動(dòng)態(tài)心電圖診斷老年心血管病高危人群心律失常的效果評(píng)價(jià)

鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471003）曹旭

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年4月～2018年5月我院收治的102例老年心律失?；颊?，依據(jù)檢測(cè)方式的不同將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組51例，男31例，女20例，年齡為64～77歲，平均年齡為（70.5±4.9）歲；試驗(yàn)組51例，男32例，女19例，年齡為65～77歲，平均年齡為（71.1±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合心律失常的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)法有效地配合診斷；②患有嚴(yán)重的神經(jīng)性疾病?；颊呒覍僮栽负炇鹬橥鈺?shū)，并在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)。對(duì)兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的性別、年齡等差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組施以靜態(tài)心電圖檢測(cè)，選用9130P心電圖檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，臨床檢測(cè)人員嚴(yán)格對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，并對(duì)檢測(cè)圖像進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析。試驗(yàn)組施以動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，選用DMS300-4A型12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行24h不間斷心電圖檢測(cè)，臨床檢測(cè)人員嚴(yán)格對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄，并對(duì)檢測(cè)圖像進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析。

1.3 觀察指標(biāo) 患者的診斷情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，分析軟件工具SPSS20.0，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示且用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩患者的診斷情況比較：試驗(yàn)組的各項(xiàng)診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者的診斷情況比較[例(%)]

3 討論

心律失常對(duì)患者具有較大的危害性，因此一旦患者出現(xiàn)此種癥狀，則需要對(duì)其予以及時(shí)有效的治療。然而若想提升患者的治療效果并對(duì)其預(yù)后進(jìn)行良好的評(píng)估，則需要對(duì)其予以良好的檢測(cè)。以往由于受到技術(shù)條件的限制，多使用靜態(tài)心電圖進(jìn)行檢測(cè)。此種方式要求患者在靜止的狀態(tài)下對(duì)其實(shí)施監(jiān)測(cè)，然而對(duì)于心律失常癥狀的患者而言，較難保持絕對(duì)的靜止，因而將無(wú)法獲得準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)而無(wú)法為臨床醫(yī)生提供可靠的數(shù)據(jù)保障[1]，為此需要使用一種更加有效的方式進(jìn)行檢測(cè)。

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，目前臨床檢測(cè)人員主要使用24h動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，此種方式具有無(wú)創(chuàng)性與較高的安全性特點(diǎn)，將不會(huì)對(duì)患者造成任何創(chuàng)傷，同時(shí)此種方式無(wú)需使患者保持靜止[2]；除此之外，該種檢測(cè)方式能夠?qū)颊叩男呐K進(jìn)行全方位的掃描，因而能夠有效的使臨床檢測(cè)人員獲得全面的心律失常的不同類(lèi)型掃描結(jié)果，進(jìn)而能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供全面可靠的檢測(cè)保障[3]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，通過(guò)對(duì)患者予以24h動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，患者的房性早搏、室性早搏、竇房傳導(dǎo)阻滯竇緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的診斷率顯著提升，主要原因在于此種檢測(cè)方式能夠有效對(duì)患者的心臟進(jìn)行全方位的掃描，同時(shí)隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，患者的心臟機(jī)能不斷減弱，一旦出現(xiàn)心律失常等不良癥狀，則將不斷的對(duì)心臟產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，并且癥狀表現(xiàn)十分顯著，因而該檢測(cè)方式能夠獲得顯著的臨床檢測(cè)效果；同時(shí)其能夠?qū)颊邔?shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)不間斷的檢測(cè)，從而能夠使臨床檢測(cè)人員明確患者患病的集中時(shí)段，因而能夠采取有效的措施進(jìn)行處理。

綜上所述，本文認(rèn)為動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常診斷中具有較高價(jià)值，能夠有效的檢測(cè)出患者的各項(xiàng)心率指標(biāo)，為醫(yī)生的進(jìn)一步治療提供可靠依據(jù)，可作為今后檢測(cè)老年心律失常的首選方式。除此之外，臨床檢測(cè)人員也需要不斷加強(qiáng)研究并提升自身的檢測(cè)能力，如此才能更加準(zhǔn)確的為患者提供高質(zhì)量的檢測(cè)服務(wù)，進(jìn)一步確診患者的相關(guān)疾病癥狀，從而為患者提供具有針對(duì)性的治療方式，最終使患者擺脫疾病，恢復(fù)健康狀態(tài)。