精細化護理聯(lián)合心理護理干預對中晚期異常妊娠引產患者的影響

蘭曉紅

【摘要】 目的：探析將精細化護理聯(lián)合心理護理干預應用于中晚期異常妊娠引產患者中的效果和臨床價值。方法：將筆者所在醫(yī)院2017年7月-2018年7月收治的70例中晚期異常妊娠引產患者作為此次研究對象。采用隨機數(shù)字表法分成試驗組35例與參照組35例。參照組接受常規(guī)護理，試驗組接受精細化護理聯(lián)合心理護理。比較兩組心理狀態(tài)、依從性、護理滿意度。結果：護理后，試驗組SAS和SDS評分均低于參照組（P<0.05）。試驗組護理滿意度和總依從率均高于參照組（P<0.05）。結論：精細化護理聯(lián)合心理護理干預在中晚期異常妊娠引產患者中的應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 精細化護理; 心理護理; 中晚期異常妊娠引產

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.24.044 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）24-0-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect and clinical value of fine nursing combined with psychological nursing intervention on induction of abnormal pregnancy in middle and late stage.Method：70 cases of middle and late abnormal pregnancy induced labor admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were selected as the study samples.The patients were divided into the experimental group（35 cases） and the control group（35 cases） by random number table.The control group received routine nursing，while the experimental group received fine nursing combined with psychological nursing.The psychological status，compliance and nursing satisfaction of the two groups were compared.Result：After nursing，the SAS and SDS scores in the experimental group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction and total compliance rates in the experimental group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Fine nursing combined with psychological nursing intervention has a significant effect in the middle and late abnormal pregnancy induced labor patients，which is worthy of promotion.

【Key words】 Fine nursing; Psychological nursing; Middle and late abnormal pregnancy induced labor

First-authors address：Wuxue First Peoples Hospital，Wuxue 435400，China

異常妊娠是指孕婦于妊娠期間出現(xiàn)陰道出血、胚胎萎縮、胎兒生長發(fā)育遲緩等情況，引產是終止異常妊娠的常用有效方法。由于中晚期腹中的胎兒已經成形，引產會使產婦產生巨大的身心創(chuàng)傷，出現(xiàn)不同程度的抑郁、恐懼等情緒，嚴重影響引產后產婦的康復[1]。因此，臨床上需要采取有效的護理措施，以提高孕婦的依從性和預后[2]。本研究主要探析將精細化護理聯(lián)合心理護理干預應用于中晚期異常妊娠引產患者中的效果和臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2017年7月-2018年7月收治的70例中晚期異常妊娠引產患者作為此次研究對象。納入標準：均符合中晚期異常妊娠診斷標準。采用隨機數(shù)字表法將70例患者分成試驗組35例與參照組35例。試驗組年齡23～40歲，平均（35.68±2.44）歲;孕周28～34周，平均（31.04±1.97）周;引產原因：胎兒萎縮3例，胎兒死亡4例，生長發(fā)育遲緩10例，前置胎盤6例，子癇12例;文化程度：高中及以下13例，?？?5例，本科7例。參照組年齡22～41歲，平均（35.84±2.23）歲;孕周28～33周，平均（31.21±1.85）周;引產原因：胎兒萎縮2例，胎兒死亡4例，生長發(fā)育遲緩11例，前置胎盤7例，子癇11例;文化程度：高中及以下12例，?？?6例，本科7例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。醫(yī)院倫理會已批準本次研究，患者均自愿參與并簽訂知情同意書。

1.2 方法

參照組接受常規(guī)護理，包括引導患者進行各項檢查、術前準備、注意事項提醒等。試驗組接受精細化護理聯(lián)合心理護理。（1）術前護理：向患者介紹醫(yī)院的醫(yī)療實力、醫(yī)生、護理人員資歷等，增強患者的信心。使用柔和的語言和態(tài)度告知患者胎兒情況及引產的必要性，通過健康知識的普及疏解患者的痛苦心情，使其能夠配合引產。加強對患者心理狀態(tài)的評估，了解產生負性心理的主要原因，針對產生原因給予針對性的疏導。告知家屬多安慰、鼓勵患者，使其能夠配合手術，不要增加額外的壓力。告知患者和家屬引產的操作過程、注意事項。密切監(jiān)測患者的基本生命體征，如有異常及時告知醫(yī)生進行相應的處理。（2）術中護理：嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征。由于宮縮會產生疼痛，導致患者出現(xiàn)恐懼情緒，因此護理人員要積極地與患者進行溝通交流，提前告知宮縮可能會產生疼痛的情況，通過聊天、播放音樂等方式分散患者的注意力，告知其注意放松肌肉，以保證手術的順利進行。（3）術后護理：幫助患者按摩子宮和肢體，促進身心放松。傾聽患者內心的憂慮和擔心，給予針對性的心理疏導。鼓勵患者多與家屬和工作人員交流，以緩解負性情緒。告知患者及家屬應保持高蛋白、高維生素飲食，注意休息。鼓勵患者轉移對引產的注意力，可以通過與家屬聊天、看書、看視頻、聽音樂等方式轉移注意力，除了可以緩解患者的痛苦、郁悶情緒外，還可以減輕疼痛感，促進患者快速康復。