多維度護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙肝住院患者臨床效果及自我效能感的影響

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）牛麗紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年9月我院接收的慢性乙肝住院患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各組均42例，其中對(duì)照組男26例，女16例，年齡17～73歲，平均（43.72±5.13）歲，病程1～15年，平均（6.34±1.43）年；研究組中男24例，女18例，年齡19～74歲，平均（43.73±4.16）歲，病程2～13年，平均（6.32±1.45）年；兩組基線資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；研究組實(shí)施多維度護(hù)理，主要包含：①護(hù)理人員與患者積極主動(dòng)溝通，對(duì)其存在疾病相關(guān)知識(shí)的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行及時(shí)糾正，激勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，增強(qiáng)治療信心；②指導(dǎo)患者正確的飲食習(xí)慣，以高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食為主，禁止食用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，提醒患者保證充足的休息，積極進(jìn)行體育鍛煉，以提升抵抗力，促進(jìn)治療效果；③鼓勵(lì)家屬參與到護(hù)理中來(lái)，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康宣教，并提醒家屬讓患者感受到來(lái)自家庭的溫暖；④將患者與醫(yī)治效果良好的患者同一個(gè)病房，鼓勵(lì)其多溝通交流，以激發(fā)其主觀能動(dòng)性，以良好的心態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較兩組心理狀態(tài)與自我效能感，其中心理狀態(tài)采用SDS與SAS量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高則心理狀態(tài)越差，自我效能感應(yīng)用GSES量表評(píng)定；同時(shí)記錄兩組生活質(zhì)量，采用QOL-74量表評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量單位以“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；例數(shù)(n)表示計(jì)數(shù)，計(jì)數(shù)資料組間率(%)比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我效能感與心理狀態(tài)比較 研究組自我效能感評(píng)分（22.35±5.03）、SDS評(píng)分（43.21±4.56）及SAS評(píng)分（45.18±4.73），均優(yōu)于對(duì)照組的（13.42±4.16）、（55.27±6.21）、（57.63±6.17）（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組生活質(zhì)量對(duì)比(,分)

附表 兩組生活質(zhì)量對(duì)比(,分)

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

組別 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活 軀體功能研究組（n=42） 62.16±6.43a 63.06±6.48a 62.64±7.21a 63.21±6.82a對(duì)照組（n=42） 51.23±3.52 52.03±3.48 51.06±3.24 52.31±3.46 t 9.6631 9.7185 9.4942 9.2370 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性乙肝由于治療的療程較長(zhǎng)，同時(shí)需要承擔(dān)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，常存在消極心理與抵抗情緒。隨著醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，護(hù)理模式也發(fā)生了改變，護(hù)理不單注重臨床治療效果，還需對(duì)患者住院的生活質(zhì)量加以重視[1]。本次研究結(jié)果顯示，研究組SAS、SDS及自我效能感評(píng)分明顯比對(duì)照組優(yōu)，且該組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示慢性乙肝住院患護(hù)理過(guò)程中給予多維度護(hù)理的效果顯著，能有效解除其不良心理，提高自我效能感與生活質(zhì)量。分析原因?yàn)椋鹤晕倚芨兄傅氖桥袛嗯c推測(cè)自身是否可以完成某一件事，在該期望的促使下，個(gè)人會(huì)進(jìn)行一序列的行為與心理以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)[2]?；颊咴诓煌牟±黼A段其心理、生理均會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的改變，缺乏對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，對(duì)其自我效能感造成不利影響，多維度護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康宣教，有助于提升其疾病認(rèn)知度，增強(qiáng)治療信心。護(hù)理過(guò)程中通過(guò)對(duì)飲食進(jìn)行合理的安排，可以使患者維持良好的身體狀態(tài)，對(duì)其行為和情緒進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，使其更快適應(yīng)住院生活，同時(shí)通過(guò)鼓勵(lì)家屬參與到護(hù)理當(dāng)中，可對(duì)患者的行為、情緒、思維進(jìn)行有效管理，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使其感受到溫馨的家庭關(guān)懷，保持良好的心態(tài)面對(duì)治療，更加愿意配合臨床治療與護(hù)理，對(duì)治療效果起到明顯的提升作用。受樣本數(shù)量及時(shí)間等因素限制，關(guān)于兩種護(hù)理方法對(duì)患者護(hù)理依從性、滿意度等方面的影響，需要臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，多維度護(hù)理應(yīng)用于慢性乙肝住院患者中的效果顯著，可明顯減輕其負(fù)性心理，提高自我效能感，且生活質(zhì)量高，臨床可行性良好。