風(fēng)險管理在冠心病專科護理管理中的應(yīng)用效果評估

羅思念 崔樂(通信作者)

410000湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)五科1，湖南 長沙

410000湖南省人民醫(yī)院心骨五科2，湖南 長沙

風(fēng)險管理指的是針對相關(guān)風(fēng)險問題，通過評價、識別風(fēng)險因素基礎(chǔ)上，開展的一系列可以有效降低風(fēng)險事件的管理行為[1]。冠心病的住院患者，其病情有較多變化且極其復(fù)雜，大多數(shù)是老年人，存在較高護理風(fēng)險。

資料與方法

2017年8月-2018年10月收治冠心病患者100 例，隨機分為兩組各50 例。研究組男25 例，女25 例；年齡44～76歲，平均(60.8±4.2)歲；病程5～12年，平均(7.2±1.1)年。對照組男26例，女24例；年齡43～72 歲，平均(51.2±4.1)歲；病程5～14年，平均(6.9±1.4)d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組采用常規(guī)護理。⑵研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行風(fēng)險管理：①護理模式：明確小組成員床旁責(zé)任制、管理責(zé)任制及護理層級的管理制度。在進行查房時應(yīng)密切關(guān)注患者臨床表現(xiàn)和生命體征的變化，仔細(xì)傾聽患者主訴，增加中高危人群的護理巡查頻率。②人員培訓(xùn)：建立風(fēng)險管理組，根據(jù)護理人員的綜合情況及冠心病的護理特點，來培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)理論知識[2]、考核實踐操作、考察護患間溝通能力。③藥物管理：由專門的護理人員進行藥物管理。④安全護理：病房空氣、地面及物品均應(yīng)進行清潔消毒，完善環(huán)境管理，保證室內(nèi)的整潔干凈、溫濕度的適宜、空氣清新及光線充足[3]。⑤儀器管理：儀器由專業(yè)的護理人員進行管理，建立相應(yīng)管理職責(zé)。確保儀器處于正常狀態(tài)，所有器械應(yīng)填寫詳細(xì)的使用維護記錄。

觀察指標(biāo)：記錄兩組患者護理滿意度、護理評分及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護理滿意度比較：對照組護理總滿意度為70%，低于研究組的96%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者對護理質(zhì)量的評分比較：研究組患者對護理質(zhì)量的評分，包括護理文書、基礎(chǔ)護理、消毒隔離、?？谱o理，其評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組不良反應(yīng)情況比較：對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%，明顯高于研究組的4.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組患者對護理的滿意度的比較[n(%)]

表2 兩組患者對護理質(zhì)量的評分比較(±s，分)

表2 兩組患者對護理質(zhì)量的評分比較(±s，分)

組別 n 護理文書 基礎(chǔ)護理 專科護理 消毒隔離研究組 50 94.65±10.24 94.52±14.13 90.85±15.25 90.63±12.12對照組 50 82.12±16.11 81.75±10.62 82.52±12.49 82.89±10.46 t 4.497 2 5.343 0 2.944 8 3.621 4 P 0.000 0 0.000 0 0.004 0 0.000 5

討 論

冠心病為臨床上的常見病和多發(fā)病，其中老年人群的發(fā)病率較高，且常常伴有其他疾病[4-5]，其臨床上診治風(fēng)險因素比較多。針對冠心病患者的?？圃\療，其在護理中的風(fēng)險管理應(yīng)該從以下幾個方面進行：①護理人員的管理。②藥物管理。③醫(yī)療設(shè)備的管理。④風(fēng)險的應(yīng)激處理。⑤患者的安全管理。應(yīng)用風(fēng)險管理后能夠?qū)颊叩膶嶋H需求有充分了解[6-8]，對患者提出各項需求獲得最大限度滿足的基礎(chǔ)上，進行合理健康教育，能提高患者對護理人員的依賴程度，建立良好護患關(guān)系，改善患者的防范意識，使發(fā)生突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛的概率顯著降低。護理的風(fēng)險管理是一種極為有效的管理措施，是需要長期持續(xù)堅持的工作，可有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率[9]。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之，在冠心病的專科護理當(dāng)中，對患者進行風(fēng)險管理可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，較常規(guī)的護理管理更有優(yōu)勢，值得廣泛推廣。

表3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較[n(%)]