醫(yī)院績效管理中存在的問題分析及其改進(jìn)措施研究

魏永峰

摘 要：績效管理有利于激發(fā)職工工作的積極性，是醫(yī)院提高管理水平的重要途徑，具有深化醫(yī)院各項(xiàng)改革、優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)的作用，可促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。但是，醫(yī)院績效管理仍存在一定的問題。因此，研究績效管理存在的問題，并針對(duì)問題提出改進(jìn)措施，對(duì)醫(yī)院提升管理效能具有重要意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績效管理;問題;改進(jìn)措施

中圖分類號(hào)：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）27-0112-01

醫(yī)院績效管理是基于醫(yī)院戰(zhàn)略基礎(chǔ)之上進(jìn)行的管理活動(dòng)，是考察醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)的重要指標(biāo)，現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容?？冃Ч芾硗ㄟ^一定的考核方式，如推行計(jì)劃、制定評(píng)價(jià)反饋機(jī)制、改進(jìn)優(yōu)化方法等，充分挖掘職工潛能，調(diào)動(dòng)起工作積極性，使職工從心理上樹立共同實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo)的作用，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。但近年來隨著醫(yī)院科學(xué)化、人性化建設(shè)，患者“看病難”問題有所緩解，但醫(yī)療事故發(fā)生依然較多，對(duì)醫(yī)院公信力造成不良影響。有研究指出，醫(yī)療事故多發(fā)于醫(yī)院職工無法抵御醫(yī)院暴利誘惑，鋌而走險(xiǎn)，違禁購買不合格醫(yī)療產(chǎn)品[1]?？梢?，醫(yī)院管理中仍存在不完善之處，需加強(qiáng)人事管理的績效考核管理。

一、醫(yī)院績效管理的作用分析

醫(yī)院部門較多，人員復(fù)雜，為確保醫(yī)院各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，需要采取有效的管理措施?？茖W(xué)的績效管理體系有助于提高醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，提升服務(wù)質(zhì)量與綜合實(shí)力水平。醫(yī)院開展績效管理是順應(yīng)改革發(fā)展的重要舉措，在醫(yī)療改革初期，就有學(xué)者提出醫(yī)院可以運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理方法對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支、人員安排等方面進(jìn)行自主管理[2]。醫(yī)院職工通過績效考核能夠意識(shí)到自己的日常工作與績效目標(biāo)息息相關(guān)，從而激發(fā)責(zé)任感與成就感，督促自身不斷完善自己，做好本職工作。績效管理可為醫(yī)院管理者與職工提供交流的平臺(tái)，使戲院職工與管理者之間實(shí)現(xiàn)信息共享，自由互通。醫(yī)院管理者能夠獲得職工狀態(tài)、想法、遇到的困難，及時(shí)幫助職工解決，整合人力資源。職工可以從管理者角度獲得所需信息，從而不斷調(diào)整自己，符合績效目標(biāo)。績效管理能夠更新醫(yī)院管理理念，促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，以最小的經(jīng)濟(jì)支出，獲得更大的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益?？冃Ч芾碛欣谠鰪?qiáng)醫(yī)院核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。隨著績效管理不斷深入發(fā)展，在醫(yī)院管理方面取得一定成果，但仍有不足之處，制約了績效管理進(jìn)一步推進(jìn)，使醫(yī)院進(jìn)一步提升管理水平出現(xiàn)障礙。

二、醫(yī)院績效管理工作存在的問題分析

1.績效目標(biāo)制定不合理。醫(yī)院績效目標(biāo)是由管理者與員工共同制定實(shí)施，目標(biāo)性強(qiáng)，且責(zé)任清晰，有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)能夠?yàn)獒t(yī)院管理提供方向，戰(zhàn)略目標(biāo)在實(shí)施過程中被逐層分解，每一個(gè)部門、每一個(gè)員工都明確自己的目標(biāo)，將醫(yī)院目標(biāo)與員工目標(biāo)緊密結(jié)合，二者形成戰(zhàn)略一致，從而充分調(diào)動(dòng)職工工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展[3]。但在實(shí)踐中，醫(yī)院績效管理被某些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為屬于人事部門，從而使各個(gè)崗位、管理者、員工等責(zé)、權(quán)、利界限劃分不清。

2.缺乏雙向溝通，績效考核缺乏人性化。績效管理的作用包括調(diào)動(dòng)各部門職工積極性，但目前績效管理多存在管理者忽視與職工交流現(xiàn)象，導(dǎo)致職工不能充分參與醫(yī)院管理。績效考核后，考核結(jié)果不能及時(shí)反饋給職工，職工不能及時(shí)得知考核結(jié)果?？冃Э己肆饔谛问剑己私Y(jié)束后不能根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)識(shí)決策，導(dǎo)致職工認(rèn)可度低，易導(dǎo)致其反感?？冃Э己嗽u(píng)價(jià)指標(biāo)未根據(jù)科室功能、崗位與職工不同進(jìn)行差異化設(shè)置，針對(duì)性與可操作性不強(qiáng)，導(dǎo)致績效考核結(jié)果沒有借鑒性。這種做法既打擊職工對(duì)績效考核的積極性，也導(dǎo)致績效管理不能發(fā)揮有效作用?？冃Э己藶榭冃Ч芾淼闹匾h(huán)節(jié)，應(yīng)服務(wù)于醫(yī)院整體目標(biāo)。

