老年健康體檢者血尿酸水平與血壓關(guān)系分析

倪再波

214000江蘇省太湖療養(yǎng)院，江蘇無錫

由于社會發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了很大提高，因此在生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大改變[1]。并且，由于近年來我國人口老齡化日益加劇，使得高尿酸血癥的發(fā)生率大幅度提高。結(jié)合相關(guān)臨床經(jīng)驗以及研究得知，針對高尿酸血癥，其不僅是痛風(fēng)主要成因，同時也是心血管疾病以及高血壓疾病的發(fā)展獨立危險因素。同時，隨著時代的不斷變遷，這一病癥已經(jīng)逐漸成為威脅人類健康的重要問題[2]。所以，為了可以最大程度地明確血尿酸水平與血壓之間的關(guān)系，本文將本院老年健康體檢者作為主要的研究對象，進(jìn)行深入研究和調(diào)查，具體報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年1月選取老年健康體檢者198 例，男110 例，年齡66～78 歲；女88 例，年齡65～81 歲；分為研究組100 例(高血壓前期)和自然組(血壓正常)98 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組體檢者均進(jìn)行體格檢查以及生化檢測。體格檢查過程中，體檢者空腹檢測身高以及體重，并且進(jìn)行記錄，科學(xué)計算體重指數(shù)(BMI)[3]。血壓測量過程中，將體檢者安排在單獨的房間，并且確保房間安靜；測量前，體檢者休息15 min 左右，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)臺式水銀血壓計測量右上肢肱動脈坐位血壓；測量階段，將Korotokoff 的第一音作為收縮壓，將第五音作為舒張壓，需要坐位測量3 次，然后選取3 次平均值[4]。生化檢測過程中，體檢者前1 d 空腹10～14 h 過夜，并且采血后2 h內(nèi)應(yīng)用全自動生化分析儀測定各項指標(biāo)，嚴(yán)格依照使用說明操作，以確保檢測的合理性以及科學(xué)性。

觀察指標(biāo)：老年健康體檢者血尿酸水平與血壓水平。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 軟件分析；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組各項指標(biāo)水平比較(±s)

表1 兩組各項指標(biāo)水平比較(±s)

指標(biāo) 研究組(n=100) 自然組(n=98) t P收縮壓(mmHg) 159.44±18.26 114.89±9.05 21.682 0.000舒張壓(mmHg) 94.26±11.69 74.15±6.55 11.891 0.000 TC(mmol/L) 4.82±0.98 4.87±1.06 0.344 0.731 TG(mmol/L) 2.03±1.24 1.63±1.05 2.447 0.015 HDL-C(mmol/L) 1.34±0.29 1.42±0.32 1.844 0.067 LDL-C(mmol/L) 2.57±0.83 2.63±0.78 4.301 0.000 FPG(mmol/L) 7.86±5.04 5.68±2.20 7.547 0.000 SUN(mmol/L) 381.10±172.09 352.08±97.08 3.147 0.000

結(jié) 果

研究組血尿酸水平以及甘油三酯水平顯著高于自然組，見表1。

討 論

當(dāng)前，由于社會發(fā)展速度的不斷提升，人們的生活質(zhì)量以及經(jīng)濟(jì)水平也得到了很大提高，因此在生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)層面也發(fā)生了很大改變[5]。并且，由于近年來我國人口老齡化日益加劇，使得高尿酸血癥的發(fā)生率變得越來越高。一般而言，尿酸的升高很大程度上與嘌呤代謝異常等因素有關(guān)。結(jié)合臨床試驗和研究得知，高尿酸血癥通常與高血壓以及肥胖等相伴，是代謝綜合征的重要組成部分，也是導(dǎo)致全因死亡的獨立危險因素[6]。同時，通過對相關(guān)臨床研究得知，高血壓前期患者已經(jīng)有大動脈彈性受損以及硬度增加等病理性改變。本研究結(jié)果表明，針對高血壓前期人群，其血脂以及血尿酸等與正常血壓人群相比，明顯提升。由于血尿酸水平進(jìn)一步升高，使得舒張壓以及收縮壓也很大程度上升，并且二者與血尿酸水平呈正相關(guān)。通過試驗結(jié)果可以明確，尿酸鹽刺激血管平滑肌增生，可以使得血管阻力不斷增加，從而導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)一步促進(jìn)了血壓的升高。除血壓水平之外，血尿酸還與體重指數(shù)有著非常緊密的聯(lián)系，體重指數(shù)可以很大程度上反映肥胖程度，并且通常情況下，很多肥胖者均喜歡食高熱量食物，而由于體內(nèi)脂肪對胰島細(xì)胞造成了一定損傷，從而導(dǎo)致胰島素抵抗以及內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，使得尿酸代謝存在一定障礙，進(jìn)而引發(fā)高尿酸血癥出現(xiàn)。

綜合而言，在普通人群中，血尿酸水平與血壓水平有著非常密切的關(guān)聯(lián)，并且針對高血壓前期人群而言，其血尿酸水平就已經(jīng)有了很大程度的提高。所以，為了進(jìn)一步促進(jìn)人們的身體健康，保證生命安全，在具體的臨床工作開展過程中，應(yīng)該不斷強(qiáng)化對普通人群的健康教育，不斷提升其認(rèn)知程度，保證其能夠科學(xué)認(rèn)識高血壓與高尿酸血癥之間的關(guān)系，特別是針對高血壓前期人群，一定要結(jié)合具體情況，有針對性地制定干預(yù)對策，以確保高血壓疾病發(fā)展可以得到有效控制，進(jìn)而從根本上提高生活質(zhì)量。