持續(xù)性護理干預對行靜脈溶栓急性腦梗死患者遠期康復效果

李妍妍

【摘 要】目的：研究持續(xù)性護理干預對行靜脈溶栓急性腦梗死患者遠期康復效果。方法：選擇我院2017年2月-2019年2月收治的行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者160例，以隨機抽樣法，分為干預組和對照組，對比兩組患者的遠期康復效果。結(jié)果：干預組患者護理后的美國國立衛(wèi)生研究院卒中（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）評分顯著低于對照組患者（P<0.05），且干預組患者的簡式Fugl-Meyer運動功能評分（FMA）、日常生活活動評分（ActivityofDailyLiving，ADL）評分、遠期康復有效率明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)性護理干預可有效作用于行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者的遠期康復，它能提高患者護理配合度，引導患者注意飲食、按時用藥、定期進行康復訓練，對于患者的遠期康復效果顯著。

【關鍵詞】持續(xù)性護理干預，靜脈溶栓，急性腦梗死，遠期康復效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

急性腦梗死是一種突發(fā)的，由腦血管血液供應不足引起的腦部梗死疾病，具有致死率高，病情復雜的特點[1]。對急性腦梗死患者行靜脈溶栓治療是降低患者死亡率的有效措施。而護理干預作為一種輔助治療措施，可在一定程度上促進患者康復[2]。因此，本文主要研究了持續(xù)性護理干預對行靜脈溶栓急性腦梗死患者遠期康復效果，報道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2017年2月-2019年2月收治的行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者160例，以隨機抽樣法，分為干預組和對照組。納入標準：⑴經(jīng)核磁共振檢查，符合急性腦梗死臨床診斷標準;⑵意識清醒;⑶簽署知情同意書。排除標準：⑴合并心血管疾病;⑵合并肝、腎等嚴重器質(zhì)性疾病;⑶合并既往腦血管病史。對照組（70人）：男35例，女35例，年齡38～62（48.46±4.57）歲。干預組（90人））：男39例，女51例，年齡41～78（58.63±5.79）歲。比較兩組患者一般資料，差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予一般護理，包括血壓、血糖監(jiān)測、指導用藥等。

干預組在一般護理的基礎上，增加持續(xù)性護理干預，內(nèi)容包括：⑴出院指導護理：制作出院手冊，出院時發(fā)放給患者。包括日常護理注意事項、飲食、生活等方面內(nèi)容;詳細登記患者姓名、家庭住址、聯(lián)系電話等信息，為患者建立個性化健康檔案，便于下一步電話回訪或現(xiàn)場隨訪;叮囑患者定期復診，按時用藥，保持作息規(guī)律。⑵定期隨訪護理：定期組織專人對患者通過微信、電話等方式進行回訪。每月到患者家中對患者進行身體檢查了解患者近期身體狀況，宣傳急性腦梗死行靜脈溶栓治療及持續(xù)性護理相關知識。形成隨訪記錄，存入患者個人健康檔案。⑶開展專題講座：由醫(yī)院牽頭，社區(qū)及家屬配合，開展急性腦梗死治療專題講座?？裳垖＜疫M行疾病治療及后期護理等方面知識的講解，也可邀請康復效果較好的患者分享護理經(jīng)驗，幫助患者建立康復信心，提高患者后期護理配合度。⑷康復訓練指導：患者出院后，叮囑患者每天持續(xù)進行功能性康復訓練，抑制四肢的原始反射活動，保持機體正常的功能運作。

1.3 評價指標 ⑴以顯效、有效、無效3個標準評估患者的遠期康復效果。⑵使用NIHSS量表、FMA量表及ADL量表評估患者的神經(jīng)功能、運動功能和日常生活活動功能恢復情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)運用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較行2檢驗，計量資料（）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預后的NIHSS、FMA、ADL評分對比

干預組患者干預后的NIHSS評分顯著低于對照組患者（P<0.05），且干預組患者的FMA、ADL評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預后的遠期康復效果對比

干預后，對照組患者遠期康復效果顯著的患者43例，有效的患者16例，無效的患者11例，康復有效率為84.3%;干預組患者遠期康復效果顯著的患者58例，有效的患者26例，無效的患者6例，康復有效率為93.3%。可見，干預組患者的遠期康復有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）。

3 結(jié)論

行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者腦部血液能迅速循環(huán)，恢復正常供應狀態(tài)。但后期康復時間長，需要施以連續(xù)的護理干預措施，以保證急性腦梗死患者的康復效果[3]。持續(xù)性護理干預就是以家庭和社區(qū)為護理責任人，以專業(yè)的、不間斷的護理干預措施作用于急性腦梗死患者，是醫(yī)院護理的延伸，對于患者的遠期康復具有積極意義[4]。

研究顯示，干預組患者護理后的NIHSS評分顯著低于對照組患者（P<0.05），且干預組患者的FMA評分、ADL評分、遠期康復有效率明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。說明持續(xù)性護理干預能顯著改善行靜脈溶栓急性腦梗死患者的神經(jīng)運動功能缺損情況，幫助患者迅速恢復正常運動功能和日常生活活動功能，還能幫助患者建立康復的信心，提高患者的治療積極性及醫(yī)囑遵從性。

綜上所述，持續(xù)性護理干預可有效作用于行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者的遠期康復，它能提高患者護理配合度，引導患者注意飲食、按時用藥、定期進行康復訓練等，對于患者的遠期康復效果顯著。

參考文獻

周麗娜，王麗娟.綜合護理干預在急性腦梗死患者靜脈溶栓中的應用價值研究[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（27）：3840-3841.

楊曉暉.探討持續(xù)護理改進對老年糖尿病患者治療效果的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（02）：465-467.

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劉彥梅，吳欣娟，申瑞霞，楊海靜.綜合護理預防急性心肌梗死尿激酶溶栓治療并發(fā)癥60例[J].中國藥業(yè)，2015，24（07）：112-113.