李曉梅
(甘肅省定西市第二人民醫(yī)院 甘肅定西 743000)
前言 哮喘可發(fā)生在小兒的任何年齡階段,該病具有極高的發(fā)病率,為呼吸道常見病癥[1]。該病患兒發(fā)作時的癥狀為:間歇性咳嗽、呼吸困難、喘鳴等,該病若不及時治療,病情繼續(xù)進(jìn)展可會并發(fā)心力衰竭、肝臟功能等問題,威脅患兒生命安全[2]。常規(guī)治療小兒哮喘以吸氧、促進(jìn)排痰、抗感染為主,但其治療效果并不顯著[3]。為研究沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬應(yīng)用于小兒哮喘治療的臨床價值,筆者從2017年5月~2018年月期間在本院接受治療的患兒選出72 例進(jìn)行研究,觀察常規(guī)治療、丁胺醇、聯(lián)用酮替芬治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 將72 例本院2017年5月~2018年5月期間接收的哮喘患兒納入研究;分組方式:用拋幣法,將其分為參照組(n=36)與治療組(n=36)。參照組患兒年齡 3~11 歲,平均(7.06±3.45)歲;男女例數(shù)分別為19 例、17 例;病情(輕度、中度、重度)例數(shù)比為11:15:10。治療組患兒年齡 2~12 歲,平均(7.24±3.11)歲;男女例數(shù)分別為15 例、21 例;病情(輕度、中度、重度)例數(shù)比為 13:11:12。兩組基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究已取得倫理委員會同意,將符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)、已簽署協(xié)議書者納入研究;排除有心臟病,肝腎功能發(fā)育不全,對研究藥物過敏的患兒。
1.2 方法 參照組(常規(guī)治療+沙丁胺醇藥物):先給予小兒平喘、抗病毒、抗感染處理,而后使用沙丁胺醇(江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字 H32024535)霧化吸入,0.1~0.2mg/ 次,間隔 8h/次。治療組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用酮替芬(常州制藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字 H32024643)口服,劑量為 0.05mg/kg(3~6 歲小兒)、0.5mg/kg(6~12 歲)。兩組均連續(xù)治療 7 天。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組療效、癥狀(咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕啰音)消失時間、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患兒癥狀、體征消失,呼吸功能顯著改善;有效:其體征、癥狀有所好轉(zhuǎn),呼吸功能有所改善;無效:經(jīng)治療,患兒癥狀體征及呼吸功能無變化,則表示為無效[4]。治療有效率等于顯效率+有效率。用藥不良反應(yīng):患兒用藥可能會發(fā)生不同程度的惡心、頭暈、嘔吐、腸道異常反應(yīng)等癥狀。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料(%)以 X2檢驗(yàn);計(jì)量資料()以 t 檢驗(yàn)。以 P<0.05 表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2.1 兩組治療有效率對比 由表1 所展現(xiàn)的信息看,治療組的治療有效率高于參照組,組間數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。
2.2 兩組癥狀消失時間比較 經(jīng)表2 可知,治療組癥狀(咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕音)消失時間均短于參照組,兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。
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2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 在治療中,治療組患兒發(fā)生嘔吐1 例、頭暈2 例、惡心1 例,其藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%;參照組患兒發(fā)生惡心2 例、嘔吐1 例、腸道異常反應(yīng)3 例,發(fā)生率為16.67%;兩組數(shù)據(jù)差異并不顯著(X2=0.46,P>0.05)。
小兒哮喘與嗜酸粒細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞等引發(fā)的炎癥有關(guān),其發(fā)生原因與遺傳、環(huán)境等關(guān)系極大。小兒哮喘的常規(guī)方法治療中,糖皮質(zhì)激素是臨床常用藥物,該類藥物效果明顯,但停藥后易使疾病復(fù)發(fā),甚至感染加重等情況,長期使用可能會影響患兒的生長發(fā)育[5]。
在本次研究中,治療組癥狀消失時間短于參照組(P<0.05)。沙丁胺醇與酮替芬在人體中藥效發(fā)揮持續(xù)時間長,兩種藥物發(fā)揮各自療效,起到雙重治療效果,患兒的咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕音等癥狀可快速改善。所以,兩種藥物聯(lián)合治療能更好的縮短患兒癥狀改善時間。另研究發(fā)現(xiàn),治療組(11.11%)與參照組(16.67%)用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異不明顯(P>0.05)。在楊春霞[7]的研究中,沙丁胺醇與酮替芬分別治療小兒哮喘時所產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異,與本次研究結(jié)果相同,這表示,沙丁胺醇+酮替芬治療小兒哮喘,其藥物副作用發(fā)生不明顯,安全并且有效。
綜上,沙丁胺醇與酮替芬共同治療小兒哮喘,可有效控制疾病繼續(xù)發(fā)展,縮短癥狀恢復(fù)時間,其安全性能高,治療效果明顯。