鄭金林
摘 要:健康中國戰(zhàn)略對醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出新要求,轉(zhuǎn)型發(fā)展是當(dāng)前地方醫(yī)學(xué)本科院校面臨的戰(zhàn)略選擇,是服務(wù)地方社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療體制改革必然要求。地方醫(yī)學(xué)本科院校轉(zhuǎn)型發(fā)展過程存在各種問題和阻力,有宏觀層面的原因,也有微觀層面問題等,針對轉(zhuǎn)型發(fā)展中存在問題,本文提出解決問題措施,促進(jìn)學(xué)校自身發(fā)展和提升為地方社會服務(wù)能力。
關(guān)鍵詞:健康中國;地方醫(yī)學(xué)本科院校;轉(zhuǎn)型發(fā)展
中圖分類號:G640? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? 文章編號:1673-2596(2019)08-0120-04
黨的十八大以來,黨中央對健康中國進(jìn)行謀劃,從健康中國概念的提出,《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》頒布和實(shí)施,到黨的十九大報(bào)告將實(shí)施健康中國戰(zhàn)略納入國家發(fā)展的基本方略,對實(shí)施健康中國戰(zhàn)略做了進(jìn)一步的全面部署,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。健康中國戰(zhàn)略實(shí)施為我國深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)工作提出了新要求。醫(yī)學(xué)院校要緊緊圍繞健康中國戰(zhàn)略,加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè),積極推進(jìn)轉(zhuǎn)型促發(fā)展,把“將健康融入所有政策,人民共建共享”的理念貫穿醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐全過程,緊密結(jié)合當(dāng)?shù)睾歪t(yī)學(xué)院校的實(shí)際情況,把服務(wù)區(qū)域轉(zhuǎn)型發(fā)展成為地方醫(yī)學(xué)本科院校工作的一個重要策略,提高服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的能力水平,提升群眾健康水平。莆田學(xué)院是在原莆田高等??茖W(xué)校和福建醫(yī)科大學(xué)莆田分校的基礎(chǔ)上組建,2002年3月成立全日制、綜合性、地方性本科大學(xué)。十多年來,莆田學(xué)院積極發(fā)揮自身的智力優(yōu)勢以及醫(yī)學(xué)學(xué)科的特色,充分發(fā)揮高校服務(wù)社會職能,參與區(qū)域的轉(zhuǎn)型發(fā)展,對實(shí)施健康莆田做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但由于諸多原因,轉(zhuǎn)型發(fā)展過程存在各種問題和阻力,影響學(xué)校自身發(fā)展和提升為社會服務(wù)能力。
一、轉(zhuǎn)型發(fā)展存在問題[1]
(一)宏觀層面
1.“健康中國”理念未深入人心?!敖】抵袊笔切聲r(shí)期我國面臨復(fù)雜社會環(huán)境和嚴(yán)峻人口健康的情形下提出的。伴隨國家工業(yè)化、城市化和城鎮(zhèn)化等推進(jìn),引發(fā)了生產(chǎn)方式和生活方式的巨大轉(zhuǎn)變。同時(shí),人民群眾對美好生活的追求,對健康需求的強(qiáng)烈愿望。但是,疾病譜、死亡譜的改變,在很大程度上又改變?nèi)嗣袢罕姷慕】岛歪t(yī)療愿景。許多醫(yī)學(xué)院校教育還是停留在生物醫(yī)學(xué)模式上,未樹立“大健康”理念,沒有將健康理念融入所有政策之中,醫(yī)學(xué)教育未能及時(shí)由“以疾病治療為中心”向“以促進(jìn)健康為中心”轉(zhuǎn)變,在辦學(xué)理念、人才培養(yǎng)、專業(yè)設(shè)置、課程體系和師資隊(duì)伍建設(shè)等多方面還停留在傳統(tǒng)辦學(xué)模式,突出強(qiáng)調(diào)醫(yī)療、忽略預(yù)防、康復(fù)等,突出醫(yī)學(xué)專業(yè),淡化醫(yī)、工、理和管等多學(xué)科交叉融合。
2.評價(jià)機(jī)制偏差。我國目前對地方醫(yī)學(xué)本科院校與研究型醫(yī)學(xué)類大學(xué)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)差異不大,在專業(yè)認(rèn)證和本科教學(xué)合格評估方面充分體現(xiàn)出來,使有些地方醫(yī)學(xué)本科院校定位不明確,人才培養(yǎng)和專業(yè)設(shè)置模糊不清,無特色,辦學(xué)趨同性和功利心較強(qiáng)。有些院校害怕轉(zhuǎn)型或者不愿轉(zhuǎn)型,不知道為什么要轉(zhuǎn),要什么轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)什么等。
