保留卵巢手術對良性卵巢腫瘤蒂扭轉的應用效果分析

河南省尉氏縣人民醫(yī)院（475500）位粉霞

研究顯示，近年來良性卵巢腫瘤蒂扭轉發(fā)病率呈上升趨勢，易對女性患者健康造成影響，而實施一項有效的手術治療十分重要[1]。因此，我院對保留卵巢手術對良性卵巢腫瘤蒂扭轉的應用效果進行研究，見本文研究詳細描述。

1 資料和方法

1.1 資料 研究對象為良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者，例數60例，采用抽簽分組方式對研究對象60例進行分組，患者收取時間在2018年2月10日～2018年8月10日。排除標準：①附件惡性腫瘤、嚴重感染；②絕經期婦女，術前體溫大于37.5攝氏度。納入標準[2]：①均符合卵巢腫瘤蒂扭轉診斷標準；②女性患者年齡在25歲～40歲之間。

觀察組30例：年齡在25歲～40歲之間，平均年齡均為（32.01±1.15）歲，患者發(fā)病時間在5h～17h之間，平均發(fā)病時間為（11.01±1.01）h。對照組30例：年齡在26歲～40歲之間，平均年齡均為（32.45±1.26）歲，患者發(fā)病時間在5h～18h之間，平均發(fā)病時間為（11.25±1.05）h。兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的平均年齡、平均發(fā)病時間等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法 對照組30例均使用常規(guī)手術治療。對照患者采取腹腔鏡下卵巢切除術，將患者手術效果詳細記錄。觀察組30例均使用保留卵巢手術。在患者入院后應對患者實施常規(guī)檢查，對患者采取腹腔鏡下復位卵巢保留手術，患者全麻后，在術前將導尿管留置，將患者肚臍部位作為穿刺點，建立氣腹后應合理控制患者氣腹壓力，對患者子宮、子宮附件情況進行觀察，在腹腔鏡引導下復位患者卵巢腫瘤蒂扭轉方向，復位完成后使用生理鹽水紗布對患者卵巢進行濕敷，觀察5分鐘后，發(fā)現患者卵巢顏色由紫色轉變成為粉紅色或者灰白色，則表示患者卵巢血流逐漸恢復，在患者腫瘤薄弱位置實施穿刺，吸出殘留液體，剝離患者囊腫后，將切除部分送往病理檢查，再對結締組織進行清理，清理完畢后，對患者腹腔滲出液體進行縫扎和止血，關閉穿刺孔后應預留引流管1～3天，當患者未發(fā)生血性滲出情況時，應拔除引流管[3]。將兩組女性患者手術后的效果詳細記錄。

附表1 分析對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的并發(fā)癥發(fā)生率

附表2 分析對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的術后下床時間、術后肛門首次排氣時間

附表3 分析兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的LH、FSH指標

1.3 觀察指標 對比對照組、觀察組兩組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的并發(fā)癥發(fā)生率、術后下床時間、術后肛門首次排氣時間、促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學數據處理采取SPSS25.0軟件，本次研究并發(fā)癥發(fā)生率、術后下床時間、術后肛門首次排氣時間、LH、FSH等指標對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的并發(fā)癥發(fā)生率10.00%低于對照組患者（P＜0.05），見附表1所示。

2.2 對比術后下床時間、術后肛門首次排氣時間 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者的術后下床時間、術后肛門首次排氣時間短于對照組患者（P＜0.05），見附表2所示。

2.3 對比LH、FSH指標 觀察組良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者LH、FSH指標與對照組具有差異（P＜0.05），見附表3所示。

3 討論

良性卵巢腫瘤蒂扭轉發(fā)病率呈上升趨勢，以惡心嘔吐、急性下腹痛作為主要癥狀，部分患者易發(fā)生固定壓痛情況，若未及時對患者進行治療，易導致患者生命安全受到危險[4]。

多數女性患者實施腹腔鏡下卵巢切除術，雖然具有一定效果，但是由于該項手術創(chuàng)口大，易導致患者術中出血量增多，同時也容易對女性生育功能造成影響，從而導致腹腔鏡下卵巢切除術應用在臨床受到限制[5]。通過對患者采取保留卵巢手術后，取得十分顯著的效果，能保留患者卵巢正常功能，避免患者卵巢發(fā)生感染和壞死情況，改善血栓栓塞情況，隨著腹腔鏡手術不斷發(fā)展，腹腔鏡下復位卵巢保留手術與腹腔鏡下卵巢切除術相比，具有多種優(yōu)勢，具有恢復快、操作方便、手術創(chuàng)傷小、手速時間短等特點[6]，能降低患者卵泡發(fā)育異常、卵巢供血異常、卵巢功能下降等并發(fā)癥，利于患者早期康復，保障女性患者健康。在本次研究中，觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、術后下床時間、術后肛門首次排氣時間等方面均優(yōu)于對照組，由此證明保留卵巢手術具有顯著療效，具有良好的應用效果。現如今，保留卵巢手術已經成為良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者首選手術方式，受到多數患者青睞，在臨床廣泛應用[7]。

綜上所述，通過對良性卵巢腫瘤蒂扭轉患者實施保留卵巢手術后，取得顯著的應用效果，利于患者早期康復，值得在臨床中推廣及運用。