我校小學(xué)生體育傷害事故原因與預(yù)防處理機(jī)制研究

張青 王勤

一、問題緣起

我校每學(xué)期都會出現(xiàn)很多例體育傷害事故，翻閱學(xué)校的“保健室病痛及傷害事故簡易治療登記表”發(fā)現(xiàn)，學(xué)生因體育活動發(fā)生傷害事故每學(xué)期多達(dá)幾十多起。筆者同時查閱多篇論文與專著進(jìn)行調(diào)查了解，據(jù)不完全統(tǒng)計，學(xué)校體育傷害事故在校園傷害事故中占有相當(dāng)大的比例。國外專家統(tǒng)計，體育課發(fā)生的事故要占全部學(xué)校事故的30%～40%。為什么學(xué)校體育傷害事故占校園傷害事故比例會這么大，造成體育傷害事故的原因有哪些，針對這些原因，如何進(jìn)行預(yù)防，以及出現(xiàn)傷害事故之后，學(xué)校應(yīng)該如果處理，等等。作為教師，我們可以采取一些具體可行且有效的措施來預(yù)防體育傷害事故的發(fā)生，同時將意外傷害降到最低，這就是本研究的最終目標(biāo)。

二、關(guān)于小學(xué)體育傷害事故發(fā)生原因的研究

（一）學(xué)校方面

首先，學(xué)校場地器材存在安全隱患，有些器材長期暴露在室外，老化現(xiàn)象嚴(yán)重，且學(xué)校沒有進(jìn)行定期檢查、及時更換。其次，學(xué)校在對體育教師及學(xué)校體育活動組織管理上欠缺規(guī)范。學(xué)生在進(jìn)行大課間體育活動時，學(xué)校沒有指定專業(yè)體育教師進(jìn)行指導(dǎo)，使得有些學(xué)生在練習(xí)危險動作時發(fā)生體育傷害事故。體育活動場地的安排存在不合理現(xiàn)象，特別是一些墊上翻滾技巧類，像前、后滾翻，應(yīng)給學(xué)生留有充足的空間，以免在翻滾時發(fā)生碰撞，導(dǎo)致學(xué)生意外受傷。

（二）教師方面

教師方面主要存在體育課堂安全意識淡薄、教學(xué)不合理、責(zé)任心不強(qiáng)等因素。第一，教師課堂安全意識淡薄主要表現(xiàn)在備課時對上課內(nèi)容是否存在不安全因素忽視，不重視在劇烈運(yùn)動前的熱身練習(xí)和課后的放松練習(xí)，安排運(yùn)動量時沒有考慮學(xué)生的實際情況，忽視學(xué)生身體的安全性，導(dǎo)致學(xué)生超負(fù)荷運(yùn)動。第二，教師責(zé)任心不強(qiáng)，這是職業(yè)倦怠的表現(xiàn)之一。教師在教學(xué)中采取“放羊式”或“放養(yǎng)式”，遠(yuǎn)離學(xué)生與教學(xué)區(qū)，甚至上課玩手機(jī)，沒有認(rèn)真地組織學(xué)生，更無法及時發(fā)現(xiàn)安全隱患而制止，這些都均可導(dǎo)致體育傷害事故的發(fā)生。