3.各部門之間協(xié)同性不夠。教育部門與其他部門溝通協(xié)調(diào)不暢,信息沒有及時(shí)共享,地方醫(yī)學(xué)本科院校缺乏清晰的人才市場需求信息,培養(yǎng)的人才無法滿足企業(yè)(醫(yī)院)等需求側(cè)要求,存在畢業(yè)生“就業(yè)難”和企業(yè)(醫(yī)院)“用工荒”現(xiàn)象。學(xué)校不能及時(shí)把握社會和市場需求怎么樣人才,無法主動及時(shí)調(diào)整辦學(xué)方向,無法轉(zhuǎn)型發(fā)展,就不能更好服務(wù)地方社會提供醫(yī)學(xué)人才。
(二)微觀層面
1.辦學(xué)理念未能及時(shí)轉(zhuǎn)變。學(xué)校轉(zhuǎn)型涉及多方利益,是各個利益主體之間博弈,轉(zhuǎn)型存在一定的阻力,存在不愿意轉(zhuǎn)型現(xiàn)象,沒有充分認(rèn)識到往應(yīng)用技術(shù)類型學(xué)校發(fā)展才是地方醫(yī)學(xué)本科院校的出路。相比老牌醫(yī)學(xué)院校,莆田學(xué)院辦學(xué)時(shí)間短,底子薄,辦學(xué)專業(yè)相對比較單一,辦學(xué)理念未能及時(shí)轉(zhuǎn)變,轉(zhuǎn)型思路不太清晰。
2.人才培養(yǎng)模式單一。未充分樹立“大健康、大衛(wèi)生”的觀念,重醫(yī)療、輕預(yù)防、康復(fù)和信息化的思想普遍存在,沒有及時(shí)按照健康中國戰(zhàn)略要求和地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要設(shè)定人才培養(yǎng)目標(biāo),缺乏對應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的認(rèn)識,僅僅局限于重視對臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等傳統(tǒng)專業(yè)人才培養(yǎng),對應(yīng)用技術(shù)型專業(yè)和交叉性專業(yè)人才培養(yǎng)不夠重視。
3.專業(yè)設(shè)置趨同性。專業(yè)設(shè)置大多參照研究型醫(yī)科大學(xué),明顯同質(zhì)化,專業(yè)設(shè)置與地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展銜接度較低,服務(wù)地方的實(shí)效性較差。莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)還是比較單一,主要是發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)專業(yè),而應(yīng)用技術(shù)型和醫(yī)、工、理和管等交叉性專業(yè)比較少,服務(wù)地方社會的能力相對比較局限。
4.學(xué)科和課程體系設(shè)置不合理。學(xué)科和課程設(shè)置與傳統(tǒng)的“學(xué)術(shù)型”學(xué)校區(qū)分度不明顯,學(xué)科整合和課程體系改革阻力較大,教師已適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和臨床實(shí)習(xí)三段分類,理論課程相對較多,對整合性、交叉性課程和新教學(xué)方式及方法不熟悉、不習(xí)慣,不愿意去改變現(xiàn)狀。即使課程進(jìn)行整合,壓縮理論課程,增加實(shí)踐課程,教師的教學(xué)思維和思路還是側(cè)重理論教學(xué)。醫(yī)教協(xié)同發(fā)展不均衡,重理論教育輕臨床實(shí)踐,忽視應(yīng)用性技術(shù)人才在市場中作用,存在與市場對人才需求不相匹配狀況。
5.教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理。師資隊(duì)伍中“雙師型”結(jié)構(gòu)教師比例在偏低,由于歷史辦學(xué)等原因,在校教師除了教師職業(yè)資格證書外,不具備其他職業(yè)資格的還是比較多,醫(yī)學(xué)教育中非醫(yī)學(xué)教育背景教師越來越多,限制部分教師向“雙師型”發(fā)展。附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院因承擔(dān)大量的臨床科研工作,臨床教師從事臨床工作而不愿意全身心投入教學(xué)工作,真正起到“雙師型”教師作用。
6.學(xué)校、企業(yè)(醫(yī)院)實(shí)質(zhì)性合作不強(qiáng)。由于地方院??蒲泻涂蒲谐晒D(zhuǎn)化能力有限,服務(wù)企業(yè)(醫(yī)院)能力不足,雙方合作難以深入,學(xué)校與企業(yè)(醫(yī)院)簽訂合作協(xié)議框架較多,但實(shí)質(zhì)性合作不強(qiáng),不少還停留在表面。
二、轉(zhuǎn)型發(fā)展措施
(一)緊抓國家戰(zhàn)略,主動轉(zhuǎn)型發(fā)展[2]
