快速康復護理對腸道手術患者的影響

呂佳佳

【摘 要】 腸道疾病是比較高發(fā)的一種疾病類型，腸道手術是主要的治療方式，患者在術后的恢復和護理也是治療過程中的重要組成部分。良好的護理模式要能夠降低患者在術后的應激反應，加快患者的康復?？焖倏祻妥o理模式是一種全新的護理方式，通過科學的護理，能夠提高患者的恢復效率。本文主要研究了腸道手術患者的快速康復護理模式情況，選取了2018年1月至2019年1月來我院接受腸道手術的100例患者，將患者分成了觀察組和對照組來進行實驗，兩組患者分別采用不同的護理方式，觀察患者康復情況以及對于護理的滿意度，以供參考。

【關鍵詞】 快速康復護理; 腸道手術; 術后恢復; 患者滿意度

【中圖分類號】 R473 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-164-01 ?腸道疾病是比較高發(fā)的一種疾病類型，通常來說，腸道疾病選擇腸道手術治療是最為合適的，但是手術是一種創(chuàng)傷性的治療方式，因此為了降低患者在手術中產(chǎn)生的各種應激反應，就必須要采取科學合理的護理方式，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生可能性?？焖倏祻妥o理是近年來應用范圍逐漸廣泛的新型的護理方式，對于促進患者的康復，降低并發(fā)癥的發(fā)生有著十分重要的作用。本文針對快速康復護理對于腸道手術患者的影響展開研究，現(xiàn)將具體的實驗結果匯報入下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文選擇了2018年1月至2019年1月來我院接受腸道手術的100例患者展開研究，在實驗對象的選擇方面，遵照了如下原則：首先是在術前檢查中沒有手術禁忌癥，其次患者以及家屬都完全了解實驗的整個流程并簽署了知情同意書，最后是患者要具有完整的臨床資料。此外，具備下列情況的患者被排除實驗：心肺功能或者肝腎功能不全或者出現(xiàn)異常的患者;存在血液系統(tǒng)疾病以及免疫功能疾病的患者;最后是存在精神疾病或者認知障礙情況的患者。在依據(jù)上述原則選擇了100例患者之后，將患者隨機分為對照組和觀察組兩個部分，兩個組別各有50名患者，其中觀察組有27例男性患者和23例女性患者，這50例患者的平均年齡為（43.7±5.3）歲，其中小腸間質瘤患者3例，盲腸癌患者4例，結腸肝曲癌患者6例，橫結腸癌患者1例，降結腸患者8例，乙狀結腸患者7例，直腸癌21例。對照組患者中有28例男性患者和22例女性患者，對照組的患者平均年齡在（45.32±3.6）歲，其中十二指腸狹窄1例，小腸間質瘤患者2例，盲腸癌患者5例，結腸肝曲癌患者9例，降結腸患者9例，乙狀結腸患者5例，直腸癌19例。

1.2.護理方法 在護理方式上，對照組采取傳統(tǒng)的護理模式，而觀察組則在傳統(tǒng)護理模式的基礎上進行快速康復護理，具體措施如下：首先是術前，術前對于患者進行相關的心和健康教育，通過對于患者的心理狀態(tài)評估，對患者進行心理層面的干預，將手術和護理期間的相關知識向患者宣教，降低患者的盲目性和恐懼感，加強對于手術的了解。此外，在術前要縮短患者的禁食時間，在術前2h讓患者攝入一定量的碳水化合物，避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。在術后，患者麻醉清醒后給患者進行少量飲水，如果患者沒有出現(xiàn)不良癥狀，那么就可以逐漸增加患者的飲水次數(shù)。同時在術后患者很可能出現(xiàn)疼痛的情況，因此要進行有效鎮(zhèn)痛，降低患者的應激反應。此外，在快速康復護理中，要減少導管的留置，降低患者起床和活動所需要的時間。同時快速康復護理模式提倡患者要盡早運動，在術后24h內，要幫助患者翻身，引導患者在床上進行肢體運動，避免長期臥床對于患者的肌肉蛋白造成影響。

1.3.觀察指標 觀察指標總體分為兩個部分，一部分是客觀層面的患者恢復情況，另一方面是患者主觀上對于手術的滿意度。首先在客觀上主要是觀察患者的禁食時間、腸鳴音恢復時間、肛門排氣以及排便時間等參數(shù);其次是記錄患者術后的下床活動時間和總體的住院時間;最后是針對患者的精神狀態(tài)、行走情況、術區(qū)疼痛等情況。在主觀層面，主要觀察患者對于護理的滿意度，通過對患者的調查，讓患者對于護理情況進行打分，百分制，90分以上為非常滿意、70-90分為滿意、70分以下則為不滿意，本次研究將滿意度設定為非常滿意和滿意之和。

1.4.統(tǒng)計學方法 本次實驗相關數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0系統(tǒng)進行分析，將計數(shù)資料相關的數(shù)據(jù)用（±S）表示，計數(shù)資料相關的概率用%表示，將P<0.05視為具有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結果

在本次實驗中，兩組患者的恢復情況匯報如下，就下床時間來看，觀察組患者的平均下床時間為（84.2±18.8）h，住院時間為（14.3±4.6）d，而對照組的兩個數(shù)據(jù)分別為（116.4±26.5）h和（18.2±5.2）d，兩組對比具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。而在主觀層面，采用快速康復護理的患者滿意度達到了98%，而對照組的患者滿意度僅僅為86%。

3 討論

腸道手術是一種比較常見的手術，由于倡導手術的解剖位置、創(chuàng)傷和麻醉等諸多因素的影響，一部分患者會出現(xiàn)神經(jīng)支配阻斷的情況，因此很容易導致腸神經(jīng)的激素調節(jié)情況出現(xiàn)異常，進而導致患者的水電解質平衡出現(xiàn)紊亂，導致一系列不良的術后反應出現(xiàn)。因此對于腸道手術患者來說，要盡可能縮短腸道功能的恢復時間，減少腸粘膜病變的情況出現(xiàn)，這也就充分表明在腸道手術患者的術后護理中，要積極采用快速恢復的術后護理方式。

在患者的圍手術期，護理是重要的工作環(huán)節(jié)，同時也是促進患者恢復的重要影響因素，常規(guī)的腸道護理模式雖然能夠幫助患者恢復腸道功能，但是在恢復時間和并發(fā)癥出現(xiàn)的情況上還存在一定的問題。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，腸道手術護理工作水平也在不斷提升，快速護理模式能夠在術前就對患者采取相應的護理措施，促進患者的盡快恢復，提高患者的康復率。

總體來說，快速康復護理模式對于腸道手術患者的恢復來說產(chǎn)生了非常良好的影響，縮短了患者的術后恢復時間，值得廣泛應用。

參考文獻

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