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    電針配合牽引治療腰椎間盤突出癥的療效

    2019-11-09 13:37:41李洪
    中外女性健康研究 2019年18期
    關(guān)鍵詞:牽引腰椎間盤突出癥電針

    李洪

    【摘 要】 目的:研究分析在腰椎間盤突出患者中采用電針聯(lián)合牽引治療的效果。方法:將2015年3月至2018年3月在本院接受治療的66例腰椎間盤突出癥患者設(shè)為研究對象,經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組(33例)以及對照組(33例),分析兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療后兩組患者的VAS分數(shù)均顯著低于治療前(P<0.05),治療后觀察組患者的VAS分數(shù)顯著低于對照組(P<0.05),觀察組中患者治療效率顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:臨床上針對腰椎突出患者采用電針配合牽引治療效果良好,患者疼痛顯著改善。

    【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥;電針;牽引;夾脊穴

    腰椎間盤突出癥(LDH)是由于椎間盤變形,髓核突出造成神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的刺激或者壓迫,以及纖維環(huán)的破裂所表達的一種綜合征,也作為腰腿疼痛的常見原因之一。主要的臨床表現(xiàn)為腰骶部出現(xiàn)疼痛、坐骨神經(jīng)痛[1]。其發(fā)病率也是不斷地上升,逐漸成為青年人、中年人以及老年人健康危害的常見疾病之一。近幾年,筆者使用電針夾脊穴配合牽引治療腰椎間盤突出癥,設(shè)置了同期對照組的對比,收獲了較為滿意的結(jié)果。詳細內(nèi)容如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將2015年3月至2018年3月在本院接受治療的66例腰椎間盤突出癥患者設(shè)為研究對象,經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組(33例)以及對照組(33例)。對照組中患者男性21例,女性12例,年齡為38~56歲,平均年齡為(47.16±2.01)歲;觀察組中患者男性22例,女性11例,年齡為39~57歲,平均年齡為(48.53±2.34)歲。兩組患者的一般資料相仿無顯著差異(P>0.05),可進行對比。

    1.2 方法

    觀察組使用電針夾脊穴配合牽引進行治療,按照患者的腰椎間盤突出的位置,選擇病變部分的椎間盤和上下各一個椎體兩側(cè)的夾脊穴,比如說L4/5椎間盤突出,就要取L3、L4和L5雙側(cè)的夾脊穴,使用30號華佗2.0~2.5寸的不銹鋼毫針直刺進針,深刺能夠達到椎板,再用華佗的SDZ-Ⅱ型的電子針療儀[2],將患者的耐受能力作為頻率的度,通電30min。配穴:太陽經(jīng)配承扶、承山、委中、昆侖,少陽經(jīng)由配環(huán)跳、絕骨、風市,混合型配阿是穴、外丘、委陽。腰椎牽引使用日本的由企畫智能溫熱牽引系統(tǒng)——PH-T3011FJA,將雙肩部位和骨盆進行固定,通常來說根據(jù)患者腰部出現(xiàn)緊張牽引時或者接近體質(zhì)量的一半時較為合適,每次30min,牽拉持續(xù)90s,間隔10s。進行牽引再進行針刺,平均1次/d,2周為1個療程。對照組只接受單一的牽引治療,具體牽引方法和觀察組一致,牽引結(jié)束后讓患者進行平臥休息10min。兩組患者都接受為期2周的1個療程,療程結(jié)束之后進行統(tǒng)一的療效評定。

    1.3 觀察指標

    使用VAS疼痛視覺模擬量表評估患者治療前后的疼痛水平。治療效果分為顯效、有效、無效。顯效:腰腿痛顯著減輕,直腿抬高70°以上;有效:腰腿痛減輕,腰部活動改善,直腿抬高30°~70°;無效:疼痛減輕不明顯,直腿抬高小于30°。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 18.0軟件對研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析,采用均數(shù)±標準差表示計量資料,實施t檢驗,采用率表示計數(shù)資料,開展χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者的VAS疼痛評分情況

    研究顯示治療后兩組患者的VAS分數(shù)均顯著低于治療前(P<0.05),治療后觀察組患者的VAS分數(shù)顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 對比兩組患者的治療效果

