健康教育聯(lián)合康復護理干預在子宮肌瘤術(shù)后護理中的應用效果評價

葛鳳琴　王旭美

【摘 要】 目的：對健康教育聯(lián)合康復護理干預在子宮肌瘤術(shù)后護理中的應用效果進行分析和評估。方法：選擇2016年1月至2018年5月在本院進行子宮肌瘤術(shù)治療的104例患者為對象，使用雙盲法對患者進行分組，將所有的104例患者分為對照組（n=52）和觀察組（n=52）。對照組使用常規(guī)措施護理，觀察組使用健康教育結(jié)合康復護理進行干預，之后對比兩組患者排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：觀察組中患者排氣時間以及住院時間均顯著短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者中有44例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，概率為84.6%，觀察組中有16例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，概率為30.8%，由此可見，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在子宮肌瘤術(shù)患者的術(shù)后護理中，采取健康教育聯(lián)合康復護理干預能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，縮短住院時間以及排氣時間。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;康復護理;子宮肌瘤;術(shù)后護理;應用效果

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of health education combined with rehabilitation nursing intervention in postoperative nursing of uterine myoma. Methods： 104 patients treated with uterine myoma were selected from january 2016 to may 2018， and the group was divided into control group with the control group （n=52） and observation group. In the control group， routine measures were used， health education combined with rehabilitation care were used to intervene， and the time of exhaustation， hospitalization time and complication probability were compared. Results： The time of exhaust and hospitalization were significantly shorter in the control group， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. In the control group， 44 patients had complications， the probability was 84.6%， 16 patients in the observation group had complications and the probability was 30.8%， which showed that the incidence of complications was significantly lower than the control group and the difference between the group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The combination of health education and rehabilitation nursing intervention can reduce the probability of complications， shorten the hospitalization time and exhaust time for the patients with uterine myoma.

[Key words]Health education;Rehabilitation care;Uterine myoma;Postoperative nursing;Application effect

在婦科的臨床治療當中，子宮肌瘤是比較常見的良性腫瘤之一，子宮出血、白帶異常、貧血以及腹部疼痛等均為這一疾病的表現(xiàn)，對患者身體健康造成了極大的影響[1]。近幾年，由于腹腔鏡創(chuàng)傷小、恢復快以及操作簡單等優(yōu)勢，逐漸被運用在子宮肌瘤的治療之中。但是在后續(xù)的護理中，依舊還需要對患者進行必要的護理措施進行干預[2]。本文作者正是基于此，選擇2016年1月至2018年5月在本院進行子宮肌瘤術(shù)治療的104例患者為對象，對健康教育聯(lián)合康復護理干預在子宮肌瘤術(shù)后護理中的應用效果進行分析和評估，現(xiàn)將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2018年5月在本院進行子宮肌瘤術(shù)治療的104例患者為對象，使用雙盲法對患者進行分組，將所有的104例患者分為了對照組（n=52）和觀察組（n=52）。對照組中患者年齡為36～57歲，平均值為（46.82±2.15）歲，病程為1～9年，平均病程為（4.3±1.4）年。觀察組中患者年齡為37～54歲，平均值為（45.04±2.18）歲，病程為2～10年，平均病程為（4.6±1.9）年。兩組患者一般資料比較沒有統(tǒng)計學意義，可以進行對比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者經(jīng)檢查均符合采取子宮肌瘤剔除術(shù)的基本標準;所有患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書;該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批[3]。

排除標準：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進行抗病毒治療者;其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

