心理護(hù)理在腫瘤患者中的應(yīng)用效果

王青云

（鹽城市第三人民醫(yī)院 江蘇鹽城 224000）

腫瘤根據(jù)病理活檢結(jié)果分為良性腫瘤與惡性腫瘤，良性腫瘤對(duì)機(jī)體的危害性低于惡性腫瘤癥，惡性腫瘤增殖、擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)高，因此對(duì)于腫瘤確診患者及時(shí)行接受系統(tǒng)治療對(duì)挽救患者生命是十分重要的[1]。我國(guó)居民對(duì)腫瘤相關(guān)知識(shí)了解程度普遍較低，患者在臨床治療期間可出現(xiàn)消極、抑郁、躁動(dòng)等負(fù)面心理情緒，若個(gè)體負(fù)面心理情緒未得到有效遏制易致使患者出現(xiàn)抗拒治療、放棄治療的狀況發(fā)生[2]。本次研究為論證腫瘤患者心理護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2018年5月～2019年5月收治的72 例腫瘤患者按照是否實(shí)施心理護(hù)理將所有患者分為對(duì)照組（未行心理護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（行心理護(hù)理），實(shí)驗(yàn)組36 例患者一般資料如下：男（20例）女（16 例）比例為 5:4，年齡在 42 歲至 71 歲，中位年齡為（58.12±1.12）歲。良性腫瘤、惡性腫瘤分別有 21 例、15 例。對(duì)照組 36 例患者一般資料如下：男（19 例）女（17 例）比例為19:17，年齡在42 歲至70歲，中位年齡為（58.11±1.14）歲。良性腫瘤、惡性腫瘤分別有 20 例、16 例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 本次研究參考世界衛(wèi)生組織制定的實(shí)體瘤臨床防治指南相關(guān)內(nèi)容，所有患者均經(jīng)病理組織活檢確診，入院后接收系統(tǒng)手術(shù)治療聯(lián)合放療。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除中途轉(zhuǎn)院患者。（2）排除認(rèn)知功能、精神系統(tǒng)功能異?；颊?。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：患者住院治療期間，護(hù)理人員在醫(yī)囑指導(dǎo)下給予患者藥物治療以及臨床護(hù)理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持，并持續(xù)性監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)患者病情。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理）:（1）患者住院第1 天-第2 天護(hù)理人員應(yīng)收集患者受教育程度、職業(yè)、家庭經(jīng)濟(jì)以及既往病史等個(gè)人一般資料，在確定腫瘤類(lèi)型后及時(shí)告知患者及其家屬臨床診斷結(jié)果，根據(jù)患者反應(yīng)評(píng)估患者性格特點(diǎn)，掌握患者性格特點(diǎn)。（2）結(jié)合患者個(gè)性特征以及受教育程度實(shí)施心理干預(yù)，對(duì)于性格壓抑、抑郁患者，護(hù)理人員應(yīng)列舉病情控制良好案例，此外強(qiáng)調(diào)患者家庭責(zé)任，借此激發(fā)患者求生欲，促使患者積極投入到疾病治療中；對(duì)于外向，焦躁患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者疾病表示同情，耐心回答患者提問(wèn)，協(xié)同患者家屬穩(wěn)定患者情緒，囑患者家屬多陪伴患者，給予患者精神支持。（3）患者住院期間護(hù)理人員采用多種心理干預(yù)措施，改善患者情緒，①放松療法：護(hù)理人員指導(dǎo)患者反復(fù)多次深淺交替呼吸，以緩解全身肌肉以及精神緊張。此外可為患者播放節(jié)奏舒緩的音樂(lè)。②轉(zhuǎn)移療法：鼓勵(lì)患者挖掘自身興趣愛(ài)好，通過(guò)唱歌、跳舞、繪畫(huà)、下棋等活動(dòng)轉(zhuǎn)移負(fù)面情緒。③群體心理療法：組織微信病友群，鼓勵(lì)患者在群里踴躍發(fā)言，在群體交流中訴說(shuō)臨床診療過(guò)程中心酸以及與疾病斗爭(zhēng)的體會(huì)，對(duì)長(zhǎng)期接受臨床治療的患者給予鼓勵(lì)，從而滿足患者自尊心與自豪感，營(yíng)造相互鼓勵(lì)、相互理解溝通氛圍。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)1w 后、護(hù)理干預(yù)1 個(gè)月后不同時(shí)間段患者心理狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)前SCL-90 量表得分不存在明顯差異，護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SCL-90 量表得分均低于同期對(duì)照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

?

3 討論

目前我國(guó)居民受個(gè)體教育程度的影響，普遍對(duì)腫瘤缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)，患者在確診后心理上難以驟然接受，會(huì)產(chǎn)生僥幸心理，認(rèn)為是誤診，對(duì)護(hù)理人員健康教育、臨床診療干預(yù)以及他人探視較為敏感[3]。部分患者確診后擔(dān)憂家庭經(jīng)濟(jì)壓力，杞人憂天，可出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。腫瘤患者傳統(tǒng)治療過(guò)程中護(hù)理與患者之間缺乏溝通與交流，患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的獲得多通過(guò)自我學(xué)習(xí)，近些年我國(guó)臨床護(hù)理逐漸從以“治病”為中心向以“人”為中心進(jìn)行過(guò)渡。腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)即要求護(hù)理人員結(jié)合患者性格特點(diǎn)、家庭情況以及個(gè)體心理變化特征，給予患者健康教育，促使患者了解自身疾病。此外采取多種心理干預(yù)方式協(xié)助患者釋放負(fù)面心理情緒，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度面對(duì)疾病[4]。

本次研究顯示實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SCL-90 量表得分明顯降低且明顯低于同期對(duì)照組，由此可見(jiàn)，腫瘤患者心理護(hù)理干預(yù)有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。