甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合中藥保守治療宮外孕臨床分析

劉海湖

（新疆阿勒泰地區(qū)婦幼保健院，新疆 阿勒泰 836500）

近年來，我國婦女宮外孕的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重威脅著婦女的身心健康。目前，臨床上我國醫(yī)院在宮外孕治療方面的方法已經(jīng)成熟，而保守治療能夠更好的保護(hù)患者，取得最佳的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年12月接診的100例宮外孕患者為研究對象，所有的研究對象均符合宮外孕的判定標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與研究，按照患者的入院時(shí)間，將患者平均分為對照組和觀察組兩組。兩組患者腹腔內(nèi)沒有明顯出血，生命體征平穩(wěn)，尿常規(guī)與血常規(guī)正常，且在年齡、病情、病程、有無懷孕史等方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

針對對照組患者，給予甲氨蝶呤與米非司酮配合治療，其中，隔天通過肌肉注射的方式向患者注射50 mg的甲氨蝶呤，并且甲氨蝶呤應(yīng)用后的第二天，開始給予患者四氫葉酸片，米非司酮通過口服的方式進(jìn)行服用，每天服用兩次，連續(xù)服用三天。觀察組患者，在對照組患者的基礎(chǔ)上，加用化瘀殺胚湯，該湯的組方為：炙甘草6 g、丹參30 g、香附10 g、赤芍10 g、牛膝12 g、三棱12 g、土元6 g、莪術(shù)12 g、天花粉15 g、桃仁10 g、生蒲黃10 g、紅花10 g，由我院制劑室煎服，每日一劑，平均分為早晚兩次服用，連續(xù)服用1個療程（7 d）。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療情況

治療后對比各項(xiàng)指標(biāo)，如表1所示。研究結(jié)果表明，在包塊、陰道止血、腹痛等方面的治療觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 治療后指標(biāo)對比

表1 治療后指標(biāo)對比

注：*P＜0.05

組別 n 包塊消失時(shí)間（d） 陰道止血時(shí)間（d） 腹痛消失時(shí)間（d） β-hCG水平（U/ml）觀察組 50 14.56±3.12 10.89±4.77 7.96±2.55 1348.52±201.7對照組 50 25.18±6.57 22.64±4.58 16.12±3.81 1900.76±274.3

2.2 臨床療效

療效對比，如表2所示，觀察組總有效率為98.00%，對照組總有效率為76.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 療效對比

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組僅僅4%，而對照組20%由此可看出，不良反應(yīng)發(fā)生率得到了明顯好轉(zhuǎn)，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

甲氨蝶呤在保守治療宮外孕方面的作用是組織患者機(jī)體內(nèi)四氫葉酸的合成，然而，該藥物具有一定的副作用，應(yīng)與米非司酮配套使用，以便減少副作用，改善治療效果，同時(shí)米非司酮可以抵抗孕激素，通過阻斷孕酮作用，殺死胚胎。中藥具有減輕炎癥的作用，中西藥聯(lián)合使用保守治療宮外孕，能夠顯著降低毒副作用。因此這一治療方式值得臨床推廣和應(yīng)用。