產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)提高母乳喂養(yǎng)的效果觀察

任蕊

（北京市密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 101500）

引言：母乳喂養(yǎng)是指產(chǎn)婦使用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒，這對(duì)嬰兒和哺乳期產(chǎn)婦都有好處。母乳對(duì)于嬰兒來說，是最佳的食物，能夠滿足嬰兒對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的需求。近年來，中國(guó)一直在推廣母乳喂養(yǎng)，但由于種種原因，母乳喂養(yǎng)率逐年下降。因此，本次研究的目的是調(diào)查產(chǎn)后訪視和護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月至12月屬地管理分娩后出院的300名產(chǎn)婦被選為受試者。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)法分為兩組，每組 150 例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡 22～37 歲，平均年齡（28.57±2.36）歲。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦年齡為 23～38 歲，平均年齡為（28.71±2.42）歲。所有研究對(duì)象均知情并同意本次調(diào)查。比較兩組的基本數(shù)據(jù)，如例數(shù)和年齡等。差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法：產(chǎn)婦分娩三天后，對(duì)照組的產(chǎn)婦接受常規(guī)指導(dǎo)，向產(chǎn)婦解釋母乳喂養(yǎng)的常識(shí)。提供母乳喂養(yǎng)教育和指導(dǎo)，告訴他們準(zhǔn)確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，及相關(guān)的預(yù)防措施。發(fā)放了關(guān)于母乳喂養(yǎng)常識(shí)的手冊(cè)，每3 個(gè)月進(jìn)行一次電話隨訪。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法：實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)：(1)母乳喂養(yǎng)宣教在家訪時(shí)，護(hù)理人員觀察了產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)方法和程序并糾正錯(cuò)誤。建議產(chǎn)婦在夜間堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，并在CD-ROM 上分發(fā)有關(guān)母乳喂養(yǎng)常識(shí)的視頻信息，告訴產(chǎn)婦按時(shí)觀察母乳喂養(yǎng)方法，并展示擠奶技術(shù)。(2)飲食引導(dǎo)勸告產(chǎn)婦多吃含有促進(jìn)乳汁分泌的食品，如雞肉，魚肉，瘦肉，牛奶，豆制品，盡可能多的飲食。(3)乳房按摩指導(dǎo)解釋產(chǎn)婦乳房按摩方法，還可以在按摩期間使用精油來促進(jìn)乳汁分泌。(4)吸乳指導(dǎo)如果產(chǎn)婦有產(chǎn)后乳房疼痛，應(yīng)使用電動(dòng)吸奶器抽乳，并為產(chǎn)婦及其家人解釋準(zhǔn)確抽乳的方法。如果先按摩雙側(cè)乳暈，則以快速緩慢的方式進(jìn)行電動(dòng)乳房抽吸。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 研究了兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后1 個(gè)月、3 個(gè)月和5 個(gè)月的母乳喂養(yǎng)率。計(jì)算兩組產(chǎn)婦的哺乳開始時(shí)間和平均母乳喂養(yǎng)時(shí)間，并比較兩組的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS.22.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，測(cè)量數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）。使用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用率（%）用卡方檢驗(yàn)表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的比較 實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

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2.2 兩組孕產(chǎn)婦哺乳開始時(shí)間和母乳喂養(yǎng)時(shí)間的比較 實(shí)驗(yàn)組的初始時(shí)間和泌乳時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

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3 討論

母乳喂養(yǎng)是改進(jìn)產(chǎn)婦和嬰兒預(yù)后的重點(diǎn)，不僅可以確保充沛的營(yíng)養(yǎng)，增加免疫功能，還可以加強(qiáng)母嬰的親密度。同時(shí)，對(duì)降低產(chǎn)婦出血，閉經(jīng)，乳腺癌等危害也是有益的。近年來，母乳喂養(yǎng)率呈下降趨勢(shì)，這對(duì)早期嬰兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育相對(duì)不利。產(chǎn)后訪視護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理的延伸，有效地解決了產(chǎn)婦在喂養(yǎng)過程中可能遇到的問題。臨床護(hù)理將后續(xù)工作從被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，使產(chǎn)婦意識(shí)到母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間，更有益于嬰幼兒的身心發(fā)展。本組研究表明，實(shí)驗(yàn)組的泌乳開始時(shí)間和母乳喂養(yǎng)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)在出生后1、3 和5 個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組的母體喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見，本結(jié)果與有關(guān)報(bào)道結(jié)果相符，證明產(chǎn)后訪視護(hù)理有助于母嬰的產(chǎn)后恢復(fù)和健康成長(zhǎng)。

結(jié)論：產(chǎn)后訪視護(hù)理干預(yù)有益于提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間，值得推廣和應(yīng)用。