探討手術(shù)室可誘發(fā)手術(shù)部位感染的因素和防治措施

李新梅

【摘 要】 目的：研究手術(shù)室可誘發(fā)手術(shù)部位感染的因素和防治措施。方法：回顧性分析我院于2018年1月～2019年2月期間接收的300例手術(shù)治療患者的臨床資料，詳細(xì)記錄并對(duì)比患者的誘發(fā)手術(shù)部位感染的主要因素，并探討控制手術(shù)部位感染的防治措施。結(jié)果：患者的年齡、手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度與合并癥為誘發(fā)手術(shù)部位感染的主要因素。結(jié)論：針對(duì)手術(shù)室誘發(fā)手術(shù)部位感染的因素，醫(yī)院需要加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生的控制，提高施術(shù)者的無菌操作意識(shí)與業(yè)務(wù)能力，同時(shí)提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，以此來控制手術(shù)部位發(fā)生感染，降低醫(yī)院感染現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;誘發(fā)手術(shù)部位感染因素;防治措施

【中圖分類號(hào)】R826.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-249-02

手術(shù)部位感染（SSI）在外科手術(shù)中是較為常見的并發(fā)癥之一，會(huì)對(duì)患者的手術(shù)效果造成影響，并且會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加患者的痛苦與經(jīng)濟(jì)壓力，若是情況嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克并發(fā)癥，威脅到患者的生命安全[1]。因此醫(yī)院需要找到有效措施來防治手術(shù)室誘發(fā)手術(shù)感染因素確保患者的治療效果。基于此，本文將對(duì)手術(shù)室可誘發(fā)手術(shù)部位感染的因素展開分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2018年1月～2019年2月期間接收的300例手術(shù)治療患者的臨床資料，其中男性患者182例，女性患者118例，年齡20～78歲，平均年齡（42.36±4.12）歲;手術(shù)室類型：160例普通手術(shù)室、140例嚴(yán)格無菌潔凈手術(shù)室;手術(shù)類型：72例骨科手術(shù)、60例胃腸外科手術(shù)、31例肝膽外科手術(shù)、52例婦產(chǎn)科手術(shù)、58例泌尿外科手術(shù)、27例其他手術(shù)。

1.2 方法

詳細(xì)記錄所有患者的年齡、性別、手術(shù)室類型、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、切口長(zhǎng)度以及合并癥等，對(duì)比每項(xiàng)因素影響手術(shù)部位感染的差別情況。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》分析并對(duì)比手術(shù)部位感染的主要因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，將單因素可用變量通過Logistic回歸方程分析，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

300例患者中共發(fā)生感染18例，感染率為6.00%，其中年齡高于50歲、普通手術(shù)室、手術(shù)時(shí)間≥2h、切口長(zhǎng)度超過10cm及糖尿病患者感染率均高于其他因素類型（P<0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表1。3 討論

本次研究通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與回歸性分析顯示出手術(shù)室中不可變影響因素為患者的年齡和合并癥，因此該因素討論價(jià)值意義較小，其中手術(shù)室類型、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、切口長(zhǎng)度為SSI的主要影響因素[2]。手術(shù)室類型的分區(qū)管理需要對(duì)空氣質(zhì)量嚴(yán)格把控，在分區(qū)管理中詳細(xì)劃分手術(shù)功能區(qū)域，分為限制區(qū)與非限制區(qū)，限制區(qū)僅可施術(shù)者進(jìn)入，非限制區(qū)則可允許有關(guān)人員參觀手術(shù)，同時(shí)手術(shù)室類需要減少非操作人員的走動(dòng)，降低對(duì)手術(shù)操作與環(huán)境的影響[3];從手術(shù)室環(huán)境能夠看出普通手術(shù)室的感染率高于嚴(yán)格無菌潔凈手術(shù)室，主要是由于嚴(yán)格無菌潔凈手術(shù)室對(duì)于消毒、準(zhǔn)入以及手術(shù)服的穿著有嚴(yán)格的要求，因此對(duì)于普通手術(shù)室需要相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，定時(shí)對(duì)手術(shù)室采用紫外線、空氣凈化儀進(jìn)行消毒處理，待消毒達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后方可進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)對(duì)于手術(shù)室實(shí)習(xí)生的參觀數(shù)量進(jìn)行控制[4]。手術(shù)時(shí)間與切口長(zhǎng)度上主要與施術(shù)者的技術(shù)水平有密切官謝，若是使手術(shù)切口暴露在空氣中必然會(huì)使的感染率上升，因此外科手術(shù)醫(yī)師需要主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，不斷提高自身的理論知識(shí)與技術(shù)操作能力，在手術(shù)中盡可能的減少手術(shù)切口暴露時(shí)間，并選取適宜的切口。此外，醫(yī)院需要重視到手術(shù)室相關(guān)物品與器械的消毒管理，嚴(yán)格規(guī)范消毒滅菌的相關(guān)流程，避免接觸到感染物質(zhì)，以此來降低手術(shù)室患者發(fā)生SSI的概率。

綜上所述，對(duì)于手術(shù)室誘發(fā)手術(shù)部位感染，醫(yī)院首先需要分析感染因素，制定相應(yīng)的防控對(duì)策，確保手術(shù)治療的有效性與安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)策略對(duì)手術(shù)部位感染控制的效果評(píng)價(jià)[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017， 27（7）：1670-1672.

[2] 趙紅霞. 神經(jīng)外科手術(shù)部位感染手術(shù)室相關(guān)因素分析及對(duì)策[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2017， 17（7）：1088-1089.

[3] 尹玉琴， 李宗蓮. 手術(shù)室預(yù)防手術(shù)部位切口感染的護(hù)理干預(yù)對(duì)策及效果研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（9）：184-189.

[4] 甘泳江， 陸蕓蕓. 空氣潔凈技術(shù)與手術(shù)部位感染預(yù)防的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備， 2018， 19（2）：98-101.