（三）學(xué)生方面

學(xué)生方面主要表現(xiàn)為自身身體素質(zhì)不高，運(yùn)動基礎(chǔ)薄弱，不遵守課堂紀(jì)律以及缺乏體育安全意識。第一，學(xué)生自身身體素質(zhì)不高，由于家庭遺傳、飲食、環(huán)境等原因有些學(xué)生出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，在進(jìn)行運(yùn)動時，很容易發(fā)生骨折現(xiàn)象。調(diào)查顯示，我國兒童肥胖率在持續(xù)上漲，在小學(xué)階段體測數(shù)據(jù)中身體指標(biāo)已經(jīng)不及格，這些學(xué)生在做一些體育技能動作時危險性高于普通的一般學(xué)生。第二，運(yùn)動基礎(chǔ)薄弱，不能按照教師的要求完成動作，教師需要單獨(dú)輔助或請同學(xué)幫忙才能完成，這些學(xué)生自身對身體的控制能力也比較弱，如果稍有保護(hù)不當(dāng)，就有可能引發(fā)傷害事故。第三，不遵守課堂紀(jì)律，體育課堂教學(xué)中，學(xué)生不能聽從教師指揮，擅自進(jìn)行練習(xí)或與同學(xué)打鬧，體育課中因同學(xué)之間打鬧引發(fā)的傷害事故屢見不鮮。第四，學(xué)生缺乏體育安全意識，不重視運(yùn)動前的熱身練習(xí)，認(rèn)為熱身可有可無，在身體機(jī)能沒有完全活動開的情況下進(jìn)行劇烈運(yùn)動，受傷的可能性大大增加。

三、小學(xué)體育傷害事故的預(yù)防處理措施

（一）學(xué)校方面

1.建立學(xué)生健康成長檔案袋

學(xué)生在剛?cè)雽W(xué)時學(xué)校醫(yī)務(wù)室就應(yīng)該聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、班主任以及家長對學(xué)生進(jìn)行全面的檢查，并且建立健康成長檔案袋。這樣能夠讓學(xué)校、班主任以及體育教師熟悉班級學(xué)生的身體狀況。在與家長溝通后，了解學(xué)生病史和特殊體質(zhì)，做好檔案記錄，這樣體育教師能夠根據(jù)學(xué)生具體情況安排教學(xué)內(nèi)容。這里需要注意的是，在實際操作中，有些體育教師只是在開學(xué)初查看學(xué)生的健康成長檔案，學(xué)期中間學(xué)生健康狀況發(fā)生改變，沒有及時跟進(jìn)。如學(xué)生中途進(jìn)行手術(shù)或受傷，需要一定的恢復(fù)期，在這期間是不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動的，如果教師沒有注意到這一點(diǎn)，就會增加學(xué)生運(yùn)動傷害發(fā)生的幾率。

2.加強(qiáng)對學(xué)校體育活動的管理與組織

學(xué)校開展的各項體育活動要有明確規(guī)定，如具體練習(xí)時間、地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人，等等，特別是對學(xué)校開展的大課間活動。同時學(xué)校要加強(qiáng)對體育活動的檢查力度，特別是學(xué)期剛開始和學(xué)期結(jié)束前，要重視體育活動，并納入績效考核。一個學(xué)校的體育活動只靠專業(yè)體育教師是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)該調(diào)動所有教師的積極性，每一個教師都有自己負(fù)責(zé)的課外文體活動，責(zé)任到人，年終學(xué)校進(jìn)行考核。這樣，既形成了全校運(yùn)動的氛圍，又能解決體育教師不足的問題。

3.開展學(xué)校體育安全宣傳活動

學(xué)?？梢酝ㄟ^紅領(lǐng)巾廣播、電視臺、班級黑板報等平臺宣傳體育運(yùn)動安全知識，還可以開展體育安全知識競賽或以辯論比賽的形式讓學(xué)生熟悉體育安全知識，特別是對一年級新生，要讓他們了解在發(fā)生運(yùn)動傷害后，第一時間的處理辦法和技巧，運(yùn)動之前為什么要進(jìn)行準(zhǔn)備熱身活動，結(jié)束后為什么要進(jìn)行放松練習(xí)等知識。

4.階段性對體育教學(xué)場地設(shè)施進(jìn)行改善與維護(hù)

學(xué)校體育場地設(shè)施是學(xué)校進(jìn)行正常體育教學(xué)、課外體育活動、體育比賽所必需的物質(zhì)保障。因此，學(xué)校必須按照《學(xué)校體育工作條例》的精神和要求，保證體育教學(xué)、課外體育活動和體育比賽的正常運(yùn)行。目前很多學(xué)校對常年放在戶外的體育設(shè)施缺乏定期檢查和維修，這些設(shè)備老化或生銹脫落，存在很多安全隱患。同時，學(xué)校要對活動場地周圍一些不合理的設(shè)計進(jìn)行修改，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有小學(xué)田徑場外圍擺放了很多碎石子，這些石子根本沒有任何用途，但卻為學(xué)生安全埋下隱患。