對照組采取常規(guī)措施進行護理，主要內(nèi)容為：在患者進行手術(shù)之前對患者進行溝通，告知患者手術(shù)的基本知識，讓其在進行手術(shù)之前8h禁飲，術(shù)前12h禁食。在手術(shù)之前對患者進行灌腸和清腸，進行腸道清理的工作。在完成手術(shù)患者清醒之后，叮囑患者可以進行少量的飲水，待患者在排氣之后可適當進食流食，在患者排便之后則可以進食。在手術(shù)完成6h后幫助患者進行一定的活動。手術(shù)完成24h后可以讓患者下床進行活動。對患者進行常規(guī)的輸液干預，手術(shù)完成2d之后則能夠拔除導尿管，手術(shù)完成3～5d對患者進行鎮(zhèn)痛藥以及抗生素的干預措施[4]。觀察組采取健康教育結(jié)合康復護理進行干預，主要護理內(nèi)容為：健康教育，在手術(shù)進行之前，對患者進行子宮肌瘤術(shù)方面的知識、注意事項以及手術(shù)流程的宣教。和患者保持良好的關(guān)系，對患者進行鼓勵和安慰，緩解患者的不良情緒。告知患者該手術(shù)的需要以及方式，指導患者進行床邊的演習。在手術(shù)完成后，叮囑患者積極在床上進行翻身以及四肢的活動，對患者采取適當?shù)娘嬍掣深A，推動患者身體的恢復[5]?？祻妥o理措施：1）飲食護理：在手術(shù)前1d患者可以進行正常的進食，手術(shù)前2h讓患者口服250mL的葡萄糖溶液[6]。2）體溫護理：調(diào)整患者病房溫度為26℃，如若天氣較冷則可以為患者鋪設(shè)加熱的毛毯保溫。在對患者進行輸液之前，對輸液液體進行加溫，控制輸液的速度。在患者術(shù)后清醒的6h之后，可讓患者進食少量的水，在手術(shù)完成的3～4h后則可以讓患者進食。3）用藥護理以及管道護理：控制患者的液體輸入劑量，在手術(shù)完成1d后拔出導管，對患者進行3d的抗生素干預。4）康復鍛煉措施：在護理期間，醫(yī)護人員需要對患者進行康復訓練，主要有頭頸部環(huán)繞運動、深呼吸、肩周關(guān)節(jié)環(huán)繞活動以及肘部環(huán)繞運動等[7]。在患者手術(shù)后1d，對患者進行胸腹部體操訓練的指導，讓患者保持平臥的姿勢，進行適當?shù)臒嵘砗髮⒒颊唠p手放置于其背后，挺胸數(shù)秒之后恢復原位進行擴胸運動，再恢復原位，持續(xù)時間為5min。還可以讓患者保持直立，將其雙腿分開，身體前傾，雙手扣住向下按。將患者的手放于背后，讓其身體前傾，在其最大限度位置定住，反復進行該動作，持續(xù)時間為2min。在患者手術(shù)后第2天對其進行四肢的康復訓練，依據(jù)患者實際情況采取相應的方案和計劃[8]。

1.4 觀察指標

對兩組患者排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生概率進行對比。

1.5 統(tǒng)計學處理

文中使用了SPSS 21.0統(tǒng)計軟件整合數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采取χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采取t檢驗，P<0.05說明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者排氣時間以及住院時間對比

觀察組中患者排氣時間以及住院時間均顯著短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表1所示。

2.2 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率對比

對照組患者中有44例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，概率為84.6%，觀察組中有16例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，概率為30.8%，由此可見，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體如表2所示。

3 討論

眾所周知，子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一類，患者若沒有疾病的癥狀則可以不采取措施進行處理，但是如果患者患病時間較長則存在一定的惡變問題，需要對患者進行手術(shù)治療?；颊咴谶M行手術(shù)之后則需要對其進行必要的康復性護理，才可以更好地縮短患者身體恢復的時間，提升手術(shù)的療效。一定的健康教育可以依據(jù)患者實際情況對其進行必要的健康教育，提高患者對疾病知識的掌握度， 提升患者對整體治療的信心。康復護理則可以提升患者在手術(shù)之后新陳代謝的速率，對其血液循環(huán)進行改善，推動其腸道的蠕動，加快其術(shù)后恢復的速度[9]。兩種護理方式互相作用，相輔相成將會大大提升患者的護理效果。

在本研究中，選擇2016年1月至2018年5月在本院進行子宮肌瘤術(shù)治療的104例患者為對象，使用雙盲法對患者進行分組，將所有的104例患者分為了對照組（n=52）和觀察組（n=52）。對比兩組患者排氣時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生概率后發(fā)現(xiàn)，觀察組中患者排氣時間以及住院時間均顯著短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤術(shù)患者的術(shù)后護理中，采取健康教育聯(lián)合康復護理干預能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，縮短住院時間以及排氣時間。

參考文獻

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