2015年以來,中央和福建省政府相繼出臺一些促進(jìn)地方高校轉(zhuǎn)型的文件,積極引導(dǎo)部分地方本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變。地方醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才主要為地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù),院校轉(zhuǎn)型發(fā)展主要是向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變,服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會建設(shè),深化產(chǎn)教研融合和育人模式,培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。在國家大力實(shí)施健康中國戰(zhàn)略背景下,醫(yī)學(xué)教育要緊緊抓住這些重大歷史機(jī)遇,積極迎接挑戰(zhàn),地方醫(yī)學(xué)本科院校改革要積極圍繞國家戰(zhàn)略進(jìn)行轉(zhuǎn)型,莆田學(xué)院要立足莆田,不斷提升服務(wù)能力,深入推進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新,為莆田經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,特別是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保障和智力支撐。
(二)宏觀政策引導(dǎo),推動轉(zhuǎn)型升級
政府及其部門作為地方醫(yī)學(xué)本科院校轉(zhuǎn)型發(fā)展的主要責(zé)任人和推動者,積極對學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展的政策引導(dǎo)和宏觀指導(dǎo),根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)的情況,編制學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃,及時(shí)制定相關(guān)政策,特別是從專業(yè)設(shè)置、招生政策、教師評聘、人才招聘、師資隊(duì)伍建設(shè)、評價(jià)制度、財(cái)務(wù)管理、對外交流、校企合作等方面為地方醫(yī)學(xué)本科院校轉(zhuǎn)型發(fā)展提供政策支持,莆田市實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略,推動莆田市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級,政府積極出臺莆田市出臺引進(jìn)人才實(shí)施意見,為莆田學(xué)院轉(zhuǎn)型發(fā)展提供各類資源保障。
(三)結(jié)合學(xué)校特點(diǎn),服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)
地方醫(yī)學(xué)本科院校是由地方政府根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀和滿足本地區(qū)民眾接受高等教育的需求而舉辦的。因此,服務(wù)地方是這類院校的生存之基和活力之源。地方醫(yī)學(xué)本科院校充分結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)、文化特色、產(chǎn)業(yè)支柱和衛(wèi)生事業(yè)狀況等,充分了解服務(wù)區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及需求,通過各種方式為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做貢獻(xiàn)是地方院校的責(zé)任和使命。莆田學(xué)院主動對接莆田市支柱產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)和地方文化發(fā)展需求,堅(jiān)持“做大工科,做強(qiáng)醫(yī)科,做實(shí)文理,做精師藝”和“工科搞特色,醫(yī)科走基層,文理轉(zhuǎn)應(yīng)用,師藝留精品”的學(xué)科專業(yè)發(fā)展定位,優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu),逐步形成以工科、醫(yī)科、管理學(xué)科為主干的學(xué)科專業(yè)體系。莆田學(xué)院堅(jiān)持以需求、基層和質(zhì)量導(dǎo)向,加快醫(yī)學(xué)教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系和人才使用激勵機(jī)制,推進(jìn)健康服務(wù)供給模式轉(zhuǎn)型,為建設(shè)“機(jī)制活、產(chǎn)業(yè)優(yōu)、百姓富、生態(tài)美”的新福建、健康莆田提供堅(jiān)實(shí)的人才保障和全民健康基礎(chǔ)。
(四)明確辦學(xué)定位,強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)
