神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果分析

付秀紅

【摘 要】目的：針對(duì)本院的神經(jīng)內(nèi)科的癲癇病人進(jìn)行研究分析，探討癲癇疾病的發(fā)病特征與臨床的治療效果。方法：本次調(diào)查主要選取的是我院神經(jīng)內(nèi)科收治的50名癲癇病人，對(duì)其臨床的診斷與治療的效果進(jìn)行分析，總結(jié)出這一疾病的發(fā)病特征與綜合的治療措施。同時(shí)，將這50名病人按照隨機(jī)分組的原則，分為觀察組與對(duì)照組。其中一組為觀察組，這一組使用的是丙戊酸鈉緩釋片的治療方法，另外一組為對(duì)照組，這一組采取的是拉莫三嗪片的治療方法。結(jié)果：經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)半年的治療之后，對(duì)兩組病人的實(shí)際治療效果進(jìn)行評(píng)判與分析，并對(duì)兩組治療方法的實(shí)用性與安全性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)論：對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的癲癇病人而言，其病的發(fā)病一般較為突然，臨床的主要表現(xiàn)也是不一樣的，在治療的過程中可以根據(jù)診斷的具體病例與病人的身體體格、生命特征等進(jìn)行全面綜合的分析，結(jié)合一些藥物的綜合治療。這其中最關(guān)鍵的就是要對(duì)藥物的使用劑量控制在安全合理的范圍之內(nèi)，這樣可以保證病人對(duì)該種藥物的適應(yīng)性，減少藥物的不良反應(yīng)給人體造成的傷害。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;癲癇病;臨床診斷;治療效果

【中圖分類號(hào)】R742.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次調(diào)查研究的主要是我院神經(jīng)內(nèi)科在2017年11月至2018年4月收治的50名癲癇病人。這些病人中有男26例，女24例;患者年齡在20-78歲，平均29.6歲;病人的病程在3個(gè)月至49年，平均14.6年。將這些病人按照隨機(jī)分組的原則進(jìn)行對(duì)比分析，其對(duì)比數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科的癲癇病人其診斷需要達(dá)到國(guó)家相關(guān)癲癇病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定，這一標(biāo)準(zhǔn)主要包含了病人在病情發(fā)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的肢體抽搐，精神意識(shí)模糊、感覺受到了功能性的障礙，其中大部分的人是由于其過度的疲勞或者遭受到了很大的精神刺激，也有可能是遭受到嚴(yán)重的饑餓與感染情況所導(dǎo)致的。所有的人員其具體的發(fā)病原因與臨床的表現(xiàn)中除去原發(fā)性的癲癇疾病。另外，將這兩組病人在一段時(shí)間內(nèi)的發(fā)作概率與頻率進(jìn)行對(duì)比分析，經(jīng)過半年時(shí)間的治療之后兩組的發(fā)作頻率對(duì)比比較的明顯。

1.3 治療方法。在癲癇疾病的治療過程中，對(duì)其中的對(duì)照組采取的是德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片的治療方法，這種藥物的治療主要針對(duì)大于12歲的人群使用，使用的時(shí)候需要根據(jù)病人的體重進(jìn)行判斷要求達(dá)到15mg/kg的標(biāo)準(zhǔn)，每天一到兩次，每日的用量范圍在6000-12000mg之間。在整個(gè)治療的過程中，具體的使用需要先從小劑量開始，經(jīng)過三天到一周時(shí)間的治療將劑量增加，直到對(duì)病人的病情做到有效的控制。如果病人的腸胃受到嚴(yán)重的刺激，應(yīng)該及時(shí)的減少劑量的使用或者改換其他的藥物。病人的身體情況如果沒有出現(xiàn)相應(yīng)的排斥現(xiàn)象，但是對(duì)于病情的控制也沒有明顯的效果，可以考慮增加藥物劑量的使用。兒童或者<12歲的病人應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p半處理。在整個(gè)治療的過程中，特別是兒童需要嚴(yán)格的對(duì)藥物的使用進(jìn)行監(jiān)管，盡量保證每間隔兩個(gè)小時(shí)就檢查一次。另外的觀察組采用的是利必通即就是拉莫三嗪片的治療，這種藥物的使用劑量為成為開始一天在25mg，經(jīng)過一周的治療將劑量增加25mg。兒童的劑量最初為2mg/kg，經(jīng)過一周之后開始增加劑量，治療時(shí)間維持在三個(gè)月以上，病人的病情就會(huì)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。如果用藥三個(gè)月后病人的病情沒有達(dá)到預(yù)期的治療效果，就應(yīng)該停止藥物的使用，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的檢查[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的用藥情況對(duì)比分析。

