血液透析護(hù)理不安全因素分析

趙莉 王欣

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎病內(nèi)科血液透析室 陜西省西安市 710004）

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文為了更好的研究血液透析患者護(hù)理不安全因素，特選擇對(duì)比的方法印象研究，選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2016年10月到2017年10月之間在我院接受血液透析治療的100 例患者，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組各50 例患者。其中，對(duì)照組患者有男性患者28 例，女性患者 22 例，患者的平均年齡在（42.16±6.23）歲，年齡分布為22～72 歲；實(shí)驗(yàn)組患者有男性患者27 例，女性患者23 例，患者的平均年齡在（42.36±6.14）歲，年齡分布為 22～70 歲。兩組患者采用隨機(jī)分組，兩組患者在基本資料以及病情上并無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者只實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還實(shí)施了護(hù)理分析針對(duì)性護(hù)理，重視護(hù)理中發(fā)生不安全問題的可能性，重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，注重提升患者的對(duì)護(hù)理的滿意度，具體包括：①人為防范：醫(yī)護(hù)人員要多與患者溝通，因?yàn)樵谧o(hù)理的過程中不僅僅醫(yī)護(hù)人員是危險(xiǎn)因素，病人也是危險(xiǎn)因素，多加與患者溝通，明確患者的病情、生理特性，掌握患者的身體狀態(tài)，并將風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)告知患者，提升患者的自我保護(hù)意識(shí)，降低人為風(fēng)險(xiǎn)。②疾病防范。在血液透析治療中，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如低血壓，肌肉痙攣，透析器反應(yīng)，失衡綜合征等，需提前了解其是否存在貧血問題，加強(qiáng)防范；不僅僅要確保患者居住環(huán)境的干凈整潔，更要確保醫(yī)療實(shí)施過程的無菌操作，避免發(fā)生感染。③制度管理。要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員針對(duì)血液透析風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理制度的制定，制定一些規(guī)范化的操作制度，用制度規(guī)定醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作。④預(yù)防措施?；颊咴谘和肝龅倪^程中發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此需要通過有效的消毒方式進(jìn)行感染預(yù)防，對(duì)存在感染風(fēng)險(xiǎn)的問題點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)消毒。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，要實(shí)施補(bǔ)救措施，記錄患者的現(xiàn)象，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 本文主要研究血液透析患者的護(hù)理危險(xiǎn)因素，分析在對(duì)血液透析患者實(shí)施護(hù)理時(shí)存在的危險(xiǎn)因素，因此主要觀察兩組實(shí)驗(yàn)患者的發(fā)生不良情況的情況，并統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于護(hù)理滿意。其中不良事件主要包括感染、出血、凝血以及溶血問題等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)初步統(tǒng)計(jì)整理的數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)處理，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行處理，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生護(hù)理不安全事件發(fā)生情況 通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在護(hù)理的過程中可能發(fā)生不良事件的概率為6%，而實(shí)驗(yàn)組接受了有針對(duì)性的護(hù)理，并未發(fā)生任何不良事件，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析 通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在護(hù)理的滿意度為90%，而實(shí)驗(yàn)組接受了有針對(duì)性的護(hù)理，并未發(fā)生任何不良事件，因此對(duì)于護(hù)理滿意度高達(dá)100%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

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3 討論

由于血液透析治療對(duì)于血液疾病的患者是必要的治療方式，通過血液透析以清除身體血液中的不良因素，具體的實(shí)施過程是將患者的血液抽出體外，患者看到這樣的操作往往會(huì)陷入恐慌，對(duì)護(hù)理造成不安全事件，因此需要對(duì)患者采取有針對(duì)性的護(hù)理。本文針對(duì)這一問題進(jìn)行研究，通過臨床護(hù)理對(duì)比實(shí)驗(yàn)，確定對(duì)照組患者在護(hù)理的過程中可能發(fā)生不良事件的概率為6%，而采用有針對(duì)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者并未發(fā)生任何不良事件；實(shí)驗(yàn)組接受了有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)于護(hù)理滿意度高達(dá)100%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的90%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血液透析護(hù)理過程中存在多種不安全因素，而通過有針對(duì)性的防范護(hù)理措施有利于控制不良事件的發(fā)生，提供患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度。

綜上所述，血液透析護(hù)理過程容易出現(xiàn)不良事件，這些不良事件可能造成患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，因此在護(hù)理的過程中要熟知各種不安全因素，確定不安全因素發(fā)生的機(jī)理，通過有針對(duì)性的護(hù)理方式降低避免該事件的發(fā)生，改善護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。