內(nèi)蒙古東西部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥流行病學(xué)調(diào)查及血脂水平分析

烏蘭 吳哈達(dá)

【摘 要】目的：了解和分析內(nèi)蒙古東西部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率及其影響因素;方法：選擇了內(nèi)蒙古東部（通遼）和西部（錫林郭勒盟）地區(qū)18歲以上蒙古族人群隨機(jī)抽血樣150人進(jìn)行問卷調(diào)查及血脂測定;結(jié)果：內(nèi)蒙古西部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率高達(dá)53.3%，東部地區(qū)蒙古族人群高脂血癥患病率高達(dá) 29.3%，西部地區(qū)高脂血癥患病率高于東部地區(qū)，與血脂升高相關(guān)的危險因素主要為高脂飲食、缺少運(yùn)動等有關(guān)系;結(jié)論：內(nèi)蒙古西部（錫林郭勒盟）地區(qū)蒙古族人群的高脂血癥患病率明顯高于東部（通遼）地區(qū)人群，防治主要是以減少高脂飲食，多做運(yùn)動等為主比較合適。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)蒙古;蒙古族;高脂血癥;流行病學(xué)調(diào)查

【中圖分類號】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

引言

高血脂癥主要是指機(jī)體對脂類物質(zhì)的分解、轉(zhuǎn)化以及代謝發(fā)生的障礙而導(dǎo)致內(nèi)酯類物質(zhì)增高癥，冠心病以及其他的動脈硬化性血管病變的死亡率和病發(fā)率與高血脂癥有非常密切的關(guān)系[1]。本研究通過150蒙古族人群血樣本的流行病學(xué)調(diào)查 ，了解內(nèi)蒙古東西部蒙古族人群的血脂現(xiàn)狀及紊亂的現(xiàn)患率， 以期為動脈粥樣硬化的早期預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象 本組資料來源于2017年1月-2018年12月在內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院的2家分醫(yī)院隨機(jī)抽樣的方法， 對內(nèi)蒙古錫林郭勒盟和通遼地區(qū)18歲以上人群進(jìn)行橫斷面的流行病學(xué)調(diào)查， 現(xiàn)場調(diào)查對象共150人，其中男59人，女91人，均為蒙古族。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 2007 年中華心血管雜志編委會血脂常防治對策專題組所制定的《中國成人血脂異常防治指南》中高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照蒙醫(yī)內(nèi)科教材《蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)》2008年。

1.2.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) 符合高脂血癥西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，由經(jīng)過培訓(xùn)的人員對調(diào)查對象進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查，對所有人群清晨空腹采血，采到的標(biāo)本用日立7170型全自動生化儀檢測甘油三酯 （TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血液生化指標(biāo)。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x 2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1人口學(xué)情況：性別、年齡、甘油三酯、職業(yè)、文化程度分布：本試驗隨機(jī)調(diào)查人數(shù)共150例，男性59例，女性91例。高脂血癥患者一共62例，東部22例，占35%，甘油三酯高13例，占59%，農(nóng)民17例，占77.2%，初中以下文憑21人，占95.4%。西部40例，占64.5%，甘油三酯高18例，占45%，牧民19例，占47.5%，初中以下文憑的31個，占77.5%;西部最大年齡為 70歲，最小年齡為 28歲，平均年齡 45歲，20～30歲占2%，31～40歲占10%，41～50歲占15%，51～60 歲占 32%，61～70歲占28%，由此可見在 51～60歲年齡段的中年人多見。東部最大年齡為 70歲，最小年齡為 44歲，平均年齡45歲，41～50歲占 36%，51～60歲占40%，61～70歲占 9%，由此可見在 51～60 歲年齡段的中年人多見。

2.2 高脂血癥病史情況：病例當(dāng)中肥胖共20例，西部15例，占75%，東部5例，占25%，愛吃肥肉52例，西部36例，占69%，東部16例，占31%，遺傳因素25例，西部17例，占68%，東部8例，32%，經(jīng)常飲酒8例，西部4例，50%，東部4例，占50%，經(jīng)常抽煙10 例，東部4例，占40%，西部6例，占60%，不愛運(yùn)動45名，西部31例，占69%，東部14例，占31%，其中大部分與飲食、肥胖有關(guān)。

3 討論

高脂血癥是心血管疾病的主要危險因素之一，而心血管病已成為我國居民的第 1位死亡原因[2]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為高脂血癥是屬于“通拉嘎未消化”癥范疇，是人體因長期飲食起居以及其他條件的影響，人體內(nèi)“三根”—赫依、希拉、巴達(dá)干失去正常平衡，血熱偏盛或巴達(dá)干黏液增多與琪素希拉合并或分解精華糟粕功能失調(diào)，使體內(nèi)新陳代謝紊亂，產(chǎn)生過多的惡血（病血）而形成的[3]。

相關(guān)研究表明血脂水平受諸多因素的影響 ，如地域差異、家族遺傳 、運(yùn)動習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、吸煙、飲酒、肥胖等均對其有重要的調(diào)節(jié)作用[4]，國內(nèi)有不同地區(qū)、不同民族之間的流行病學(xué)調(diào)查報告[5]，其中漢民族之間的研究較多。本文是對內(nèi)蒙古東西部蒙古族人群血脂異常狀況進(jìn)行了調(diào)查研究，調(diào)查結(jié)果表明：內(nèi)蒙古西部地區(qū)蒙古族人群血脂水平高于東部地區(qū)，其中血脂水平隨年齡增加而增加，以中年人居多，文化水平越低高脂血癥的患病率就越高，農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū)，而游牧民明顯高于定居者人群。攝入營養(yǎng)過多也是血脂水平增高的又一個主要原因[6]。例如，膳食結(jié)構(gòu)中肉食增多，過多的TC、TG產(chǎn)生導(dǎo)致高脂血癥;工作精神緊張、情緒激動也可使 TC、TG合成增快， 引起血脂異常;很少參加體育鍛煉，活動量不多會導(dǎo)致體內(nèi)TC、TG轉(zhuǎn)換成能量減少而產(chǎn)生高脂血癥;隨著年齡增長和體質(zhì)量的增加，血脂水平也隨之升高[7]。

綜上所述，針對西部蒙古族群眾更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳和教育，提倡合理飲食，戒煙限酒，堅持運(yùn)動煅練，控制體重減少肥胖。同時應(yīng)有計劃、有規(guī)范的對這些人群予以相關(guān)指標(biāo)的定期檢測，健康指導(dǎo)，對不良生活方式進(jìn)行干預(yù)，這樣可以做到減少心腦血管疾病的發(fā)生概率。

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