地方醫(yī)學(xué)本科院校辦學(xué)要在理念、模式、內(nèi)容、方法、管理等方面全面推進(jìn)改革創(chuàng)新,具體體現(xiàn)在辦學(xué)理念、人才培養(yǎng)、師資隊(duì)伍建設(shè)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)科建設(shè)、校企(院)合作、管理體制等方面,確定轉(zhuǎn)型發(fā)展的方向與內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展。莆田學(xué)院根據(jù)實(shí)際情況明確辦學(xué)理念和定位,積極轉(zhuǎn)型,改變重理論輕技術(shù)思想,重視技術(shù)型人才培養(yǎng),與社會人才需求緊密結(jié)合。因此,莆田學(xué)院確立辦學(xué)理念與定位時(shí),醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)強(qiáng)調(diào)“做強(qiáng)醫(yī)科、醫(yī)科走基層”理念,結(jié)合莆田市實(shí)施健康莆田戰(zhàn)略,實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生人才“三大工程”和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程,為莆田市經(jīng)濟(jì)社會培養(yǎng)應(yīng)用型人才,定位為服務(wù)地方發(fā)展。
(五)加強(qiáng)專業(yè)群建設(shè),突出學(xué)科整合[3]
地方性醫(yī)學(xué)本科院校辦學(xué)突出地方特色和技術(shù)密集型領(lǐng)域,集中力量建設(shè)有一定辦學(xué)優(yōu)勢和特色專業(yè)群,實(shí)現(xiàn)專業(yè)群與地方產(chǎn)業(yè)鏈的緊密銜接,實(shí)現(xiàn)學(xué)科專業(yè)競爭力提升,提高專業(yè)群服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的能力。根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》,護(hù)理、藥師等被列為國家大力扶持開發(fā)的急需緊缺專門人才。地方性醫(yī)學(xué)本科院校辦出特色,重點(diǎn)發(fā)展護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)教育??茖W(xué)準(zhǔn)確的特色定位,是新建本科院校的旗幟,是學(xué)校的號召力和競爭力,新建醫(yī)學(xué)本科院校重點(diǎn)辦好護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科教育,就可以發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢,辦出特色,走差異化發(fā)展之路[4]。
莆田學(xué)院主動對接莆田市支柱產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)和地方文化發(fā)展需求,堅(jiān)持“做強(qiáng)醫(yī)科,醫(yī)科走基層”的發(fā)展定位,優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu),逐步形成以工科、醫(yī)科、理科、管理學(xué)科為主干的學(xué)科專業(yè)體系,建立具有莆田特色六個產(chǎn)業(yè)群,其中有以醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)為主體的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)群,尤其是在醫(yī)學(xué)教育上形成了獨(dú)有的辦學(xué)特色。近年來,學(xué)校為福建省九地市培養(yǎng)了大量基層衛(wèi)生人才,“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)”獲首批國家卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目,臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)訓(xùn)中心被評為國家級實(shí)踐教育基地。充分發(fā)揮具有一百多年護(hù)理教育歷史,培養(yǎng)了一大批高質(zhì)量護(hù)理和助產(chǎn)人才,遍及省內(nèi)外及東南亞地區(qū)。同時(shí),利用地方、學(xué)校和醫(yī)院的資源,也創(chuàng)辦藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè),積極響應(yīng)地方和我校轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略,探索總結(jié)應(yīng)用型人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)院將進(jìn)一步依托學(xué)校理、工、文、管、醫(yī)、教多學(xué)科的辦學(xué)資源,致力于培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的應(yīng)用型人才。
醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型改革要突出學(xué)科的整合,根據(jù)器官系統(tǒng)、形態(tài)與功能整合課程,使基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科間的交叉融合。淡化以學(xué)科為基礎(chǔ),增加多學(xué)科、跨學(xué)科的交叉聯(lián)系,注重轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和人文精神有效應(yīng)用到臨床實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)、預(yù)防、人文與臨床課程全方位整合[5]。莆田學(xué)院通過課程整合,以機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)和PBL課程為試點(diǎn)進(jìn)行整合,把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和人文學(xué)科進(jìn)行整合,突出學(xué)生“三早”教育,以崗位勝任能力為導(dǎo)向的課程和學(xué)科設(shè)置,整合課程、學(xué)科設(shè)置確保學(xué)生具備崗位勝任能力。
(六)促進(jìn)校企(院)合作,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
企業(yè)(醫(yī)院)是醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)學(xué)生重要實(shí)踐基地。校企(院)合作是人才培養(yǎng)模式較好的實(shí)踐發(fā)展方向,不僅可以增加學(xué)生實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),也可提高教師的實(shí)訓(xùn)能力。學(xué)??蓪⑿?nèi)教師和企業(yè)(醫(yī)院)中有經(jīng)驗(yàn)技術(shù)人才組合成學(xué)科團(tuán)隊(duì),共同合作,互相學(xué)習(xí),提升雙方的整體素質(zhì),達(dá)到培養(yǎng)“雙師型”教師?!半p師型”師資隊(duì)伍是院校轉(zhuǎn)型重要保證,通過教師進(jìn)修、培訓(xùn)和到企(院)實(shí)踐,使教師不僅有扎實(shí)教學(xué)能力,同時(shí)具備與專業(yè)相關(guān)的企業(yè)行業(yè)工作能力和經(jīng)歷。同時(shí),通過外聘的方式請相關(guān)企(院)專家作為院校兼職教師,或者選派院校的優(yōu)秀教師到企業(yè)進(jìn)行見習(xí)訓(xùn)練,提高教師的實(shí)訓(xùn)能力,實(shí)現(xiàn)教師知識和技能相互轉(zhuǎn)換,從而提高學(xué)生的實(shí)踐能力[6]。
莆田學(xué)院不斷拓寬和完善實(shí)踐基地建設(shè),積極推進(jìn)校企(院)合作,建設(shè)1所直屬附屬醫(yī)院、3所非直屬附屬醫(yī)院、24所教學(xué)醫(yī)院、14所實(shí)習(xí)醫(yī)院和6個社區(qū)教學(xué)基地。2013年,學(xué)校與中國醫(yī)健聯(lián)盟合作,簽訂全面戰(zhàn)略合作協(xié)議,共同培養(yǎng)人才,培養(yǎng)大量“雙師型”師資,我校醫(yī)學(xué)類相關(guān)專業(yè)中“雙師型”師資占70%以上。與全國8000多家莆系民營醫(yī)院和企業(yè)深入合作,在師資隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)生人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育等方面進(jìn)行密切合作,在學(xué)生中采用訂單式培養(yǎng),為民營醫(yī)院和企業(yè)輸送人才,得到企業(yè)(醫(yī)院)認(rèn)可。2018年莆田學(xué)院入選福建省級示范應(yīng)用型本科高校。
學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展是一項(xiàng)長期而又艱巨的任務(wù),涉及多方利益,需要政府部門、行業(yè)企業(yè)、地方醫(yī)學(xué)本科院校和教職工等各方明確各自的職責(zé)和任務(wù)。地方醫(yī)學(xué)本科院校應(yīng)結(jié)合地方文化、經(jīng)濟(jì)特點(diǎn),從辦學(xué)理念與定位、人才培養(yǎng)模式、專業(yè)和學(xué)科建設(shè)、管理體制等方面全面推進(jìn)改革創(chuàng)新,確定轉(zhuǎn)型發(fā)展的方向與內(nèi)容,制定具體可行的措施并實(shí)施。
參考文獻(xiàn):
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(責(zé)任編輯 徐陽)