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    系統(tǒng)化護(hù)理用于頸椎病的效果分析

    2019-10-30 05:54:24鄭州市骨科醫(yī)院450000李霄
    首都食品與醫(yī)藥 2019年10期
    關(guān)鍵詞:系統(tǒng)化附表頸椎病

    鄭州市骨科醫(yī)院(450000)李霄

    頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變累及神經(jīng)根、椎動脈等周圍組織結(jié)構(gòu),從而出現(xiàn)以頸部癥狀為主,伴有肩背部不適的綜合征。我院將系統(tǒng)化護(hù)理用于頸椎病患者47例,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年2月~2018年1月我院收治的頸椎病患者94例,患者均知曉本研究。其中男60例,女34例;年齡21~58歲,平均(42.5±5.8)歲;病程1~5年,平均(3.4±0.7)年。隨機(jī)將患者分為對照組和研究組各47例,兩組患者基本資料有可比性。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化護(hù)理。①心理護(hù)理:與患者耐心溝通,根據(jù)性格、文化背景的不同給予針對性心理疏導(dǎo)措施,向患者講解頸椎病病因、治療及預(yù)后,加強(qiáng)患者對于疾病的了解,向患者介紹頸椎病治療效果較好的案例,幫助患者樹立信心。②功能鍛煉:康復(fù)期進(jìn)行頸部功能鍛煉,教會患者做頸椎操:坐位或站位,頭直挺胸,第1節(jié):頭緩慢低向前下方直至下巴緊貼前胸,后恢復(fù)原狀;第2節(jié):頭后仰,盡量伸長脖子,至后腦勺緊靠肩背,后復(fù)原;第3節(jié):頭轉(zhuǎn)向左側(cè),將耳朵貼近肩上,復(fù)原;第4節(jié):頭轉(zhuǎn)向右側(cè),將耳朵貼近肩上,復(fù)原。上述每個(gè)動作分別做2~3次,2遍/d。③推拿:護(hù)理人員采用點(diǎn)、滾、揉、彈撥法等,對患者頸背、上肢進(jìn)行推拿,每個(gè)部位15min左右,2次/d;采用理筋手法按摩患者頸根部發(fā)際,之后擦拭頸部,以透熱為宜。④日常生活方式:囑患者減少頸肩部負(fù)重,睡覺時(shí)不可俯臥位,勿懸空頸部,枕頭高度應(yīng)合適,以頭部壓下后與拳頭高度相等為宜,保持頸椎的正確生理曲度;避免長時(shí)間低頭工作,1h內(nèi)更換姿勢,可做頭前后左右最大運(yùn)動范圍內(nèi)轉(zhuǎn)動的頸椎運(yùn)動;桌椅高度應(yīng)協(xié)調(diào),防止頭頸部過伸或過屈;正確使用頸托,用于非臥床及治療間歇期,可限制頸椎活動過度,增加頸部支撐。

    1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理前后,使用SAS、SDS量表評價(jià)患者的負(fù)性情緒。②護(hù)理前及護(hù)理3個(gè)月后,采取VAS量表評價(jià)患者的頸椎疼痛程度。③隨訪3個(gè)月,使用頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)評價(jià)頸椎功能障礙程度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)量數(shù)據(jù)以(±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理前后SAS及SDS評分比較 護(hù)理前兩組的SAS及SDS評分均無差異;護(hù)理后研究組SAS及SDS評分均明顯低于對照組,P<0.05。見附表1。

    2.2 護(hù)理前后兩組NDI評分與VAS值比較 護(hù)理前兩組的NDI評分與VAS值均無差異;護(hù)理后研究組NDI評分與VAS值均明顯低于對照組,P<0.05。見附表2。

    附表1 兩組護(hù)理前后SAS及SDS評分比較(分,±s)

    附表1 兩組護(hù)理前后SAS及SDS評分比較(分,±s)

    注:*P<0.05為與護(hù)理前比較;#P<0.05為與對照組比較。

    組別 例數(shù) 時(shí)間 SAS SDS對照組 47 護(hù)理前 63.8±6.2 64.1±7.1護(hù)理后 54.7±4.2* 53.3±5.1*研究組 47 護(hù)理前 65.2±6.9 62.9±6.4護(hù)理后 48.4±4.6*# 47.6±5.3*#

    附表2 護(hù)理前后兩組NDI評分與VAS值比較(分,±s)

    附表2 護(hù)理前后兩組NDI評分與VAS值比較(分,±s)

    注:*P<0.05為與護(hù)理前比較;#P<0.05為與對照組比較。

    組別 例數(shù) NDI評分 VAS值護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 47 41.5±7.4 33.6±4.3* 7.6±1.4 5.6±1.0*研究組 47 38.9±7.8 24.4±2.9*# 7.3±1.6 4.6±1.4*#

    3 討論

    頸型頸椎病是頸椎病的初始狀態(tài),主要是由于長時(shí)間處于坐位、睡眠時(shí)枕頭不佳、睡姿不良等造成頸椎勞損,導(dǎo)致頸椎生理曲度變小,引發(fā)頸肌痙攣[1]。系統(tǒng)化護(hù)理是綜合多種系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理措施,關(guān)注患者多方面需求,可整體提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。

    本研究中研究組使用了系統(tǒng)化護(hù)理,包括心理護(hù)理、推拿、功能鍛煉、日常生活方式,由于頸型頸椎病不易根治,易反復(fù)發(fā)作,患者擔(dān)心預(yù)后,會產(chǎn)生一定的負(fù)性情緒,心理護(hù)理中通過講解疾病相關(guān)知識、心理暗示、鼓勵等緩解患者負(fù)性情緒;推拿可緩解肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán);功能鍛煉可緩解肌群的疲勞,增加頸椎穩(wěn)定性,改善血液循環(huán),可有效減輕疼痛,改善頸椎功能;日常生活方式的指導(dǎo)可減少引發(fā)頸椎的發(fā)病因素,減緩病情進(jìn)展。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后研究組SAS及SDS評分、NDI評分及VAS值均明顯低于對照組。表明研究組護(hù)理效果較好。

    綜上所述,系統(tǒng)化護(hù)理用于頸椎病的效果較好,可緩解患者焦慮等負(fù)性情緒,改善頸部功能,減少疼痛。

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