阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物在冠心病中的治療效果觀察

彭曦

（武漢大學醫(yī)院 湖北武漢 430072）

冠心病屬于臨床上常見心臟疾病之一，是由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致。臨床癥狀主要有典型胸痛、心前區(qū)不適、心悸或乏力等，嚴重者可出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，嚴重影響患者的生命安全。據(jù)資料顯示，冠心病與高血壓，血脂異常，肥胖，糖尿病，不良生活方式，以及社會心理等因素有關。隨著我國的經濟水平的不斷提高，高血壓、肥胖和糖尿病等人群增加，導致冠心病的發(fā)病率居高不下，嚴重影響我國人民的生活健康。目前，臨床上主要的治療方法是給予患者多種心血管藥物聯(lián)合治療，但治療效果不明顯。本研究就是為了討論阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物在冠心病中的治療效果，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取武漢市某醫(yī)院2016年6月至2018年9月收治的100 例冠心病患者作為研究對象。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50 例。研究組：男26 例，女24 例，年齡最大72 歲，最小51 歲，平均年齡（67.16±4.72）歲；對照組：男 25 例，女 25 例，年齡最大 70 歲，最小52 歲，平均年齡（67.11±4.89）歲。選入標準：①無相關嚴重并發(fā)癥；②病歷資料齊全；③符合根據(jù)世界衛(wèi)生組織確定的冠心病診斷標準者。排除標準：①精神病患者；②意識不清醒；③不同意、不配合本次實驗者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)心血管藥物治療，具體內容如下：①硝酸酯類藥物；②受體拮抗劑；③抗血小板聚集藥物；④血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ拮抗劑。治療周期為60 天。

研究組患者在對照組的治療基礎上加以使用阿托伐他汀鈣片進行治療，20mg/d，一日1 次。治療周期為60 天。

1.3 觀察指標（1）在治療前后分別對兩組患者的TC（血總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）和LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）進行檢測分析。

（2）我院根據(jù)治療后患者的臨床癥狀和硝酸甘油服用量將治療效果分為顯效，有效和無效3 個等級。顯效：治療后心絞痛發(fā)生頻率減少80%以上，硝酸甘油服用量明顯減少；有效：治療后心絞痛發(fā)生頻率減少50%～80%，硝酸甘油服用量有所減少；無效：治療后心絞痛發(fā)生頻率無明顯變化，硝酸甘油服用量無減少。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0 軟件做統(tǒng)計學結果分析。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平對比分析 經治療后，兩組患者的血脂水平均得到了改善，其中研究組患者的TC、TG 和LCL-C 水平明顯低于對照組，HDL-C 水平明顯高于對照組，具體數(shù)據(jù)見表1。

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2.2 兩組患者治療效果對比分析 經治療后，研究組患者中顯效19 例、有效 29 例、治療總有效率為 96.00%（48/50），對照組患者中顯效 8 例、有效 26 例、治療總有效率為 68.00%（34/50），組間存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討論

本實驗發(fā)現(xiàn)，當患者的血液中LDL-C 水平長期過高，極易導致動脈血管壁出現(xiàn)脂質沉積，從而形成冠狀動脈粥樣硬化，使得血管壁彈性下降和管腔變窄，最終引起心臟供血出現(xiàn)不足，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。此外，有實驗表明當人體出現(xiàn)脂代謝紊亂和血液流變學異常，則會誘發(fā)冠心病形成和加重。本實驗中，通過對研究組患者在常規(guī)治療的基礎上，加以阿托伐他汀鈣片治療，有效的改善了患者的臨床癥狀，提高了治療療效。阿托伐他汀鈣片具有抑制人體內源性膽固醇的作用，能有效的治療高血脂，從而提高預防和治療冠心病的效果。結果顯示，研究組患者的血脂水平改善情況與治療效果均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在冠心病疾病的臨床治療中，采用阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物能有效的改善患者的血脂水平，且療效和安全性高，具有較高的臨床價值，值得臨床推廣與應用。