喹硫平和阿立哌唑治療雙相情感障礙抑郁發(fā)作的臨床效果

徐 丹

（沈陽精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110000）

隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的不斷加快，現(xiàn)代人的生活壓力也越來越高，有更多的人患有雙相情感障礙，雙相情感障礙會導(dǎo)致人出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁，極大的影響患者的正常生活。在對雙相情感障礙患者進(jìn)行治療時一般使用具有鎮(zhèn)靜效果的藥物，喹硫平和阿立哌唑都是為治療雙相情感障礙患者的新藥，對患者抑郁發(fā)作有著很好的治療效果。為了加深對喹硫平和阿立哌唑的研究，提高治療效果本次試驗(yàn)分別對兩組患者使用兩種方法進(jìn)行治療，希望可以提高治療效果，更好的對雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者進(jìn)行治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次實(shí)驗(yàn)中，所有患者均知情本次試驗(yàn)的所有試驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方法，所有患者在接受實(shí)驗(yàn)之前都簽訂了知情同意書；所有患有嚴(yán)重身體疾病的患者不參與本次實(shí)驗(yàn)，所有不配合治療的患者不得參與本次試驗(yàn)；所有患者的年齡均在18歲以上60歲以下；選擇本院收治的126例雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者，將所有患者使用電腦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組63例。在對兩組患者進(jìn)行治療時，觀察組患者使用喹硫平和阿立哌唑聯(lián)合治療；對照組患者使用單一的喹硫平進(jìn)行治療。在觀察組患者中，男性患者38例，女性25例，患者的年齡在22～36歲，患者的平均年齡為（26.8±4.3）歲；在對照組患者中，男性患者36例，女性27例，患者的年齡在23～34歲，患者的平均年齡為（25.4±3.6）歲；兩組患者有一定的差異性但組間差異較小，可以進(jìn)行試驗(yàn)[2]。

1.2 方法：在進(jìn)行相關(guān)治療時，對照組患者采用喹硫平進(jìn)行治療。在對照組患者進(jìn)行治療時，每天服用兩次，每次服用25 mg，在治療時根據(jù)患者病情每隔1～3 d增加藥品劑量，每次增加25 mg；當(dāng)藥品增加至100 mg以上時，根據(jù)患者的情況停止增加藥品劑量，藥品劑量增加的上限是200 mg；每治療1周是1個療程，本次治療的周期是8個療程；觀察組患者使用喹硫平和阿立哌唑聯(lián)合治療，觀察組喹硫平的治療方式與對照組相同；在使用阿立哌唑進(jìn)行治療時，每次服用10 mg，如果患者情況較為嚴(yán)重，可視情況增加劑量；每天服用1次，治療周期為8個療程[3]。

1.3 評價指標(biāo)：對兩組患者治療前后的抑郁情況進(jìn)行分析對比，在對兩組患者的抑郁情況進(jìn)行分析對比時，可以使用蒙哥馬利抑郁評定量表進(jìn)行評分，蒙哥馬利抑郁評定量表的評分越高，患者的抑郁情況越嚴(yán)重；與治療之前的蒙哥馬利抑郁評分相比，治療后蒙哥馬利抑郁評分下降80%為治療效果優(yōu)，蒙哥馬利抑郁評分下降50%～80%為治療效果良好，蒙哥馬利抑郁評分下降50%以下為治療效果差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用t進(jìn)行組間檢驗(yàn)，本次實(shí)驗(yàn)的計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行表示，P＜0.05本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者前后的抑郁評分進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)兩組患者治療前后的蒙哥馬利抑郁評分都有所下降，但觀察組蒙哥馬利抑郁評分下降的幅度更大，大部分患者的治療效果評級為優(yōu)，治療優(yōu)良率也更高，所以采用喹硫平和阿立哌唑聯(lián)合治療的治理效果更好，可以有效的降低雙相情感障礙的抑郁情況，有很高的臨床治療效果，見表1。由表1可知，觀察組大部分患者的抑郁評分為優(yōu)，只有2例患者的抑郁評分為差，與對照組患者有很大的對比，所以觀察組患者的治療效果更好。在兩組患者治療抑郁的優(yōu)良率上，觀察組患者有38例的抑郁評價為優(yōu)，占總例數(shù)的60.31%；有23例的抑郁評價為良，占總例數(shù)的36.50%；有2例的抑郁評價為差，占總例數(shù)的3.17%；觀察組的治療優(yōu)良率達(dá)到了96.82%，對照組患者抑郁評分為差的人數(shù)較多，達(dá)到了18例，所以治療效果并不理想。在本次治療中，對照組患者有19例的抑郁評價為優(yōu)，占總例數(shù)的30.15%；有26例的抑郁評價為良，占總例數(shù)的41.26%；有18例的抑郁評價為差，占總例數(shù)的28.57%；對照組患者的抑郁治療優(yōu)良率為71.42%，比觀察組患者少了25.4%，所以在治療雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者時，使用喹硫平和阿立哌唑治兩種藥物聯(lián)合治療比使用一種藥物的臨床治療效果更好。

表1 兩組患者抑郁治療效果比較[n（%）]

3 討 論

由于雙相情感障礙的抑郁發(fā)病期較長，所以很容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，使用抗抑郁藥物對雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者進(jìn)行治療，但使用抗抑郁藥物會導(dǎo)致患者的病情不斷惡化，出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在進(jìn)行臨床診斷時必須對這兩種疾病進(jìn)行區(qū)分，做到診斷準(zhǔn)確對癥治療。雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者在病情發(fā)作后會導(dǎo)致患者喪失對生活的興趣和希望，出現(xiàn)自殺念頭，甚至有些患者出現(xiàn)過自殺行為，所以必須重視對雙相情感障礙抑郁患者的治療，盡快使他們恢復(fù)健康。在本文中，使用了單一藥物和兩種藥物聯(lián)合治療的兩種治療手段對雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者進(jìn)行治療，通過對兩組患者抑郁治療優(yōu)良對比發(fā)現(xiàn)，對照組患者的抑郁治療優(yōu)良率為71.42%，比觀察組患者少了25.4%，所以采用喹硫平和阿立哌唑聯(lián)合治療的效果更好，有很好的臨床治療效果[4-6]。