5.建立學(xué)校體育傷害事故應(yīng)急預(yù)案

學(xué)校由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、校醫(yī)以及相關(guān)負(fù)責(zé)人組建體育傷害事故應(yīng)急小組，并建立應(yīng)急預(yù)案，在事故發(fā)生后，第一時間啟動預(yù)案。做到“五及時”：第一，及時發(fā)現(xiàn)，判斷傷勢情況;第二，及時處理，與學(xué)校醫(yī)務(wù)室、班主任和校領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系，送醫(yī)院治療，避免因耽誤治療時機(jī)而給學(xué)生造成更大的傷害;第三，及時通知學(xué)生家長，并如實說明情況，避免學(xué)校與家長之間發(fā)生不必要的矛盾;第四，及時探望學(xué)生，給學(xué)生和家庭心靈上的慰藉;第五，及時與家長協(xié)調(diào)，解決學(xué)生學(xué)習(xí)和生活上的困難，必要時給予經(jīng)濟(jì)上的支持和學(xué)習(xí)上的幫助。

（二）教師方面

1.加強(qiáng)體育教師師德修養(yǎng)，要有責(zé)任心與愛心

體育教師要加強(qiáng)自身的師德修養(yǎng)，提高工作的責(zé)任心和對學(xué)生的愛心。只有教師有責(zé)任心、有愛心，心里才會裝著學(xué)生，才能將學(xué)生安全放在第一位，在備課和課前排查課堂安全隱患，在課中及時觀察，檢查運(yùn)動場地與器材，將事故消除在發(fā)生前。強(qiáng)化體育教師的責(zé)任意識，是防范學(xué)生體育課堂意外事故的第一道防線。

2.提高專業(yè)教師技術(shù)水平，增強(qiáng)教師的法律意識

小學(xué)體育課教學(xué)中因師資不足，有很多代課教師，這些代課教師并不是專業(yè)的體育教育專業(yè)出身，欠缺對課堂的組織和把控能力。因此，要配備專業(yè)的體育教師，并且通過一些列的培訓(xùn)提高體育教師的專業(yè)技術(shù)水平。如各種基本功比賽，賽課，同課異構(gòu)，幫助年輕體育教師迅速成長，能夠根據(jù)學(xué)生情況選擇合理的練習(xí)手段和方法，講解動作規(guī)范到位，示范透徹，制訂科學(xué)的訓(xùn)練計劃，控制練習(xí)密度和運(yùn)動負(fù)荷，對各種動作練習(xí)進(jìn)行有效地安全保護(hù)，這樣合理有效地組織體育課堂教學(xué)，是學(xué)生安全的保障。同時，體育教師要充分熟悉《學(xué)生傷害事故處理辦法》，其中第五條明確規(guī)定：學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)，體育教師在體育活動和體育課堂教學(xué)中不斷滲透安全意識，讓學(xué)生樹立“安全第一”“健康第一”的意識。

（三）學(xué)生方面

1.加強(qiáng)學(xué)生的體育安全管理能力

加強(qiáng)自身體育安全管理能力包括提高自身體育安全意識、強(qiáng)化自身規(guī)則意識和提高自我保護(hù)能力。體育活動中，學(xué)生的自我保護(hù)意識和自我保護(hù)能力較差，這也是造成體育運(yùn)動傷害不容忽視的原因。很多情況下，學(xué)生在運(yùn)動過程中，面對突發(fā)狀況，無法正確處理，缺乏自我保護(hù)意識。教師在平時日常教學(xué)或小比賽中可以通過理論結(jié)合實際，播放一些視頻，傳授一些學(xué)生運(yùn)動過程中發(fā)生突發(fā)狀況的自我保護(hù)的方法。如在籃球比賽中，對抗激烈，動作迅速，身體接觸多，切記不可一味地爭強(qiáng)好勝而忽視自我保護(hù)，要學(xué)會躲避碰撞，如果跌倒了，要學(xué)會如果跌倒不受傷，保護(hù)自己的關(guān)鍵部位。

