腫瘤患者放射治療中支持性照顧需求與護(hù)理對(duì)策探討

諶真

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院]湖南長(zhǎng)沙 410005）

癌癥不僅會(huì)給患者生理造成影響，同時(shí)也會(huì)影響患者的心理狀態(tài)，一些患者在病情確診后可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，從而積極面對(duì)治療，但多數(shù)患者會(huì)因?yàn)樾睦韷毫^(guò)大而長(zhǎng)期處于焦慮、痛苦的狀態(tài)，影響臨床治療效果。因此，對(duì)癌癥患者行放射治療期間，明確患者支持性照顧需求，對(duì)患者行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，是確?；颊叻e極面對(duì)治療的關(guān)鍵性內(nèi)容[1]。筆者選擇我院于2017年5月～2019年5月期間收治的腫瘤患者78 例，對(duì)比常規(guī)護(hù)理以及支持性照顧需求分析+針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在研究過(guò)程中，將2017年6月到2019年7月，到我院接受腫瘤治療的78 名患者作為研究對(duì)象，所有參與研究的患者，都經(jīng)過(guò)必要的檢驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行確診，并保證患者不存在精神認(rèn)知障礙，在經(jīng)過(guò)患者同意后，經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)同意后，開(kāi)展相應(yīng)的研究。在研究過(guò)程中，隨機(jī)將患者劃分為兩組，其中對(duì)照組39 人，研究組39 人。對(duì)照組中男性患者21 人，女性患者18 人，患者的年齡處于26 歲到 73 歲，患者的平均年齡為（48.27±11.34）歲；研究組患者中有23 例為男性，16 例為女性，年齡介于24 歲～76 歲，平均為（48.36±11.43）歲。通過(guò)對(duì)兩組患者基礎(chǔ)資料的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)患者不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異，具有研究的價(jià)值。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：密切記錄患者病情的變化情況，詳細(xì)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，病情相關(guān)內(nèi)容宣教，病房護(hù)理等。研究組患者在接受放射治療期間，通過(guò)SCNS 調(diào)查分析患者的支持性照顧需求，調(diào)查問(wèn)卷共含有五個(gè)維度，具體如下：①健康信息，共計(jì)條目15 個(gè)；②照顧與支持，共計(jì)條目8 個(gè)；③心理需求，共計(jì)條目22 個(gè)；④生理及日常生活，共計(jì)條目7 個(gè)；⑤其他方面，共計(jì)條目4 個(gè)。對(duì)患者不同維度的具體需求進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并在分析的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的護(hù)理方案，從而為患者提供護(hù)理服務(wù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 在整個(gè)研究過(guò)程中，對(duì)兩組患者在護(hù)理前后心理水平進(jìn)行詳細(xì)機(jī)率，大致處理方式為：在研究過(guò)程中，借助于抑郁自評(píng)量表，焦慮自評(píng)量表評(píng)分作為心理狀態(tài)評(píng)估的重要方式，根據(jù)過(guò)往經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)抑郁自評(píng)量超過(guò)53 分時(shí)，說(shuō)明患者患有抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)較大；焦慮自評(píng)量表得分超過(guò)50 分時(shí)，說(shuō)明患者存在緊張、焦慮等情況[3]。

在整個(gè)記錄過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者滿意度的有效評(píng)估，在評(píng)估結(jié)果中，將其劃分為三個(gè)等級(jí)：滿意、一般、不滿意，通過(guò)這種方式，能夠較為直觀地掌握研究效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在整個(gè)研究環(huán)節(jié)，對(duì)于數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以保證研究結(jié)果處理的有效性以及合理性，提升研究效果的科學(xué)性，為后續(xù)相關(guān)護(hù)理工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，兩組患者的抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分相近，即差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，研究組患者上述數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：

?

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組患者的臨床護(hù)理滿意度為94.87%，高于對(duì)照組患者的74.35%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2：

?

3 討論

對(duì)腫瘤患者行SCNS 調(diào)查，結(jié)果顯示，患者支持性需求普遍以健康信息、心理、照顧與支持為主，因此，在腫瘤患者臨床放療期間，需要從上述三個(gè)維度為患者提供護(hù)理干預(yù)服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組患者上述數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的臨床護(hù)理滿意度為 94.87%，高于對(duì)照組患者的74.35%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)本研究所行護(hù)理干預(yù)效果較好，將其整理如下：①醫(yī)療指導(dǎo)。②心理干預(yù)。③生活護(hù)理。

綜上，明確腫瘤患者臨床治療期間的支持性照顧需求，對(duì)患者行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以為患者放療創(chuàng)造較好的基礎(chǔ)條件，從而改善臨床治療效果。