血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理探討

劉歡歡

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院]湖南長沙 410005）

現(xiàn)在由于我們國家人們的生活方式出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，心腦血管疾病的發(fā)生幾率隨之升高，動(dòng)脈瘤屬于一類臨床中十分多見的腦血管疾病，一般通過血管內(nèi)介入栓塞術(shù)加以治療，和傳統(tǒng)手術(shù)對比，血管內(nèi)栓塞治療的創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)速度快，目前在臨床治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤疾病中獲得了廣泛的應(yīng)用，但是此種手術(shù)治療方式會(huì)引發(fā)各類并發(fā)癥，影響到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量，所以臨床配合合理的護(hù)理服務(wù)非常重要[1]。本文選取過去一年接診的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者資料80 例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取過去一年接診的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者資料80例施行分析（2018.3～2019.3），所選 80 例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者全部接受血管內(nèi)栓塞治療，根據(jù)入院順序奇偶法對所選顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者開展分組，給予其中40 例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，將其作為對照組，給予剩余40 例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將其作為研究組；對照組40 例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中男性29 例，女性11 例，最小年齡42歲，最大年齡 78 歲，平均 61.1±4.8 歲；研究組 40 例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者中男性28 例，女性12 例，最小年齡40 歲，最大年齡80 歲，平均62.1±4.7 歲；兩組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者臨床資料比較不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，此次研究通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者全部簽署知情同意書。

1.2 方法 給予40 例對照組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理人員需要確保顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者所在病房的干凈和整潔，為患者介紹疾病基本知識，緩解其恐懼與焦慮情緒，和患者家屬保持良好的交流，獲得患者家屬的積極配合。

給予40 例研究組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：手術(shù)之前護(hù)理人員需要告知患者保持臥床休息，降低探視人數(shù)與次數(shù)，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者提供疾病知識健康宣傳教育，與此同時(shí)完善備皮與備血等手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作；手術(shù)期間需要協(xié)助患者保持適當(dāng)體位，嚴(yán)格監(jiān)測顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者各項(xiàng)生命體征改變情況，適當(dāng)時(shí)候給予患者鼓勵(lì)；手術(shù)之后對患者穿刺部位進(jìn)行包扎與保溫，告知顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，確保穿刺位置的干燥與清潔，鼓勵(lì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者多飲水，提高纖維含量較高食物的攝入量[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者接受各自護(hù)理措施之后的生活質(zhì)量評分情況，其中包含身體機(jī)能、生活能力、社會(huì)活動(dòng)以及心理情況等，患者得分越高代表其生活質(zhì)量越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 本研究所得數(shù)據(jù)結(jié)果通過SPSS 16.0 軟件加以處理，各項(xiàng)計(jì)量資料全部利用“x±s”表示。統(tǒng)計(jì)處理通過X2與t 檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者通過各自護(hù)理措施之后的生活質(zhì)量評分比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

3 討論

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)機(jī)制主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血或是其他因素導(dǎo)致人體腦血管壁正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，動(dòng)脈血管部位產(chǎn)生異常瘤狀凸起，關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤疾病的發(fā)病非常兇險(xiǎn)，特別是部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂患者，會(huì)由于搶救不及時(shí)造成死亡。最近幾年以來，由于微導(dǎo)管、顯微外科以及栓塞材料等醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，對于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤采取血管內(nèi)栓塞治療屬于臨床比較多見的手術(shù)方案，與傳統(tǒng)開顱手術(shù)對比，血管內(nèi)栓塞治療引發(fā)的創(chuàng)傷比較小，治療安全性高，但是十分容易導(dǎo)致各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以臨床中對于接受血管內(nèi)栓塞治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，給予良好的護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者通過各自護(hù)理措施之后的生活質(zhì)量評分比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一類新型護(hù)理方式，其中包含手術(shù)之前、手術(shù)期間和手術(shù)之后護(hù)理，手術(shù)之前利用和患者的溝通，緩解其不良情緒，為手術(shù)治療成功打下基礎(chǔ)，手術(shù)期間嚴(yán)格觀察患者情況，利用全程陪護(hù)緩解患者不安感，手術(shù)之后依照顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的具體情況，為其提供相應(yīng)處理對策，使患者預(yù)后效果獲得改善，降低各類并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)獲得預(yù)期效果[5]。

綜上所述，為接受血管內(nèi)栓塞治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠顯著改善顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。