精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應用與實踐

薛永萍

（甘肅省武威市 天?？h婦幼保健計劃生育服務中心 733299）

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月至12月到我院看病的患者86 例作為對照組，同時選取2017年1月至12月到我院看病的患者86 例作為觀察組，兩組患者臨床基線資料相對比統(tǒng)計學差異不明顯，P＞0.05，能夠?qū)Ρ取?/p>

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1.2 方法 對照組采取傳統(tǒng)的門診藥房管理模式。觀察組采取精細化管理方法，其主要包含以下幾個方面：（1）目標管理，結合醫(yī)院門診藥房實際情況，制定嚴、準、細、精的管理目標，對藥房服務流程進行優(yōu)化改善，縮短患者等候時間，提升藥房工作實效性。（2）藥品管理，首先要注重藥品驗收管理，要對藥品的批號、資質(zhì)、有效期等進行全面檢查，確認無誤后收入藥房中，并按照規(guī)范進行藥物入庫、上架等操作。要嚴格的按照相關標準，對有毒性、麻醉類特殊藥物進行檢查，做好各項記錄工作。其次要注重藥物盤點，每天對現(xiàn)有藥物進行盤點清理，將數(shù)目不對賬的藥物記錄下來，審核后上報相關負責人。同時要結合醫(yī)院的藥物消耗情況，建立相應的庫存最小值，盡量防止出現(xiàn)藥物堆積的情況，如果藥物的有效期少于1 個月，要對其進行下架。此外，要注重對柜架藥品進行分類管理，特別是包裝、形態(tài)、顏色比較相似的藥物，更是要標注明確，減少藥品調(diào)劑差錯。最后要制定精細化的藥品采購方案，在確保藥品供應良好的基礎上，減少藥品堆積現(xiàn)象，在給藥中，需要嚴格按照審查藥物、調(diào)劑、電腦審核等流程進行，如果出現(xiàn)調(diào)劑差錯的情況，要及時記錄下來，并分析原因，制定合理的防范措施，避免下次出錯。（3）人員管理，首先要對門診藥房管理人員進行合理的配置，對于工作時間比較長的員工，他們的經(jīng)驗比較豐富，熟悉門診藥房工作流程，可以開展以老帶新的人員配置方式，幫助新員工可以快速熟悉工作情況，更加高效率的開展門診藥房管理工作。其次要實施績效考核方式，設立相應崗位獎勤，對門診藥房管理人員的工作情況定期開展考核，并將考核方式與薪酬獎勵結合起來，以此調(diào)動門診藥房管理人員的積極性。此外，還需要定期對門診藥房管理人員進行培訓再教育，不斷提高其工作能力，強化門診藥房管理人員的優(yōu)質(zhì)服務觀念，保證其可以更加高質(zhì)量的為患者提供服務，提高患者的滿意度。

1.3 觀察指標 對比兩組門診藥房管理工作人員的工作效率（人均日調(diào)劑量、單方調(diào)劑時間和患者等候藥劑時間）及患者的總滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS24.0 統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計量資料用（）表達，符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t 檢驗；計數(shù)資料用n(%)表示，率的比較采用X2檢驗。按α=0.05 檢驗標準，P＜0.05 有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員工作效率相對比 觀察組工作人員人均日調(diào)劑量、單方調(diào)劑時間和患者等候藥劑時間均同對照組工作人員之間具有明顯差異性，P＜0.05，詳見表1：

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2.2 比較精細化管理實施前后患者的滿意率 實施精細化管理前，患者的總滿意率是59.3%，實施精細化管理后，患者總滿意率是90.7%，相比有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳見下表2。

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3 討論

對于精細化管理，是現(xiàn)代管理學提出的最新管理方式，其提倡對總體管理目標進行細致的分解，逐步落實，是一種高效性、科學性的管理模式[3]。將精細化管理措施應用到醫(yī)院門診藥房管理中，可以實現(xiàn)藥房管理的規(guī)范化、個性、精細，能全面提升門診藥房的管理質(zhì)量，并且能優(yōu)化藥房工作流程，確保門診藥房的規(guī)范、高效，提升了藥物管理的精準性，防范了藥房工作差錯，提升了患者的滿意度。本次研究中，觀察組門診藥房工作人員的人均日調(diào)劑量、單方調(diào)劑時間、患者等候藥劑時間、患者滿意度分別是（239.4±5.1）張、（5.4±1.3）min、（10.2±2.3）min、90.7%，較之對照組患者的（163.4±6.2）張、（2.3±1.1）min、（21.4±2.2）min、59.3%差異顯著，P＜0.05。綜上所述，將精細化管理措施應用到醫(yī)院門診藥房管理中，可以顯著提高工作質(zhì)量，提升患者滿意度，值得推廣應用。