人性化護(hù)理對(duì)心外科患者的護(hù)理效果分析

雷麗

（定西市第二人民醫(yī)院 743000）

心外科指的是心臟外科與普胸外科，治療心包疾病、先天及后天心臟病、缺血性心臟病、大血管疾病、心律失常、心臟與肺的移植等。由于心外科患者住院時(shí)間怕普遍較長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生各種負(fù)性心理情緒，為了提高治療的有效性，需對(duì)患者提供一些護(hù)理干預(yù)[1]。因此，本文就人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在心外科患者中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2018年12月在我院心外科的92 例患者參與本次研究，將這些患者按照隨機(jī)均分的方法分為觀察組和對(duì)照組，各46 例。觀察組中，男性25 例、女性21 例，年齡45～72歲，平均年齡（58.4±4.6）歲；對(duì)照組中，男性 24 例、女性 22 例，年齡46～73 歲，平均年齡為（58.5±4.7）歲，對(duì)比分析兩組的一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），但可以比較。

1.2 方法 對(duì)照組給予心外科常規(guī)護(hù)理；觀察組給予人性化護(hù)理；具體內(nèi)容包括以及幾個(gè)方面：①健康教育，患者對(duì)疾病、手術(shù)情況、醫(yī)院環(huán)境等了解甚少，護(hù)理人員應(yīng)該給予介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的必要性以及一些該配合的事宜，根據(jù)患者的健康知識(shí)接受能力給予進(jìn)行個(gè)性化健康教育，幫助患者提高健康知識(shí)。②個(gè)性化心理護(hù)理，心外科患者病程長(zhǎng)，患者多存在焦慮、煩躁、恐懼等不良心理情緒，因此，對(duì)于不同程度的患者給予不同的個(gè)性化心理護(hù)理，對(duì)于不善言談的可借助聊天軟件教會(huì)其自我心理調(diào)適方法，對(duì)于比較健談的患者，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)想法，對(duì)患者的疑慮進(jìn)行解答，幫助其消除不良心理情緒。術(shù)前對(duì)患者講解手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者做深呼吸，積極配合手術(shù)。③術(shù)后病情監(jiān)測(cè)，心外科患者術(shù)后通常會(huì)轉(zhuǎn)入ICU 病房，對(duì)患者進(jìn)行血壓、呼吸頻率、體溫、心率、血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)于部分患者進(jìn)行機(jī)械通氣，根據(jù)患者的呼吸音判斷是否需要吸痰處理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組SCL90 評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用SF-36 生活質(zhì)量量表來(lái)對(duì)兩組的護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，量表包含物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能等四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)分值為0-100 分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越好。采用癥狀自評(píng)量表SCL90 對(duì)兩組患者的心理進(jìn)行測(cè)評(píng)分，采用此量表中的7 個(gè)因子分別為軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、精神病性、強(qiáng)迫以及其它，總癥狀分?jǐn)?shù)在1-1.5 分之間，則患者自我感覺(jué)沒(méi)有量表中的癥狀；總癥狀分?jǐn)?shù)在1.5-2.5 分之間，表明感覺(jué)有點(diǎn)癥狀，只是偶爾；分?jǐn)?shù)在 2.5-3.5 分之間，表示感覺(jué)偶癥狀，程度為輕中度；分?jǐn)?shù)在 3.5-4.5 分之間，則表明患者感覺(jué)有癥狀，程度為重度[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用 X2檢驗(yàn)，若 P＜0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組SCL-90 評(píng)分對(duì)比 觀察組的SCL-90 評(píng)分和對(duì)照組相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，如表1 所示。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分如軀體、社會(huì)、心理功能和物質(zhì)生活均高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

心外科患者往往住院時(shí)間較長(zhǎng)，身體的原因、環(huán)境的改變使大部分患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理情緒，不僅對(duì)其心理健康帶來(lái)影響還不利于病情的康復(fù)，作為心外科護(hù)理人員，需深入了解患者的內(nèi)心需求，從而給予有效的護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理干預(yù)就是以患者為中心的護(hù)理模式，它是一種新型的服務(wù)理念，全方位的護(hù)理，目的是為患者提供更舒適、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。

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本研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使患者了解了自身疾病的相關(guān)知識(shí)。通過(guò)心理護(hù)理，減輕了患者對(duì)手術(shù)的恐懼以及焦慮的不良心理情緒，通過(guò)護(hù)理人員耐心的講解和善的交流，使護(hù)患之間建立了信任度，有利于患者更好的配合治療和護(hù)理工作。通過(guò)術(shù)后對(duì)患者生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，可使護(hù)理人員及時(shí)了解患者的身體情況，可根據(jù)呼吸情況判斷是否需要給予機(jī)械通氣，根據(jù)呼吸音判斷是否需要給予排痰，還可以監(jiān)測(cè)患者其它異常情況，若出現(xiàn)異常可及時(shí)告知醫(yī)生處理[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的SCL-90 心理狀態(tài)評(píng)分高于對(duì)照組，說(shuō)明在采用人性化護(hù)理方式后，可有效改善患者焦慮、恐懼、抑郁、強(qiáng)迫等不良心理狀態(tài)和行為；觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，說(shuō)明經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量有所提高。

綜上所述，心外科患者的護(hù)理中采用人性化護(hù)理方式，可有效的改善患者的身心質(zhì)量，還可構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)心，效果顯著，值得臨床推廣。