阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷對腦梗死疾病的治療效果

李紅發(fā)

【摘 要】 目的：探索阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷對腦梗死疾病的治療效果。方法：選取2017年4月22日至2018年4月22日期間我院腦梗死100例患者（實施奇偶數(shù)法分組模式），對照組的50例患者進行阿斯匹林治療，觀察組的50例患者進行阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療。結(jié)果：觀察組頸總動脈（1.19±0.13）mm、LDL-C（2.39±0.54）mmol/L、HDL-C（2.86±0.51）mmol/L、hs-CRP（5.39±1.52）mg/L、不良反應(yīng)（4.00%）、總有效率（94.00%）均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死患者實施阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 阿斯匹林;硫酸氫氯吡格雷;腦梗死

【中圖分類號】R743.33

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-079-02

腦梗死是一種因環(huán)境、飲食習慣影響的腦部血液供應(yīng)障礙性疾病，又稱之為缺血性腦卒中，早期可因為動脈粥樣硬化引起腦組織缺血缺氧，若干預(yù)不及時，可并發(fā)腦軟化、腦缺血壞死，隨時可危及患者生命安全 [1]。目前常運用阿司匹林治療，其可抑制血小板聚集，但整體效果不佳，通過配合硫酸氫氯吡格雷治療，可穩(wěn)定斑塊，減少斑塊內(nèi)脂質(zhì)和巨噬細胞，獲取滿意效果。而本文在面對腦梗死患者時，分別進行了不同藥物治療，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料

本次選擇的100例腦梗死患者均在2017年4月22日至2018年4月22日期間收集，選用奇偶數(shù)法分組，各50例。入選標準：（1）患者充分了解研究內(nèi)容和治療風險;（2）患者經(jīng)MRI、CT檢查，確診為腦梗死，且均在發(fā)病后6小時內(nèi)入診;（3）患者均無藥物過敏現(xiàn)象。排除標準：（1）排除存在免疫缺陷病史患者;（2）排除顱內(nèi)出血、消化性潰瘍等嚴重活動性病理性出血患者。觀察組平均年齡（69.87±3.52）歲，平均病程（4.86±1.58）個月，發(fā)病至就診時間（3.44±1.29）小時;病變位置：8例位于顳葉，13例位于頂葉，29例位于基底核區(qū)。對照組平均年齡（69.59±3.61）歲，平均病程（4.50±1.79）個月，發(fā)病至就診時間（3.63±1.83）小時;病變位置：7例位于顳葉，12例位于頂葉，31例位于基底核區(qū)。兩組資料不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均加強抗感染、降脂、降糖、降血壓、抗凝降纖等對癥治療。對照組采用阿斯匹林（國藥準字：H20062358;拜耳醫(yī)藥保健有限公司）治療：每日一次，每次口服100mg。觀察組采用阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，阿斯匹林治療方式與對照組相同，硫酸氫氯吡格雷（國藥準字：H20036589;賽諾菲制藥有限公司）治療：每日一次，每次口服75mg。兩組均連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

對比兩組頸總動脈、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、不良反應(yīng)、總有效率 [2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

運用SPSS22.0軟件處理本次統(tǒng)計值差，當P<0.05，代表存在差異性。

2 結(jié)果

觀察組頸總動脈、LDL-C、HDL-C、hs-CRP優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

腦梗死主要危險因素為高脂血癥、風濕性心臟病、高血壓病、糖尿病、動脈粥樣硬化等，屬于中老年人群常見腦部疾病，是一種心腦血管疾病，早期可因為腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，產(chǎn)生神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，引起腦組織缺血缺氧病變壞死，隨時可危及患者生命安全，為了降低臨床病死率，還需盡早實施藥物治療，從而控制疾病惡化。

阿斯匹林具有抗風濕、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛等功效，可對血小板聚集起到抑制作用，抑制人體血小板聚集和釋放，阻止TXA2合成，但整體效果不佳。而硫酸氫氯吡格雷能夠抑制血小板受體和二磷酸腺苷結(jié)合，抑制血小板聚集，屬于一種新型的血小板聚集抑制劑，舒血管物質(zhì)磷酸蛋白的磷酸化 [3]。分析本次結(jié)果，觀察組總有效率高于對照組，不良反應(yīng)低于對照組，頸總動脈、LDL-C、HDL-C、hs-CRP優(yōu)于對照組，由此說明，阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療可有效降低心血管事件發(fā)生率，更好保持心肌功能，減輕動脈硬化炎癥反應(yīng)，降低冠狀炎癥因子水平，抑制血小板聚集。

總而言之，阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷具有安全性高、療效性強等優(yōu)勢，用于腦梗死患者中效果顯著，可穩(wěn)定心功能。

參考文獻

[1] 郭靜.阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合膳食干預(yù)治療腦梗死患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（8）：72-75.

[2] 賈小漢，杜廣清.硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并腦梗死療效及對凝血功能的影響[J].中國藥業(yè)，2018，27（5）：65-68.

[3] 黃嶺暉，李嘉瑩，楊海紅等.阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療腦梗死的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（7）：913-914，915.