分片分段責(zé)任制法在病區(qū)6S管理中的應(yīng)用分析

高麗娟 趙紅 李倩 彭娟 蒲海寧

（寶雞高新人民醫(yī)院 陜西寶雞 721000）

引言：6S 管理也就是指使用現(xiàn)代化企業(yè)管理形式，經(jīng)過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行合理化、規(guī)范化管理，從而可以為人們營(yíng)造一種清潔的環(huán)境，提升醫(yī)療工作人員工作習(xí)慣，最終可以提升人員整體品質(zhì)。主要是作用是可以提升工作效率，保證工作質(zhì)量，使得工作環(huán)境更加清潔。6S 管理法是使用比較廣泛的管理方法，在企業(yè)中比較適用，也可以使用字醫(yī)院中，對(duì)外在形象、內(nèi)在素質(zhì)以及綜合實(shí)力提升具有推動(dòng)作用，也是現(xiàn)在醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)，主要目的在于不斷提升員工綜合素質(zhì)和能力，是醫(yī)院能夠長(zhǎng)久性發(fā)展的基礎(chǔ)。6S 管理法主要是清潔、整理、安全以及素養(yǎng)等六方面基本內(nèi)容。從2018年將此種方法使用在醫(yī)院中，并且采用分片分段責(zé)任制法，白晚班由不同護(hù)士負(fù)責(zé)，從根本上提升病區(qū)環(huán)境清潔完成率和達(dá)標(biāo)率，便于6S 管理在病區(qū)內(nèi)的有效完成，使得兩者相互配合，基于此，我院嘗試使用此種方案，開(kāi)展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2018年8～12月本院病區(qū)全體護(hù)士實(shí)施的病區(qū)環(huán)境清潔完成率以及達(dá)標(biāo)率作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，2019年6～10月本院病區(qū)全體護(hù)士清潔完成率和達(dá)標(biāo)率作為研究組，兩組之間可以完成合理對(duì)比，參加到兩個(gè)檢查組的所有護(hù)士以及總?cè)藬?shù)一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)本院病區(qū)內(nèi)所有護(hù)士進(jìn)行常規(guī)管理基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，以護(hù)理部門(mén)中的管理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，將參與活動(dòng)的護(hù)士姓名全部記錄其中，結(jié)合實(shí)際情況指定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在每月月末對(duì)整個(gè)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行檢查和記錄，以實(shí)地考查形式進(jìn)行評(píng)定，由兩位組長(zhǎng)對(duì)病區(qū)護(hù)士檢查工作進(jìn)行復(fù)查。分片分段責(zé)任制法可以分為黑白班完成，白天可以一共可以分為六個(gè)責(zé)任組和一位主班護(hù)士進(jìn)行，責(zé)任組可以分為責(zé) 1a、1b 和責(zé)2a、2b、2c 三個(gè)部分，具體可以劃分為不同區(qū)域，第一，主班負(fù)責(zé)護(hù)士站中段、換藥室無(wú)菌儲(chǔ)藏室主要工作。第二，作息時(shí)間是早八晚五，責(zé)1 和責(zé)2 護(hù)士對(duì)東西段進(jìn)行管理。而治療室中早八晚四由責(zé)1 和責(zé)2 護(hù)士負(fù)責(zé)，四點(diǎn)到五點(diǎn)則由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。并且兩位負(fù)責(zé)人員之間也要相互檢查。為避免檢查不到位現(xiàn)象發(fā)生，在未來(lái)日期工作中也要補(bǔ)充檢查，檢查工作結(jié)束后能夠形成定期反饋。

1.2.1 對(duì)照組：結(jié)合護(hù)理部門(mén)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)，對(duì)擬定的護(hù)理病房、辦公區(qū)域規(guī)范進(jìn)行實(shí)施，規(guī)范辦公室內(nèi)所有物品以及病房中物的擺放程度，規(guī)范陪護(hù)人員的物品擺放，以及病人輸液儀器的放置等，對(duì)餐板以及硬紙板進(jìn)行及時(shí)檢查和收回工作，要求病人以及陪護(hù)人員能夠?qū)⑶逑吹囊挛锶糠胖迷诹酪率覂?nèi)，做好護(hù)士宣傳教育工作。

1.2.2 研究組：基礎(chǔ)執(zhí)行要求后，還要使用分片分段責(zé)任法，對(duì)不同辦公區(qū)域進(jìn)行清潔和整理，白晚班由不同護(hù)士管理。白天可以分為7 個(gè)責(zé)任組和一位主班護(hù)士完成工作，合理分工，如打掃病房物品定點(diǎn)放置，貼標(biāo)識(shí)的工作內(nèi)容，做好時(shí)間安排，早中晚三個(gè)時(shí)間段定期處理。

1.3 觀察指標(biāo) 病區(qū)環(huán)境清潔完成率=（實(shí)際完成的例數(shù)÷應(yīng)該完成的例數(shù)）×100%，病區(qū)環(huán)境清潔達(dá)標(biāo)率=（達(dá)標(biāo)例數(shù)÷檢查總例數(shù)）×100%。病區(qū)環(huán)境清潔達(dá)標(biāo)例數(shù)的概念就是對(duì)病房、辦公區(qū)域進(jìn)行檢查，辦公區(qū)域主要是治療室、換藥室、護(hù)士站等等，使得檢查標(biāo)準(zhǔn)能夠大于90 分，只有這樣才能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss20.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用t 值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用[n（%）]表示，組件采用X2進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和研究組病區(qū)環(huán)境清潔完成率以及病區(qū)環(huán)境清潔達(dá)標(biāo)率之間進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如下表所示。

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對(duì)照組環(huán)境清潔完成率為83.16%，研究組環(huán)境清潔完成率為97.15%，相較于對(duì)照組，觀察組治療有效率更高，P＜0.05。

3 討論

本院使用5 個(gè)月分片分段責(zé)任制法在病區(qū)6S 管理中具有一定價(jià)值，可以達(dá)到清潔環(huán)境的效果，使得病區(qū)清潔達(dá)標(biāo)率合格，不過(guò)依舊無(wú)法達(dá)到百分之百，所以不同區(qū)域護(hù)士要承擔(dān)相關(guān)責(zé)任，做好清潔工作，積極改善此種方法，提升環(huán)境清潔完成率和達(dá)標(biāo)率，確保6S 管理的全面改革。基于此，我院嘗試在病區(qū)環(huán)境中使用分片分段責(zé)任制法，并將所有護(hù)士作為作為研究對(duì)象，開(kāi)展相關(guān)研究，根據(jù)檢查結(jié)果以及分?jǐn)?shù)對(duì)對(duì)照組與的觀察組進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示研究組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照。由此可見(jiàn)，治療效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

總而言之，分片分段責(zé)任制法在病區(qū)6S 管理中實(shí)施具有一定價(jià)值，可以改善環(huán)境，推動(dòng)6S 管理的發(fā)展。