2.養(yǎng)成良好的體育課堂習(xí)慣，服從指揮

首先，要認(rèn)真做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動。通過準(zhǔn)備活動加強(qiáng)體內(nèi)肌肉新陳代謝的過程，增加肌肉溫度，提高肌肉的收縮性和韌帶的彈性，同時使內(nèi)臟器官機(jī)能水平得到提高，從而進(jìn)入最佳活動狀態(tài)，減輕開始運(yùn)動時由于內(nèi)臟器官的不適應(yīng)所造成的不舒服感。其次，運(yùn)動完要進(jìn)行整理放松活動。整理放松活動能夠消除肌肉疲勞，促使體力恢復(fù)，使人體由緊張運(yùn)動狀態(tài)更好地過渡相對安靜狀態(tài)，同時，有利于學(xué)生投入下一節(jié)課的學(xué)習(xí)中去。最后，體育課堂中，學(xué)生要服從教師指揮，遵守課堂紀(jì)律。上課著裝符合體育運(yùn)動要求，在組織個人練習(xí)或分組練習(xí)時，能夠按照教師的要求完成練習(xí)。有事有病要嚴(yán)格執(zhí)行請假制度，沒有教師允許不得擅自離開課堂。

（四）社會方面

1.加大學(xué)校體育傷害事故立法力度，推進(jìn)處理程序的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程

教育部出臺的《學(xué)生傷害事故處理辦法》是依照《中華人民共和國教育法》《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》制定的，共四十條，提出了學(xué)生傷害事故的處理辦法，但是涉及體育傷害事故不是太多。加大對學(xué)校體育傷害事故立法力度，對一些細(xì)節(jié)問題進(jìn)行規(guī)定，對相關(guān)部門提出具體處理程序，從而有助于更好地處理學(xué)校傷害事故。

2.建立和完善體育保險體系

通過建立學(xué)校體育保險機(jī)制，解決學(xué)生、教師和學(xué)校的后顧之憂，當(dāng)傷害事故發(fā)生后由社會、學(xué)校、家長共同承擔(dān)費(fèi)用，從而減輕各方因意外事故而造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前我國的保險體系還不夠健全，險種較少，除了購買人身意外險之外，還可根據(jù)體育運(yùn)動項目特點(diǎn)，設(shè)立不同的險種，如針對短期比賽的保險，保期根據(jù)比賽時間設(shè)定，這樣出了傷害事故，學(xué)生和監(jiān)護(hù)人以及學(xué)校在經(jīng)濟(jì)上就得到了“雙保險”。除此之外，還要加強(qiáng)保險宣傳力度，擴(kuò)大保險的購買范圍。

五、結(jié)論

小學(xué)體育傷害事故并不是沒有規(guī)律可尋的，學(xué)校、家長以及體育教師應(yīng)根據(jù)本地區(qū)體育傷害事故發(fā)生的特點(diǎn)及原因采取相應(yīng)的措施進(jìn)行預(yù)防，同時制定有效的處理機(jī)制，當(dāng)意外事故發(fā)生時，做到“五個及時”，將傷害降至最低，并且通過建立學(xué)校體育保險機(jī)制，解決學(xué)生、教師和學(xué)校的后顧之憂，當(dāng)傷害事故發(fā)生后由社會、學(xué)校、家長共同承擔(dān)費(fèi)用。小學(xué)體育傷害事故并不是體育教師或者學(xué)校單方面的能夠解決的，它是需要社會正確的輿論引導(dǎo)，建立健全法制和保險體系，需要學(xué)生、家長、學(xué)校、體育教師的共同努力。