老年慢性支氣管炎患者應用健康教育護理干預的價值分析

廣州市增城區(qū)派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（511385）何春梅

有報道稱，在患者接受治療的過程當中，對其施以健康教育指導，能夠顯著提升其疾病認知度，增強自信心，提高治療依從性[1]。對此，本文將著重分析健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月～2018年4月本院接診的老年慢性支氣管炎患者90例，根據(jù)奇偶數(shù)字分組法將之進行分組：觀察組和對照組均45例。觀察組男性患者24例，女性患者21例；年齡在60～77歲的范圍之內(nèi)，平均（67.83±2.14）歲；病程在5～16年的范圍之內(nèi)，平均（7.9±1.3）年。對照組男性患者25例，女性患者20例；年齡在60～78歲的范圍之內(nèi)，平均（67.92±2.05）歲；病程在5～17年的范圍之內(nèi)，平均（7.7±1.4）年。所有患者都經(jīng)臨床檢查確診符合老年慢性支氣管炎診斷標準[2]，自愿參與此研究，病歷資料齊全，獲得醫(yī)學倫理委員會批準。比較兩組的基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組都實行常規(guī)護理：嚴格遵醫(yī)囑指導患者用藥；注意觀察患者病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常立即通知相關(guān)醫(yī)師，并協(xié)助作處理；向患者提供飲食方面的指導，同時做好患者的心理輔導工作。觀察組同時加用健康教育護理干預措施，詳細如下：①根據(jù)患者的飲食習慣以及身體狀況，為其制定合理且科學的飲食計劃。囑咐患者盡量選擇食用高蛋白以及高維生素的食物，禁食刺激性的食物，嚴格禁煙酒。告訴患者可適當多食用一些新鮮的蔬菜和水果，適當飲水，保持大便通暢。②指導患者用藥前，仔細核對患者的用藥信息，并告知患者所用藥物的相關(guān)知識，比如：藥理作用、用法用量、副作用、預期效果以及注意事項等，讓患者能夠積極配合用藥。對于患者的疑問，護士要及時作出解答，以幫助患者消除心中的困惑，提高用藥依從性。正確指導患者用藥后，注意觀察患者病情變化，詢問患者有無不適感，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不良反應，應立即采取有效的措施進行處理，若有必要，可停藥。囑咐患者切勿私自停藥亦或者是增加用藥量，以免影響療效。因慢性支氣管炎具有病程長以及易反復發(fā)作等特點，所以，需告訴長期堅持用藥的重要性，讓患者能夠積極配合接受治療，從而有助于確保治療的連續(xù)性和有效性。③治療期間，密切監(jiān)測患者基礎生命體征變化，包括呼吸和心率等，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即上報至相關(guān)醫(yī)師處，并協(xié)助醫(yī)師對患者進行治療。和患者保持良好的溝通，告訴患者自身的病情狀況，并向患者詳細介紹老年慢性支氣管炎的相關(guān)知識，比如：病因、臨床癥狀、發(fā)病機制、治療方法和護理措施等，及時糾正患者對疾病的錯誤認知，讓患者能夠以一種正確的態(tài)度面對疾病，從而有助于增強其自信心。④予以患者全面的照護、體貼、理解和尊重，讓患者能夠充分信任和依賴護士，從而有助于改善護患關(guān)系，減少護理糾紛發(fā)生風險。將本院既往治療成功的典型案例簡單告訴患者，幫助患者減輕心理負擔，增強面對疾病的信心。告訴患者可通過采取轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解不良心理，比如：和家人聊感興趣的話題，觀看電視節(jié)目，做深呼吸運動，以及音樂療法等。⑤定期組織患者開展健康教育講座以及培訓，向患者詳細講解慢性支氣管炎的知識。自制健康教育宣傳冊，并逐一分發(fā)到每例患者手中，同時采取一對一的方式指導患者對宣傳冊中的內(nèi)容進行學習。同時需要告訴患者治療期間常見的不良反應及其病理知識，讓患者能夠做好充分的心理準備。

1.3 評價指標 利用本院自制的調(diào)查問卷評價兩組對健康知識的認知程度：①完全認知，知曉疾病知識，能遵醫(yī)囑堅持鍛煉，合理飲食，按時按量服藥，養(yǎng)成良好的生活和作息習慣，且知曉藥物副作用及防治措施。②部分認知，知曉疾病的部分知識，能遵醫(yī)囑用藥，能合理飲食，堅持用藥，且知曉部分藥物知識。③不認知，知曉較少的疾病知識和藥物知識，不能遵醫(yī)囑用藥。兩組的健康知識認知度按照[（完全認知+部分認知）/組例數(shù)×100%]公式進行計算。

采取問卷調(diào)查的方式評價患者對護理服務的滿意情況，分值為0～100分，比較滿意＞90分，一般滿意61～90分，不滿意≤60分。以[（比較滿意+一般滿意）/組例數(shù)×100%]公式計算患者滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（±s），χ2用于檢驗計數(shù)資料，即[n(%)]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析健康知識的認知度 觀察組的健康認知認知度為93.33%，明顯比對照組的73.33%高，組間差異顯著（P＜0.05）。見附表1。

附表1 兩組健康知識認知度的對比分析表[n(%)]

2.2 分析患者滿意率 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組的患者滿意率為95.56%，明顯比對照組的82.22%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如附表2。

附表2 兩組患者滿意率的對比分析表[n(%)]

3 討論

臨床上，慢性支氣管炎屬于是一種常見病[3]，多發(fā)于老年群體，并且，男性的發(fā)病率高于女性，患者在發(fā)病后能夠表現(xiàn)出咳嗽、喘息與咳痰等癥狀[4]。因本病具有易反復發(fā)作等特點[5]，所以，能夠在一定程度上增加患者的痛苦。健康教育護理干預在我國臨床現(xiàn)階段中有著一定的應用，是一種具有計劃性、系統(tǒng)性以及組織性的護理方法，能夠及時消除影響患者身心健康和病情恢復的危險因素，讓患者的病情能夠得到有效的控制[6]。通過向患者詳細講述疾病和治療等方面的知識，能夠讓患者形成一種良好的認知，提高依從性，從而有助于減輕患者的不良心理，促進病情恢復。密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應，充分了解患者的心理特征，并采取有效的措施對患者的焦慮和擔憂等不良情緒進行疏導，能夠在較大程度上改善患者的心理健康狀態(tài)，提高預后效果。此研究中，觀察組的健康知識認知度和患者滿意率明顯比對照組高，組間差異顯著（P＜0.05）。提示健康教育護理干預能夠提高老年慢性支氣管炎患者對健康知識的認知程度，減輕心理壓力，增強自信心，提高護理滿意率。

綜上所述，于老年慢性支氣管炎中積極應用健康教育護理干預措施，可提高患者的疾病認知度，改善護患改善，降低護理投訴率。