持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PICC護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

焦菊鳳 何琨 劉梅 郭愛寧 王靜 張欣

【摘 要】：目的探究PICC護(hù)理管理工作中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的價值。方法隨機(jī)選擇在我院接受PICC置管患者124例，以數(shù)字隨機(jī)分組方法將參與研究的患者分成對照組（n=62）和實驗組（n=62），對照組應(yīng)用一般護(hù)理方法，實驗組融入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理護(hù)理方法。結(jié)果在PICC護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后，實驗組患者對臨床護(hù)理工作的滿意率（98.39%）比實驗組患者（88.71%）高出很多，且兩組研究結(jié)果比對顯示統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PICC護(hù)理管理中有顯著應(yīng)用效果，患者對臨床護(hù)理工作的滿意率得到了提升，可見可以在PICC護(hù)理管理中推進(jìn)應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，幫助改善護(hù)患關(guān)系，提升患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);PICC護(hù)理管理;應(yīng)用分析

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

引言：

隨著醫(yī)療水平發(fā)展，PICC置管術(shù)在臨床上應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)展，使臨床上需要進(jìn)行置管的患者避免忍受反復(fù)穿刺的痛苦，提升患者生存質(zhì)量，也可以有效降低輸液過程中出現(xiàn)滲漏的幾率以及感染幾率。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用到PICC護(hù)理管理中利于提升護(hù)理工作質(zhì)量，因此本研究機(jī)選擇在我院接受PICC置管患者124例，分組之后實施對比研究，現(xiàn)做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇在我院接受PICC置管患者124例，以數(shù)字隨機(jī)分組方法將參與研究的患者分成對照組（n=62）和實驗組（n=62）。實驗組患者男性、女性分別38例、24例，年齡13-74歲，平均年齡（40.25±10.20）歲;對照組患者男性、女性分別40例、22例，年齡10-70歲，平均年齡（55.08±8.33）歲。本次研究涉及的一般資料經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件檢測之后表明無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05），因此可以展開對比研究

1.2 方法

對照組應(yīng)用一般護(hù)理方法，實驗組融入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理護(hù)理方法，具體步驟如下：

1.2.1 護(hù)理計劃

以我院門診臨床實踐分析結(jié)果作為一句，針對PICC患者常見的置管后出現(xiàn)的癥狀，如導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管感染、導(dǎo)管移位和外周靜脈炎等并發(fā)癥，制定有針對性的護(hù)理計劃，提前對參與本次研究的護(hù)理人員進(jìn)行事前培訓(xùn)，提升的護(hù)理人員操作技能和職業(yè)素養(yǎng)。

1.2.2 護(hù)理實施

①開展健康教育專欄，利用海報、宣傳欄、媒體宣傳等渠道展開健康教育，針對PICC置管的操作流程、維護(hù)工作以及并發(fā)癥等做出詳細(xì)、直白的闡述，耐心解答患者提出的疑問[1]。②應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式提升護(hù)理水平，定期更換管內(nèi)敷料、清洗導(dǎo)管，護(hù)理工作中為患者講解導(dǎo)管維護(hù)要點和注意事項。③開展針對護(hù)理人員的定期培訓(xùn)活動，結(jié)合PICC的維護(hù)工作技能要求和處理方法，提升患者對臨床并發(fā)癥的處理能力，體現(xiàn)人性化護(hù)理理念，提升患者護(hù)理滿意度。

1.2.3 護(hù)理檢查

對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行定期檢查和評定，針對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予合理獎勵，護(hù)理工作中表現(xiàn)不佳的人員則面臨淘汰風(fēng)險。結(jié)合本院自制的PICC知識問卷，對患者的PICC知識認(rèn)知水平進(jìn)行調(diào)查。和患者建立溝通關(guān)系，直接了解患者對護(hù)理工作的看法，記錄意見，改進(jìn)護(hù)理工作。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以本院自制的PICC知識和護(hù)理滿意度問卷作為調(diào)查工具，滿分100分，患者評分越高則表示對護(hù)理工作的滿意度越高，以此了解患者對護(hù)理工作的滿意率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究選擇應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，以“x±s”表示計量資料，然后采用t檢驗;以X2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)統(tǒng)計學(xué)差異明顯時，P<0.05。

2 結(jié)果

在PICC護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后，實驗組患者對臨床護(hù)理工作的滿意率（98.39%）比實驗組患者（88.71%）高出很多，且兩組研究結(jié)果比對顯示統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以全面的理論知識作為基礎(chǔ)，強(qiáng)化護(hù)理實施過程的水平不斷提升，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，PICC護(hù)理工作中也需要強(qiáng)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提升患者的認(rèn)知率，為PICC技術(shù)功能發(fā)揮提供助力[3]。

本研究隨機(jī)選擇在我院接受PICC置管患者124例，以數(shù)字隨機(jī)分組方法將參與研究的患者分成對照組（n=62）和實驗組（n=62），對照組應(yīng)用一般護(hù)理方法，實驗組融入持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理護(hù)理方法[4-6]。研究結(jié)果：在PICC護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后，實驗組患者對臨床護(hù)理工作的滿意率（98.39%）比實驗組患者（88.71%）高出很多，且兩組研究結(jié)果比對顯示統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PICC護(hù)理管理中有顯著應(yīng)用效果，患者對臨床護(hù)理工作的滿意率得到了提升，可見可以在PICC護(hù)理管理中推進(jìn)應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，幫助改善護(hù)患關(guān)系，提升患者生存質(zhì)量。本研究進(jìn)一步肯定了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PICC護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

林系媛.以問題為中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對新生兒PICC置管效果及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2016，10（02）：194-195，198-199.

馮英蘭，郝樂，張慧慧.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PICC護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2018，11（03）：1199-1200，1202-1203.

林麗麗，王虎輝.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PICC護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，22（01）：157-158，159-160.

任文芳，曾鳳霞，郭云.以問題為中心持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在PICC置管術(shù)臨床實踐中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2013，29（32）：39-41.

馮菊華.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理中的實施及效果[J].華西醫(yī)學(xué)，2014（9）：1720-1722.

劉麗嬌，馬雙，陳靜.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在PICC護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（12）：81-81.