妊娠高血壓疾病采用酚妥拉明、硫酸鎂及硝苯地平治療的應(yīng)用研究

河南省永城市婦幼保健院（476600）梁瓊

妊娠期高血壓疾病的出現(xiàn)將引起孕產(chǎn)婦出現(xiàn)血壓升高、水腫以及白尿等現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下將導(dǎo)致患者死亡。孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的機(jī)率高達(dá)10%。針對(duì)妊娠期高血壓疾病的治療，目前主要以多途徑聯(lián)合多藥物進(jìn)行治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年12月期間來我院治療妊娠高血壓的患者40例，并分為對(duì)照組和研究組各20例，其中對(duì)照組平均年齡為（26.30±2.58）歲、平均孕周為（34.11±2.35）周；研究組平均年齡為（27.15±2.46）歲、平均孕周為（30.08±2.17）周；兩組患者年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的孕產(chǎn)婦；排除患有臟器功能不全的孕產(chǎn)婦；排除患有惡性腫瘤的孕產(chǎn)婦。

1.2 方法 常規(guī)治療：安排人員對(duì)患者的病情變化進(jìn)行觀察，觀察后并記錄下來，其中包括血壓等。對(duì)照組在常規(guī)治療上進(jìn)行如下治療：①解痙治療。5%葡萄糖500ml+25%硫酸鎂60ml，3～4g硫酸鎂，靜脈滴注。②酚妥拉明治療。5%葡萄糖500ml+10～20mg酚妥拉明，靜脈滴注。研究組在以上基礎(chǔ)添加硝苯地平治療，口服，劑量為30mg，1次/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（%）比較進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化情況 比較兩組血壓變化情況，其中研究組血壓變化要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見附表1。

2.2 分娩方式及結(jié)局 治療后比較分娩方式，其中兩組患者的分娩方式有著很大的不同，研究組產(chǎn)后出血等現(xiàn)象的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見附表2。

附表1 兩組患者血壓變化情況比較

附表2 兩組患者分娩方式及結(jié)局比較

3 討論

據(jù)我國(guó)醫(yī)院病例資料顯示，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓的發(fā)生率高達(dá)10%，其中出現(xiàn)妊娠高血壓疾病的患者中需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的機(jī)率要明顯高于正常孕產(chǎn)婦?；加腥焉锔哐獕杭膊〉幕颊咝柽M(jìn)行剖宮產(chǎn)的原因?yàn)椋S著患者孕周的延后和病情的加重，當(dāng)患者的宮頸口缺未成熟時(shí)，將加大患者及胎兒的死亡率[1]。本次探究將針對(duì)妊娠高血壓患者實(shí)施多藥聯(lián)合治療，治療所采用的硫酸鎂屬于一線治療藥物，硫酸鎂不但能拮抗鈣離子、血管以及神經(jīng)乙酸膽堿的釋放，還能提高血紅蛋白對(duì)氧的親和力，從而防止胎兒出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象；而酚妥拉明的使用，不但能夠降低患者的血管阻力，還能改善胎盤血流灌注及微循環(huán)，從而達(dá)到抑制患者全身小血管痙攣，使患者的心臟負(fù)荷逐漸降低；而硝苯地平作為二氫吡啶類的抗結(jié)劑，治療時(shí)患者的細(xì)胞膜表面鈣通道能得到明顯的抑制，對(duì)降低患者的疾病有極大的效果[2][3]。

本次探究中，研究組患者在接受藥物聯(lián)合治療后，其血壓得到了明顯了降低，而患者分娩方式及分娩結(jié)局要明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此當(dāng)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)來院進(jìn)行治療，以藥物治療對(duì)患者的懷孕周期進(jìn)行延長(zhǎng)，值得大力推廣使用。