原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防實(shí)施循證護(hù)理的效果觀察

龍瑤

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南長(zhǎng)沙 410005）

作為一種發(fā)生率較高的腫瘤，原發(fā)性肝癌給患者帶來(lái)極大的痛苦，造成患者身體機(jī)能大幅下降，心態(tài)失衡，生活工作質(zhì)量不佳。目前對(duì)于肝癌的治療方案較多，介入治療作為一種腫瘤治療方案，能夠滿足實(shí)際的臨床治療要求。但是介入治療后，有一定的機(jī)率會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，影響介入治療的整體效果，為了應(yīng)對(duì)這種情況，有必要采取相應(yīng)的護(hù)理手段，有效應(yīng)對(duì)并發(fā)癥問(wèn)題[1]。文章在研究過(guò)程中，從多個(gè)維度出發(fā)，對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理作為研究對(duì)象，對(duì)相關(guān)研究資料進(jìn)行整體以及分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料 采用數(shù)字隨機(jī)法將2017年2月份～2019年2月份我科室收治的原發(fā)性肝癌實(shí)施介入治療的患者108 例分成兩組，每組54 例，收集兩組患者的基本資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

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1.2 方法 原發(fā)性肝癌患者在經(jīng)過(guò)必要的診療手段之后，同意采取介入治療的方案，在此基礎(chǔ)上，將患者劃分為常規(guī)組以及詢證組鏈各個(gè)組別，其中常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方案，詢證組則采取詢證護(hù)理的方案。其相關(guān)護(hù)理操作流程如：醫(yī)院建立起詢證護(hù)理小組，結(jié)合患者的實(shí)際情況，明確詢證的問(wèn)題，并突出患者心理狀態(tài)的護(hù)理，做好健康知識(shí)的宣傳，提升干預(yù)度。結(jié)合過(guò)往臨床護(hù)理的有益經(jīng)驗(yàn)，對(duì)詢證護(hù)理的方式進(jìn)行持續(xù)調(diào)整以及優(yōu)化，尤其做好詢證心理護(hù)理工作，患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行護(hù)理工作，幫助患者辦理入院手續(xù)，與患者進(jìn)行必要的溝通交流，實(shí)時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)以及身體情況，掌握患者的基本情況。同時(shí)為患者進(jìn)行溝通，講解醫(yī)院的環(huán)境，降低患者對(duì)于陌生環(huán)境的抵觸情緒。在與患者交流的過(guò)程中，注意傾聽(tīng)患者的訴求，給予患者必要的安慰以及鼓勵(lì)，降低患者的緊張焦慮情況。同時(shí)詢證健康教育主要是針對(duì)于病因、治療方案以及術(shù)后干預(yù)等方式，對(duì)患者進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，并借助于通俗的語(yǔ)言，增強(qiáng)患者疾病治愈的信心，提升疾病治療的安全性以及穩(wěn)定性，增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，并在出院前進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 生活治療評(píng)價(jià)采用調(diào)查問(wèn)卷的形式，采用歐洲QLQ-C30 在整個(gè)治療過(guò)程中，研究過(guò)程中可以采取調(diào)查問(wèn)卷的方式，通過(guò)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展調(diào)查工作[2]，調(diào)查主要涉及到患者心理穩(wěn)定性、身體機(jī)能等，調(diào)查問(wèn)卷的得分越高，則說(shuō)明患者的滿意度越高。護(hù)理滿意度調(diào)查包括護(hù)理態(tài)度，護(hù)理操作、生活護(hù)理、心理護(hù)理四項(xiàng)，單項(xiàng)評(píng)分滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究過(guò)程中，選用SPSS16.0 軟件對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析，通過(guò)分析，檢查數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 見(jiàn)表2。

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2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分 在對(duì)比研究的過(guò)程中，明確兩組患者在接受治療之前，生活質(zhì)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差距，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理之后，患者的生活質(zhì)量評(píng)分得到提升，其中觀察組患者與詢證組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表3。

注：組間治療前比較，●P＞0.05；組內(nèi)治療前后比較，▲P＜0.01；組間治療后比較，★P＜0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查 見(jiàn)表4。

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3 討論

本次研究結(jié)果顯示：觀察患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.7%，較比對(duì)照組 12.96%的統(tǒng)計(jì)結(jié)果有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較護(hù)理前均有顯著提高，觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組比較有差異，P＜0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者護(hù)理滿意度各項(xiàng)調(diào)查評(píng)分均較對(duì)照組顯示有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防實(shí)施循證護(hù)理的效果顯著，患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著的降低，利于患者的預(yù)后，患者的生活質(zhì)量有效的改善，護(hù)理滿意度也大大提高，值得臨床推廣。