3.績效管理認(rèn)識(shí)不足。績效管理通過績效考核評(píng)價(jià)職工與部門組織的業(yè)績，是一個(gè)完整的管理系統(tǒng)，但在醫(yī)院績效管理實(shí)施過程中，一些員工將績效考核成績與績效管理等同，部分管理者認(rèn)為實(shí)施了績效考核就等于實(shí)施績效管理?？冃Ч芾砭唧w而言包括計(jì)劃、實(shí)施、改進(jìn)、考核與反饋四個(gè)環(huán)節(jié)，全面有效的績效管理能為醫(yī)院建立完整高效的工作鏈，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。部分醫(yī)院在開展績效評(píng)價(jià)工作時(shí)，為激發(fā)職工與部門潛力，將經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、獎(jiǎng)金核算、績效考核等同起來，將其考核結(jié)果作為利益分配的工具，偏離了績效管理目標(biāo)。這種錯(cuò)誤理念導(dǎo)致醫(yī)院績效管理目標(biāo)無法順利失效，職工與部門僅為了考核與獎(jiǎng)勵(lì)工作，造成管理上的混亂。醫(yī)院為非營利性的社會(huì)公益組織，應(yīng)兼顧社會(huì)效益，不能有悖醫(yī)院公益性屬性。

三、醫(yī)院績效管理的改進(jìn)措施分析

1.完善績效管理流程?？冃Ч芾砹鞒虨橛?jì)劃、實(shí)施、考核與反饋、改進(jìn)等環(huán)節(jié)，合理的績效管理流程，有利于醫(yī)院提高工作效率，不斷提升管理能力。計(jì)劃階段，醫(yī)院管理應(yīng)根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀確定醫(yī)院績效管理目標(biāo)，制定績效考核方法，確定可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃。在績效實(shí)施階段，管理者應(yīng)按照上一階段制定的目標(biāo)、計(jì)劃考察職工與各部門工作，觀察績效管理的效果極其影響因素。在績效考核與反饋階段，管理者應(yīng)對(duì)職工與各部門進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)向職工反饋，并對(duì)其下一步工作做出相應(yīng)指導(dǎo)，使職工能夠不斷認(rèn)清自身，提高能力?？冃Э己藨?yīng)注意差異化，根據(jù)不同崗位職工確定相應(yīng)的績效考核目標(biāo)。在改進(jìn)階段，管理者應(yīng)根據(jù)這一周期績效管理結(jié)果及時(shí)調(diào)整資源配置，確定下一周期績效管理目標(biāo)，確定改進(jìn)內(nèi)容，逐漸完善績效管理流程。

2.增強(qiáng)績效管理意識(shí)，加強(qiáng)溝通?？冃Ч芾碓谔岣哚t(yī)院管理工作效率方面已得到證實(shí)，因此應(yīng)用廣泛。醫(yī)院績效管理能將醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解實(shí)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)與職工個(gè)人目標(biāo)相結(jié)合，從而促進(jìn)醫(yī)院管理者與醫(yī)院職工共同成長。在績效管理實(shí)施過程中，管理者與被管理者應(yīng)積極溝通，合理有效的溝通有利于管理者進(jìn)行回顧、總結(jié)，避免今后工作失誤。溝通交流也能夠及時(shí)有效解決工作問題，有助于提高醫(yī)院績效管理水平。

3.增強(qiáng)醫(yī)院公益性，完善績效評(píng)價(jià)體系。醫(yī)院為社會(huì)公益性機(jī)構(gòu)，辦院目的在于為廣大患者提供服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)秉承“以患者為中心”的理念?？冃Ч芾砟康脑谟谕ㄟ^有效管理激勵(lì)員工更加高效率地工作，更好地為患者提供服務(wù)。醫(yī)院在制定整體戰(zhàn)略時(shí)應(yīng)把公益性放在突出位置，把握醫(yī)院管理目標(biāo)，將經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益合理協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮績效管理導(dǎo)向作用，突出公益性，使社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相輔相成，不能盲目追求經(jīng)濟(jì)效果。在實(shí)際實(shí)施過程中，績效考核應(yīng)從人性化角度出發(fā)，不能過度關(guān)注考核結(jié)果，設(shè)置科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)，改善績效管理現(xiàn)狀。.

參考文獻(xiàn)：

[1]? 吳愛珠.醫(yī)院績效管理存在的問題與改進(jìn)對(duì)策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2017，（12）：11.

[2]? 張薇.醫(yī)院現(xiàn)行績效管理的補(bǔ)充措施[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，（4）：137-138.

[3]? 劉達(dá)灝.醫(yī)院績效管理中的薄弱點(diǎn)與突破[J].中國管理信息化，2016，（2）：74.