艾滋病門診的護理管理模式及施行意義研究

何紅芳

214500江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院感染病科，江蘇 靖江

艾滋病是傳染性疾病之一，需要及時干預(yù)，給予有效救治以及護理。采取正確的治療方法和護理干預(yù)可以大大改善艾滋病患者的生存質(zhì)量[1]。2017年10月-2019年3月收治艾滋病患者50例，分析護理管理模式及施行意義，具體如下。

資料與方法

2017年10月-2019年3月收治艾滋病患者50例，隨機分為兩組各25例。全面護理管理模式組男21 例，女4 例；年齡24～73 歲，平均(46.21±2.31)歲。常規(guī)護理管理模式組男21 例，女4 例；年齡24～73 歲，平均(46.67±2.14)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

護理方法：常規(guī)護理管理模式組給予常規(guī)護理管理模式。全面護理管理模式組開展全面護理管理模式：①健康教育：護士耐心地介紹疾病病因、過程和治療方案，明確遵守醫(yī)療行為的重要性，高度重視自己的病情，自覺遵循醫(yī)生的建議，調(diào)整自己的不良習慣等。②多數(shù)艾滋病患者對疾病知識欠缺，不了解預(yù)后，容易擔心傳染給家人和朋友等，存在恐懼心理，需對其進行艾滋病疾病知識的介紹，說明傳播途徑以及抗病毒治療的方法、治療效果，促使患者更科學地對待艾滋病，減輕恐懼。部分患者感染艾滋病是通過不當性生活以及毒品注射引起，容易出現(xiàn)報復心理，需幫助其建立正確觀念，保護患者隱私。③關(guān)懷服務(wù)：對于最初接受過篩查、確認和住院的患者，專業(yè)護理人員需要細心照顧患者，可以減輕患者的恐懼和焦慮心理，并有助于提高患者診斷依從性。在此過程中，需定時進行隨訪，為了能夠及時關(guān)注患者病情，可以建立微信聯(lián)系和電話聯(lián)系，并定期上門隨訪，給予患者相關(guān)健康指導。免費提供宣教海報、公告牌、便攜式小冊子、避孕套和潤滑劑。定期為患者安排專家講座，加強醫(yī)患溝通[2]。

觀察指標：比較兩組患者滿意度；患者對艾滋病的認知水平、依從性評分(采取百分制評估方法，分值越高則認知水平和依從性水平越高)；護理前后生活質(zhì)量、不良情緒；不良反應(yīng)發(fā)生率。

統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 24.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者滿意度比較：全面護理管理模式組滿意度為100.00%，常規(guī)護理管理模式組滿意度為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

兩組患者護理前后生活質(zhì)量、不良情緒評分比較：兩組護理前生活質(zhì)量、不良情緒評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；全面護理管理模式組護理后生活質(zhì)量、不良情緒評分優(yōu)于常規(guī)護理管理模式組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量、不良情緒評分比較(±s，分)

表1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量、不良情緒評分比較(±s，分)

組別 n 時間 焦慮情緒 抑郁情緒 生存質(zhì)量全面護理管理模式組 25 護理前 60.21±4.11 68.46±7.21 62.78±2.90護理后 24.67±2.45 21.68±2.21 94.56±3.56常規(guī)護理管理模式組 25 護理前 60.47±7.46 68.13±7.13 62.26±2.71護理后 41.46±5.21 42.68±5.27 85.21±3.79

兩組患者對艾滋病的認知水平和依從性評分比較：全面護理管理模式組艾滋病患者對艾滋病的認知水平、依從性評分分別為(93.13±0.46 分)、(95.57±2.71)分；常規(guī)護理管理模式組分別為(86.25±0.21)分、(84.01±2.57)分；全面護理管理模式組患者對艾滋病的認知水平、依從性評分優(yōu)于常規(guī)護理管理模式組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較：全面護理管理模式組出現(xiàn)皮疹1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%；常規(guī)護理管理模式組出現(xiàn)皮疹5 例，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)3 例，骨髓抑制1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為36%；全面護理管理模式組不良反應(yīng)發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討 論

艾滋病是常見傳染病之一，一旦感染艾滋病，患者會擔心別人不理解，害怕歧視，害怕被社會或朋友拋棄，影響患者生活質(zhì)量。目前，艾滋病患者的臨床治療和護理質(zhì)量不斷受到重視，更加關(guān)注人文關(guān)懷和心理護理。如果能夠及時采取治療方案和護理干預(yù)，可促使患者預(yù)后得到較好改善，在良好的護理干預(yù)下，可以有效提高患者生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生[3-4]。全面護理管理模式在艾滋病患者護理中的應(yīng)用可以顯著改善患者焦慮和抑郁情緒，提高患者對疾病知識的理解，樹立正確認知，同時可以提高用藥依從性[5]。根據(jù)艾滋病患者心理狀態(tài)的不同，及時有效的全面護理管理模式措施可以使患者的不良情緒得以發(fā)泄，減少負面情緒，提高患者依從性，提高患者生活質(zhì)量。同時門診醫(yī)護人員需要付出更多的努力和關(guān)愛，共同為患者創(chuàng)造一個不受歧視的和諧的生活環(huán)境[6]。

綜上所述，對艾滋病患者實施全面護理管理模式效果確切，可有效改善患者生存質(zhì)量，減輕不良情緒，提高患者對疾病的認知和服藥依從性，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。