檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實踐策略分析

毛海鷹

[摘要] 目的 研究檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實踐策略，以不斷提高檢驗醫(yī)師專業(yè)水平。方法 選擇從2017年12月—2018年12月院內(nèi)接受培訓(xùn)的40名檢驗科醫(yī)師納入該次研究工作，按照數(shù)字隨機分方式將其分成實驗組與對照組，各有20名。對照組接受常規(guī)培訓(xùn)方法，實驗組接受規(guī)范化培訓(xùn)方法，對比兩組檢驗醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)果、綜合能力評分、工作水平。結(jié)果 經(jīng)比較，實驗組培訓(xùn)結(jié)果、綜合能力評分、工作水平均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過規(guī)范化培訓(xùn)，能夠使檢驗醫(yī)師臨床檢驗綜合能力不斷增強，改善其工作效果，進一步促進檢驗醫(yī)學(xué)進步與醫(yī)療水平提高，臨床推廣應(yīng)用價值明顯。

[關(guān)鍵詞] 檢驗醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);實踐策略

[中圖分類號] R-4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0121-02

伴隨社會發(fā)展與物質(zhì)生活水平提升，人們在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出了全新要求，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步提供了必要保障，醫(yī)學(xué)診療服務(wù)對新技術(shù)的應(yīng)用愈加廣泛，且檢驗醫(yī)學(xué)的重要性逐漸突顯出來[1]。然而，受醫(yī)學(xué)分支學(xué)科差異性的影響，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檢驗和其他學(xué)科交流協(xié)作效果不理想的情況，且檢驗醫(yī)師科研意識不足，不具備較強的科研能力，在檢驗工作中經(jīng)常出現(xiàn)錯誤，不利于工作效率的提高。由此可見，深入研究并分析檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實踐策略具有一定的現(xiàn)實意義。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及40名檢驗科醫(yī)師知情后開展研究，隨機將2017年12月—2018年12月該院接受培訓(xùn)的40名檢驗科醫(yī)師分為實驗組（20名）、對照組（20名）。

實驗組20名檢驗醫(yī)師年齡為23～36（29.75±0.73）歲，男女分別為12名（60%）、8名（40%）。

對照組20名檢驗醫(yī)師年齡為22～35（29.80±0.69）歲，男女分別為11名（55%）、9名（45%）。

納入依據(jù)：①自愿參與研究;②均為檢驗科醫(yī)師。

排除依據(jù)：不同意該次研究。

實驗組和對照組檢驗醫(yī)師的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 ?方法

對照組接受常規(guī)培訓(xùn)方法，根據(jù)《檢驗醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》內(nèi)容要求培訓(xùn)檢驗科醫(yī)師基礎(chǔ)專業(yè)知識，使其對檢驗項目意義與基本原理予以熟練掌握。與此同時，系統(tǒng)培訓(xùn)檢驗醫(yī)師深化檢驗?zāi)芰σ约皩嵺`操作，對其操作檢測儀器設(shè)備能力進行培養(yǎng)，提高其閱讀分析檢驗報告能力[2]。

實驗組接受規(guī)范化培訓(xùn)方法，具體內(nèi)容如下：①執(zhí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，各檢驗醫(yī)師應(yīng)配備職稱不低于副高的專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)其培訓(xùn)與指導(dǎo)。②學(xué)習(xí)理論知識。對《檢驗醫(yī)學(xué)》《檢驗醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則》等專業(yè)教材的理論知識進行學(xué)習(xí)，階段性地考核學(xué)習(xí)的成果。③實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)制度[3]。在檢驗科室各個專業(yè)實驗室內(nèi)進行輪轉(zhuǎn)，最后定位于某檢驗分支專業(yè)，負(fù)責(zé)檢驗和臨床溝通工作。而在輪轉(zhuǎn)期間，檢驗醫(yī)師要對各科室檢驗基本知識與技能熟練掌握，并了解各科室檢驗質(zhì)量的控制措施。④臨床教學(xué)和查房。檢驗醫(yī)師應(yīng)積極參與每周臨床科室教學(xué)查房過程中，不斷累積臨床工作經(jīng)驗，并逐漸形成臨床疾病的診治思想，以保證更好地判斷檢查項目[4]。⑤參與科研能力培訓(xùn)。檢驗醫(yī)師應(yīng)積極參與到科室科研項目中，對項目所涉及的基礎(chǔ)知識進行深入學(xué)習(xí)，對其科研思維加以培養(yǎng)。⑥全面培養(yǎng)再學(xué)習(xí)能力[5]。檢驗醫(yī)師需主動發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)實踐中的問題，對科研文獻證據(jù)進行全面收集，進一步優(yōu)化個人再學(xué)習(xí)能力以及自主學(xué)習(xí)的能力，不斷增強實踐技能以及理論能力。