癲癇疾病主要是由于病人的腦部受到了外力的刺激或者傷害而引起的，體現(xiàn)出短暫失效的腦功能障礙。根據(jù)臨床的治療過程可以看出，大部分的癲癇病病人極易出現(xiàn)前期的精神藥物治療不當(dāng)，出現(xiàn)病情沒有得到適當(dāng)?shù)目刂?，最終造成后續(xù)疾病的加重。單獨(dú)的使用藥物進(jìn)行治療，很難對(duì)病人的病情進(jìn)行控制，最好在治療的時(shí)候輔助使用藥物聯(lián)合德巴金即就是丙戊酸鈉緩釋片，這種方法在臨床治療中屬于一種普遍的行為，對(duì)于各種的癲癇疾病都具有很好的效果，并且不會(huì)對(duì)人體造成傷害。

2.2 兩組病人發(fā)作頻率的對(duì)比分析。

經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)半年時(shí)間的跟蹤調(diào)查分析，對(duì)照組的藥物使用后發(fā)作的頻率明顯的高于對(duì)照組的病人，這兩組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的情況見表1。

3 討論

癲癇病是臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，由于該病在臨床上的發(fā)病率較高，因此臨床因遵循早確診、早治療的原則對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥治療，從而提高患者的臨床治療效果，提高患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量。癲癇病多見于人群為兒童及青年，導(dǎo)致癲癇出現(xiàn)的主要原因?yàn)槟X血管疾病及腦外傷等。癲癇患者若未得到有效治療，將會(huì)影響患者生活，甚至可危及患者生命。臨床上治療癲癇疾病需盡早，以便患者癥狀可改善，預(yù)后情況也得到相應(yīng)改善。針對(duì)癲癇病患者的實(shí)際情況，臨床接診時(shí)應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀仔細(xì)詢問患者及家屬，進(jìn)而對(duì)患者的既往病史詳細(xì)了解。在針對(duì)患者進(jìn)行完綜合的判定后， 患者要使用丙戍酸鈉緩釋片聯(lián)合拉莫三嗪片治療， 不但在臨床上讓患者的病癥有所緩解之外， 同時(shí)在治療效果上很明顯， 可以在臨床上大力推廣使用。與此同時(shí)， 臨床的實(shí)踐證明， 針對(duì)癲癇病患者在使用藥物的治療過程中， 要特別注意下面幾項(xiàng)內(nèi)容：第一， 要針對(duì)癲癇病患者在發(fā)作原因和病癥類型上采取準(zhǔn)確的診斷和治療， 給后期治療的過程中提供合理的治療依據(jù);第二， 針對(duì)患者在藥物治療上趁早， 效果才能更加明顯;第三， 如果患者出現(xiàn)不良的反應(yīng)要及時(shí)的處理， 同時(shí)要隨時(shí)觀察， 在用藥上要采取調(diào)整;第四， 針對(duì)用藥上要盡量選擇一種藥物， 需要聯(lián)合治療， 要將患者的具體情況采取結(jié)合。此外， 造成癲癇疾病的原因也有很多， 患者造成的病因上也很復(fù)雜， 例如， 外傷和腦血管等疾病， 為此， 要使用先進(jìn)的技術(shù)加以治療， 癲癇病在臨床才能得到提高， 給患者在用藥上有基礎(chǔ)的依據(jù)。與此同時(shí)， 針對(duì)患者在發(fā)病上要趁早地確診， 才能針對(duì)性地采取治療方式， 同時(shí)讓臨床的病死率有所下降， 減輕患者的心理和身體病痛。

參考文獻(xiàn)

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