中醫(yī)醫(yī)院 湖北黃石 435000 2 鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院（湖北理工學(xué)院附屬醫(yī)院）消毒供應(yīng)中心 湖北黃石 435000）

急性腦梗死為臨床多發(fā)之腦血管病，有著頗高的發(fā)病率、致殘率，病患生活質(zhì)量可因之受到極大影響。資料顯示，對該病患者實(shí)施及早的護(hù)理干預(yù)，有助于改善其運(yùn)動功能和預(yù)后，提高生活質(zhì)量。本研究主要針對于中醫(yī)特色綜合護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死患者的效果進(jìn)行了評價，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選調(diào)2016年至2019年間我院急性腦梗死病患資料并由其中選擇120 例納入研究之中。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中醫(yī)“中風(fēng)”和西醫(yī)“缺血性腦血管病”診療標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)CT、MRI 檢測證實(shí)，年齡在80歲以內(nèi)，為首次發(fā)病，無其他臟器嚴(yán)重器質(zhì)疾病，無精神障礙，依從性良好，排除腦出血、小腦梗死等患者。隨機(jī)以120 例患者為對象等分為觀察組和對照組，觀察組中，男 35 例，女 25 例；年齡平均（67.68±3.85）歲；對照組中，男 32 例，女 28 例；年齡平均（67.24±4.06）歲。兩組患者間一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實(shí)施常規(guī)急性腦梗死患者護(hù)理，根據(jù)患者的情況，采用合理的功能鍛煉方案，如抬腿、站位、抬物、步行等身體運(yùn)動，改善關(guān)節(jié)功能。為鍛煉患者自理能力，針對病人的疑問，通過合理的語言回答，減輕其負(fù)面情緒，使病人采取積極配合態(tài)度，增強(qiáng)治療信心。

1.2.2 觀察組：在對照者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)特色綜合施護(hù)。急性期選擇三陰交、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、陰陵泉等穴進(jìn)行按壓，每次20min，每日4 次?；謴?fù)期選擇四神沖、足三里、風(fēng)池、三陰交、太陽穴、曲池穴予以針灸、艾灸1～2 次。針對患者情緒施加中醫(yī)護(hù)理，如對易怒者給予按壓肝俞、中都、百會穴，對易恐驚者給予按壓太溪、涌泉、照海穴，對易憂思者給予按壓血海、中極、關(guān)元穴等，同時配合以音樂療法，促進(jìn)患者負(fù)性情緒的緩解和心態(tài)的平和。給予患者藥膳進(jìn)行飲食調(diào)理，如茵陳粳米粥有疏肝清熱功效，雞骨草燉瘦肉有和胃利濕功效，陳皮山楂飲有行氣散瘀功效，佛手粥有益氣活血功效等。

1.3 觀察項(xiàng)目 對干預(yù)后兩組患者Fugl-Meyer 運(yùn)動功能評分、護(hù)理滿意度、住院時間和費(fèi)用進(jìn)行觀察對比。Fugl-Meyer 運(yùn)動功能評分表可對上、下肢運(yùn)動功能進(jìn)行評價，滿分100 分，其中上、下肢分別占66 分和34 分，采取0～2 分三級評分法，得分越高說明運(yùn)動功能恢復(fù)越理想。護(hù)理滿意度為患者離院前以調(diào)查問卷形式進(jìn)行，由患者對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行主觀性評分，滿分為百分制，評分≥80 分為滿意，＜80 分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料的比較采用t 檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組Fugl-Meyer 運(yùn)動功能評分無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組Fugl-Meyer 運(yùn)動功能評分、護(hù)理滿意度均高于對照組（P＜0.01 和 P＜0.05）；觀察組住院時間和費(fèi)用均少于對照組（P＜0.01）。詳見表1～ 表3。

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3 討論

急性腦梗死的常規(guī)護(hù)理方式除了病情觀察，還通過健康教育以增強(qiáng)患者對疾病認(rèn)識，促進(jìn)他們與醫(yī)師間采取積極配合態(tài)度，同時加以康復(fù)運(yùn)動指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理，在一定程度上可改善患者的運(yùn)動功能。

中醫(yī)綜合施護(hù)在此基礎(chǔ)上立足于中醫(yī)特色辯證理論，實(shí)施綜合性的護(hù)理干預(yù)，針對患者罹病后的情志、膳食、康復(fù)等多個方面加以中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，如穴位按摩、針灸、藥膳等。從本研究結(jié)果可見，雖然兩組患者干預(yù)后較干預(yù)前Fugl-Meyer 運(yùn)動功能評分均有所提高，但觀察組Fugl-Meyer 運(yùn)動功能評分明顯高于對照組，且護(hù)理滿意度亦高于對照組（P＜0.01 和 P＜0.05）；觀察組住院時間和費(fèi)用均少于對照組（P＜0.01）；本研究結(jié)果與相關(guān)研究基本相符[2]。

綜上所述，中醫(yī)綜合施護(hù)在急性腦梗死患者護(hù)理中，不僅可以促進(jìn)患者運(yùn)動功能恢復(fù)，也促進(jìn)護(hù)患溝通，提高護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。