1.3 ?評價指標(biāo)

對實驗組、對照組培訓(xùn)結(jié)果、綜合能力評分、工作水平進行比較與分析。其中，培訓(xùn)結(jié)果通過考核成績評價，采用閉卷考核方式，滿分是100分，分?jǐn)?shù)超過90分判定優(yōu)秀，75～89分判定良好，60～74分判定一般，分?jǐn)?shù)小于60分判定較差[6]。優(yōu)良率為優(yōu)秀率與良好率總和。綜合能力評分利用院內(nèi)自制調(diào)查問卷量表評價，主要包括人際溝通、科研能力、檢驗結(jié)果分析能力、再學(xué)習(xí)能力、檢驗方法合理應(yīng)用能力，每項能力評分10分，分?jǐn)?shù)越高代表檢驗醫(yī)師的檢驗綜合能力越高。工作水平主要以檢驗醫(yī)師一年內(nèi)發(fā)表專業(yè)文章數(shù)量以及檢驗錯誤發(fā)生次數(shù)為評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組檢驗科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)果對比

通過對兩組檢驗科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)果的比較，實驗組培訓(xùn)優(yōu)良率比對照組高，臨床比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 ?兩組檢驗科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)果對比

注*為Fisher精確概率法

2.2 ?比較兩組檢驗科醫(yī)師綜合能力評分

根據(jù)兩組檢驗科醫(yī)師綜合能力評分對比結(jié)果了解到，實驗組人際溝通、科研能力、檢驗結(jié)果分析能力、再學(xué)習(xí)能力、檢驗方法合理應(yīng)用能力評分均高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?對比兩組檢驗科醫(yī)師工作水平

經(jīng)比較，實驗組發(fā)表文章數(shù)量高于對照組，檢驗錯誤次數(shù)比對照組低，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 ?兩組檢驗科醫(yī)師工作水平對比（x±s）

3 ?討論

基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，臨床檢驗工作逐漸從臨床醫(yī)師職責(zé)分離出來并發(fā)展成獨立分支學(xué)科。而檢驗醫(yī)師是伴隨檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展而逐漸形成的高技術(shù)水平且分工明確的醫(yī)療服務(wù)團隊。在日常檢驗工作中，基本職責(zé)就是選擇檢驗項目、科學(xué)指導(dǎo)標(biāo)本采集工作、審核檢驗報告與結(jié)果咨詢等，同時需參與疾病的臨床診斷與治療，提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。所以，檢驗醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)中的作用不容小覷。但由于醫(yī)學(xué)分支學(xué)科差異明顯且學(xué)校教育相對獨立，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗和其他學(xué)科之間的協(xié)作效果不理想，難以提升其自身的科研意識水平以及能力，無法深入掌握檢驗醫(yī)學(xué)知識，直接影響了檢驗工作進行[7]。在這種情況下，培訓(xùn)工作的重要性逐漸突顯出來。通過采用科學(xué)化培訓(xùn)措施，不斷完善培訓(xùn)工作模式，為臨床檢驗醫(yī)師培訓(xùn)工作的開展提供必要指導(dǎo)。

在該次研究中，實驗組接受規(guī)范化培訓(xùn)方法，培訓(xùn)結(jié)果、綜合能力評分、工作水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此證實，在檢驗醫(yī)師培訓(xùn)過程中，采用規(guī)范化培訓(xùn)方法，能夠有效提高培訓(xùn)效果，優(yōu)化其綜合能力，逐漸改善臨床醫(yī)師的工作能力，推廣可行性顯著。

綜上所述，新時期背景下，通過積極踐行檢驗醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機制，能夠使檢驗科室醫(yī)師檢驗的綜合能力不斷提高，使其工作水平得以完善，在臨床診斷與治療的過程中，能夠提供高質(zhì)量的服務(wù)，充分突顯技術(shù)支持的重要性，為現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展以及醫(yī)療水平提升奠定了堅實基礎(chǔ)，具有較高的推廣與應(yīng)用價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-05-13）