氨溴特羅口服液對小兒急性支氣管炎治療的臨床研究

李 穎

（大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116012）

小兒急性支氣管炎是在兒童患者中一種常見的臨床疾病，該疾病主要是由呼吸道感染而引起的，咳嗽、腹瀉、肺部啰音、嘔吐、發(fā)熱等現(xiàn)象是小兒急性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)。在治療急性小兒支氣管炎時，不僅要進行抗感染治療，還要重視兒童患者咳嗽、肺部啰音、多痰等問題[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取200例2016年4月至2018年4月醫(yī)院接收的兒童患者作為本次研究的研究對象。選取的這200例兒童患者都不同程度的存在咳嗽、腹瀉、肺部啰音、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。在進行研究之前，還要提前取得患者及其家屬的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些疾病，防止對研究的結果產(chǎn)生影響。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組100例兒童患者。其中，對照組有43例男性兒童患者，57例女性兒童患者。該組兒童患者的年齡在1～13歲，平均年齡（5.28±2.5）歲，病程在1～3 d，平均病程（2.06±2.64）；觀察組有55例男性兒童患者，45例女性兒童患者。該組兒童患者的年齡在1～14歲，平均年齡（6.24±2.03）歲，病程在1～4 d，平均病程（2.25±2.3）。兩組兒童患者的基本情況無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：為對照組的兒童患者進行抗病毒、止咳、補液、抗感染、吸氧、化痰、退熱等常規(guī)的治療方法。觀察組的兒童患者除了要進行常規(guī)的治療之外，還要增加氨溴特羅口服溶液聯(lián)合治療。在本次實驗中主要使用氨溴特羅口服溶液對觀察組患者進行治療。12歲以下的患兒需要每天口服兩次氨溴特羅口服溶液，每次2.5～15 mL，12歲以上的患兒每次口服20 mL，癥狀較嚴重的患兒每天的服藥量可增加到3次[2]。

1.3 評價指標：而對比兩組兒童患者發(fā)熱、咳嗽等不良癥狀消失的時間長短以及治療的總有效率。從而研究用氨溴特羅口服液來治療小兒急性支氣管炎是否有效。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用（）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過χ2，得到的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

觀察組兒童患者咳嗽的現(xiàn)象消失約為（3.5±0.8）d，退燒的時間約為（3.3±0.5）d，肺部啰音消失的時間約為（3.2±0.5）d。對照組兒童患者咳嗽的現(xiàn)象消失約為（6.6±1.6）d，退燒的時間約為（5.0±0.6）d，肺部啰音消失的時間約為（6.8±1.5）d。雖然對照組兒童患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀最終都消失，但是其所需的時間要遠遠長于對照組兒童患者。觀察組兒童患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等不良癥狀消失的時間要短于對照組兒童患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

治療效果的評定標準為顯效、有效和無效，顯效是指兒童患者在接受治療后的治療效果顯著，臨床癥狀全部消失。有效是指兒童患者存在的咳嗽、腹瀉、肺部啰音、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀得到一定程度的改善。無效是指在接受治療后，兒童患者的臨床癥狀沒有好裝，甚至更為嚴重。治療的總有效率就是顯效患者的例數(shù)加上有效患者的例數(shù)處以選取的200例研究患者，再乘以100%。

根據(jù)治療結果可知，觀察組兒童患者治療的總有效率為97%，對照組兒童患者治療的總有效率為72%，采用氨溴特羅口服液和常規(guī)方法進行治療的觀察組兒童患者治療的總有效率要明顯優(yōu)于只采用常規(guī)方法進行治療的對照組兒童患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療總有效率比較[n（%）]

3 討 論

兒童患者的發(fā)育不完善，不能自行排痰，患有急性支氣管炎的兒童患者由于不能及時排痰，導致分泌物堆積，進而可能引起呼吸道堵塞，若不及時地處理，將會產(chǎn)生嚴重的后果。兒童患者的免疫力很低，患病率也較高，但兒童患者對疾病的承受率較低，這就需要人們重視對急性小兒支氣管炎的治療工作，不斷完善治療方法，爭取以最短的時間完成治療[3-4]。在傳統(tǒng)治療急性支氣管炎的方法中，主要對兒童患者給予抗生素和抗病毒類藥物進行治療，其治療的效果并不是很理想。在本次研究中使用了氨溴特羅口服溶液對觀察組患者進行治療，氨溴特羅口服液主要是用作止咳化痰作用的復方制劑，其主要的組成成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅，鹽酸氨溴索能夠降低痰的黏性，增加支氣管纖毛的運動，從而促進排痰。鹽酸克侖特羅能夠對α2受體起到刺激的作用，舒張支氣管平滑肌，增加支氣管腺體的分泌，有助于提高平喘效果。再加上該藥物的味道微甜，兒童不會對其排斥，適用做治療小兒支氣管炎的藥物，且治療效果顯著[5]。但在用藥時需要注意的是，氨溴特羅口服溶液中含有β2受體激動劑，當患者有其他的基礎病時，醫(yī)師需要根據(jù)患者的情況進行用藥[6]。由本次研究的結果可以看出，觀察組兒童患者治療的總有效率要明顯優(yōu)于對照組兒童患者，觀察組兒童患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀很快就消失了。因此，采用氨溴特羅口服液來治療小兒急性支氣管炎具有顯著的效果，值得被臨床推薦。