    研究顯示治療后觀察組中患者治療效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    腰椎間盤突出癥(LDH)是由于椎間盤變形,髓核突出造成神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)的刺激或者壓迫,以及纖維環(huán)的破裂所表達的一種綜合征,也作為腰腿疼痛的常見原因之一。LDH是中醫(yī)學里面的“腰痛”和“痹癥”。LDH癥狀描述早有由來,《素問·刺腰痛論篇》中記載著:“衡絡(luò)之脈今人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰”?!夺t(yī)學心悟》也提到過相似的說法:“腰痛拘急,牽引腿足。”《素問·氣交變大論篇》中提到說:“歲火不及,寒及大行,腰背相引而痛,甚則屈不能伸,髖髀如別。”《素問·痹論篇》中曾具體指出:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也?!盠DH的發(fā)病機制多種多樣,大多數(shù)是由于年邁腎虛,沒有注意腰腹的保養(yǎng),過度勞累或者受到風寒濕邪等因素都會致使經(jīng)絡(luò)的阻塞,然后氣血不通。具體的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)腰骶部的疼痛以及坐骨神經(jīng)痛。發(fā)病率也是持續(xù)的上升,逐漸成為青年人、中年人以及老年人健康危害的常見疾病之一。夾脊穴處于膀胱和督脈之間,“足太陽之脈……夾脊,抵腰中,入循膂,絡(luò)下項,循肩膊內(nèi),夾脊,抵腰中……”(《素問·骨空論》)。夾脊穴是督脈和膀胱的經(jīng)氣外延的重疊處,夾脊穴在這一位置能夠溝通二脈,起到了調(diào)控二脈的關(guān)鍵性作用。通過解剖能夠發(fā)現(xiàn),華佗夾脊穴正好是脊神經(jīng)的所在位置,對腰椎間盤突出位置夾脊穴進行針刺能夠直接地造成相應(yīng)位置的腰部神經(jīng)受到刺激,促進血液的循環(huán)以及新陳代謝,還能改善組織的營養(yǎng)環(huán)境,對周圍的神經(jīng)系統(tǒng)進行調(diào)控,緩解甚至消除神經(jīng)根部出現(xiàn)的水腫。對夾脊穴進行電針深刺能夠讓病變部位深處的肌肉感受到有規(guī)律脈沖的電刺激,然后做出有節(jié)律的松弛和收縮,能夠緩解粘連,還能夠減輕壓迫,有效地改善病變部位的血液循環(huán),幫助改善神經(jīng)根與突出物之間的關(guān)系,促進組織細胞間的新陳代謝,消除神經(jīng)根的水腫狀況,加速炎性物質(zhì)的降解以及轉(zhuǎn)運[3]。牽引是依靠將椎間隙拉寬來緩解椎間盤的壓力,張緊后縱韌帶,調(diào)控神經(jīng)根和突出物之間的位置,加速突出部位炎癥的消退和水腫的消除。所以筆者使用電針配合牽引來對腰椎間盤突出癥進行治療,還收獲了滿意的效果。通過現(xiàn)代醫(yī)學的深入研究,腰椎間盤突出癥的發(fā)病機制大概有3種不同的見解,分別為化學神經(jīng)根炎學說、自身免疫學說以及機械壓迫學說。使用電針配合牽引來對腰椎間盤突出的患者進行治療時,能夠發(fā)現(xiàn)實驗室指標免疫球蛋白IgG和LgM能夠顯著降低,也就意味著電針夾脊穴配合牽引可以緩解神經(jīng)根的炎癥和水腫,將腰椎間盤突出的機械壓迫有效地解除掉,排除掉自身的免疫反應(yīng)以及導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)的化學性刺激,仍然需要深入去探究。

    參考文獻

    [1] 曹文富,馬振中.獨活寄生湯口服配合推拿電針治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(06):30-31.

    [2] 游建武.電針療法結(jié)合腰椎牽引對急性腰椎間盤突出癥的臨床效果分析[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(02):27.

    [3] 吳海金.穴位注射配合電針療法治療腰椎間盤突出癥的效果分析[J].針灸臨床雜志,2018,34(50):9-12.

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