快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后效果及護(hù)理滿意度的影響

河南省商水縣人民醫(yī)院（466100）周亞麗

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2017年12月在我院外科行手術(shù)治療的108例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為常規(guī)組（54例）和康復(fù)組（54例）。研究組中男性34例，女性20例，年齡范圍為（35～78）歲，平均年齡為（62.4±3.4）歲，手術(shù)科室包括普外科20例、泌尿外科15例、骨外科11例、婦科8例；對(duì)照組中男性32例，女性22例，年齡范圍為（32～79）歲，平均年齡為（62.0±3.8）歲，手術(shù)科室包括普外科20例、泌尿外科15例、骨外科11例、婦科8例。不同組患者一般資料間比較，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前和術(shù)后護(hù)理、心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理和健康宣教等?？祻?fù)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，具體內(nèi)容如下：首先，護(hù)理人員術(shù)前向患者講解快速康復(fù)外科護(hù)理理念，術(shù)前進(jìn)行集體教育，消除患者焦慮和緊張等情緒，術(shù)前予以輕微導(dǎo)瀉，對(duì)消毒手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，不予以胃腸減壓，不使用營(yíng)養(yǎng)支持和抗生素治療；護(hù)理人員術(shù)中加強(qiáng)患者保溫護(hù)理，及時(shí)調(diào)整液體溫度，控制補(bǔ)液量，對(duì)患者腹腔使用蒸餾水進(jìn)行清洗，術(shù)后不放置引流管；術(shù)后予以多元化鎮(zhèn)痛，降低鎮(zhèn)痛藥物使用量；護(hù)理人員根據(jù)患者病情情況予以補(bǔ)液，術(shù)后24h以流質(zhì)飲食為主，并不斷過渡至半流質(zhì)或普食；術(shù)后在患者病情許可的情況下，護(hù)理人員告知患者合理安排飲食和飲水以及下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察并比較不同組患者首次進(jìn)食時(shí)間、首次排便時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間。②采用滿意度調(diào)查問卷調(diào)查不同組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，問卷滿分為100分，評(píng)分越高表示滿意度越高，比較不同組患者護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0處理，計(jì)量資料分別采用（±s）表示，兩組間比較分別采用t處理，P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者術(shù)后臨床指標(biāo)比較 康復(fù)組患者首次進(jìn)食時(shí)間、首次排便時(shí)間、排氣時(shí)間和住院時(shí)間均明顯少于常規(guī)組（P＜0.05），詳見附表。

2.2 不同組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分比較 康復(fù)組和常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分分別為（93.6±4.4）分和（88.9±5.5）分，兩組比較差異顯著（t=4.904，P=0.000）。

附表 不同組患者術(shù)后臨床指標(biāo)比較

3 討論

隨著護(hù)理水平的快速發(fā)展，圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理無法滿足外科手術(shù)患者需求，而快速康復(fù)護(hù)理方式在該情況下應(yīng)運(yùn)而生。文獻(xiàn)報(bào)道，快速康復(fù)護(hù)理服務(wù)其目的主要為減少患者心理創(chuàng)傷以及改善患者術(shù)后生理情況，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)[1]?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理在外科手術(shù)治療患者中使用較多廣泛，護(hù)理人員對(duì)患者加強(qiáng)健康宣教，使患者能充分了解自身疾病和康復(fù)過程，改善患者術(shù)后焦慮和抑郁情況，手術(shù)中不輸血，合理控制輸液量，促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)。田迎霞等[2]研究報(bào)道，快速康復(fù)外科護(hù)理模式有助于促進(jìn)外科手術(shù)患者預(yù)后恢復(fù)。本研究對(duì)快速康復(fù)外科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，康復(fù)組患者術(shù)中出血量、排氣時(shí)間和住院時(shí)間均明顯少于常規(guī)組（P＜0.05）；康復(fù)組和常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分分別為（93.6±4.4）分和（88.9±5.5）分，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。該研究結(jié)果與李穎等[3]研究報(bào)道相類似。

綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)以及提高護(hù)理服務(wù)滿意度。