腎內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床分析

李 優(yōu) 優(yōu)

(河南鄭州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科 鄭州 450000)

腎臟病具有臨床多發(fā)的特點(diǎn)，疾病種類多、病情復(fù)雜、尿毒癥風(fēng)險高，明顯影響患者生活、生存質(zhì)量[1]。治療期間配合有效護(hù)理，是促進(jìn)治療預(yù)后的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上對護(hù)理內(nèi)容的深化和優(yōu)化，更好地滿足了患者的身心所需，促進(jìn)患者治療預(yù)后[2]。基于此，本文就我院腎內(nèi)科92例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，總結(jié)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)病例選自2017年3～10月，總計92例。以1∶1比例分組，患者簽署知情同意書，倫理委員會批準(zhǔn)。觀察組男29例，女17例；年齡20～72歲，平均年齡(42.80±5.30)歲。對照組男27例，女19例；年齡22～72歲，平均年齡(43.20±5.60)歲。兩組腎內(nèi)科患者一般資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：腎內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理，包括生理指標(biāo)檢測、藥物治療、生活基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等。

觀察組：腎內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(1)患者整體狀態(tài)評估：護(hù)理人員主動向入院患者介紹醫(yī)院環(huán)境、病室環(huán)境，憑借專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度以及親切溫和的表情緩解患者負(fù)性情緒，在了解患者性格、文化的基礎(chǔ)上了解患者心理情況，為護(hù)理計劃的制定和實(shí)施提供參考；(2)健康宣教：選擇一對一、集體等方式向患者進(jìn)行疾病發(fā)生、發(fā)展、治療等宣教，強(qiáng)調(diào)注意事項，建立患者疾病系統(tǒng)認(rèn)知；另外，以影像等方式更為生動地向患者講解疾病，便于患者更好消化；同時，邀請身體恢復(fù)較好的患者現(xiàn)身說教，建立患者疾病客觀認(rèn)知和治療信心；(3)個性化心理護(hù)理：護(hù)理人員詢問患者住院期間的感受，包括心理以及生理等，了解患者需求；鼓勵患者進(jìn)行內(nèi)心主訴，扮演好傾聽角色和指導(dǎo)角色，平復(fù)患者心情、緩解患者負(fù)性心理；(4)注意力分散護(hù)理：為了分散患者疾病注意力，可以通過音樂療法平復(fù)患者心態(tài)，調(diào)整患者呼吸頻率；另外，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，平臥位下左手置于腹部、右手置于胸部，用力吸氣情況下肝腎腹部上抬至最高點(diǎn)，屏氣3s再緩慢呼氣，訓(xùn)練時間10min/次，2次/d；(5)提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量：加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，在強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)技能、綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上提高工作責(zé)任心，定期進(jìn)行考核并落實(shí)相關(guān)獎懲制度。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄腎內(nèi)科患者護(hù)理期間負(fù)性情緒評分(參考SAS以及SDS情緒評分量表，總分各100分，分?jǐn)?shù)和負(fù)性情緒呈正比)；并對患者進(jìn)行科室自制滿意度問卷調(diào)查(92份問卷均填寫有效成功收回)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對比

對照組：46例腎內(nèi)科患者中，非常滿意患者28例，基本滿意患者17例，不滿意患者1例，護(hù)理總滿意度為97.82%(45/46)。

觀察組：46例腎內(nèi)科患者中，非常滿意患者18例，基本滿意患者18例，不滿意患者10例，護(hù)理總滿意度為78.26%(36/46)。

觀察組總滿意度97.82%明顯高于對照組78.26%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件計算，χ2=8.3636，P=0.0038。

2.2 SAS以及SDS評分變化對比

觀察組、對照組腎內(nèi)科住院患者護(hù)理期間SAS以及SDS評分變化情況見表1。護(hù)理前，組間SAS以及SDS評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算P>0.05；護(hù)理后，組間SAS以及SDS評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算P<0.05。

3 討論

腎臟疾病具有較高的病死率，是公共健康疾病代表，主要發(fā)病原因是藥物濫用導(dǎo)致的腎臟功能衰竭，另外不良生活習(xí)慣也是誘發(fā)疾病的因素，例如不合理使用減肥藥、長期飲濃茶、長期酗酒等[4]。針對腎內(nèi)科疾病患者除對癥治療外，護(hù)理干預(yù)也是提高治療效果的關(guān)鍵。當(dāng)前，生活水平的改善、健康理念的重新認(rèn)知，對醫(yī)療服務(wù)提出了更為嚴(yán)格的要求，從被動關(guān)注疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉?shí)施滿足患者生理、心理的護(hù)理服務(wù)。腎內(nèi)科患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，加上疾病造成的生活影響，患者負(fù)性心理狀態(tài)明顯，調(diào)節(jié)患者負(fù)性心理也是醫(yī)療工作的重點(diǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上優(yōu)化了患者的心理護(hù)理、健康宣教、綜合評估等多方面護(hù)理內(nèi)容，通過疾病認(rèn)知的建立、心理情緒的改善，建立了患者的治療信心[5]。

組別例數(shù)護(hù)理前(分)護(hù)理后(分)SASSDSSASSDS觀察組4659.20±3.3058.90±3.3045.30±3.6042.80±3.30對照組4658.80±3.2058.60±3.5055.05±3.5055.70±3.40t值1.32790.422913.170318.4654P值0.18760.67330.00000.0000

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組腎內(nèi)科患者護(hù)理總滿意度為97.82%、護(hù)理后SAS(45.30±3.60)分、護(hù)理后SDS(42.80±3.30)分，對照組腎內(nèi)科患者護(hù)理總滿意度為78.26%、護(hù)理后SAS(55.05±3.50)分、護(hù)理后SDS(55.70±3.40)分。觀察組、對照組腎內(nèi)科患者相同觀察指標(biāo)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算(P<0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腎內(nèi)科，利于患者負(fù)性情緒改善、和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，具有實(shí)施價值。